Анестэтык - гэта ... Мясцовыя анестэтыкі

Абязбольванне - гэта абавязковая працэдура пры любой хірургічнай маніпуляцыі. Навука, якая займаецца памяншэннем пакут падчас аператыўных умяшанняў, называецца анестэзіялогіі. Акрамя хірургіі абязбольванне прымяняецца і ў іншых галінах медыцыны. Напрыклад, у стаматалогіі, пры правядзенні некаторых інструментальных абследаванняў (ФГДС, калонаскапія). Каб абязболіць пэўны ўчастак, выкарыстоўваюцца мясцовыя анестэтыкі. Многія аператыўныя ўмяшанні патрабуюць не толькі лакальнага эфекту, але і ўвядзення пацыента ў медыкаментозны сон. Па-іншаму такое абязбольванне называюць наркозам.

Анестэтык - гэта што?

Для таго каб максімальна паменшыць болевыя адчуванні, ужываюць анестэтыкі. У залежнасці ад цяжару лячэбнай працэдуры падбіраюць, якое менавіта рэчыва неабходна выкарыстоўваць. У цяперашні час перавага аддаюць мясцовым абязбольвальным сродках. Выключэння складаюць толькі тыя выпадкі, калі хірургічнае ўмяшанне занадта шырокае і займае шмат часу. Таксама наркоз ўжываюць пры аперацыях у дзяцей і ў людзей з парушэннямі псіхікі. Незалежна ад таго, выкарыстоўваецца агульнае або мясцовае абязбольвальнае сродак, абодва гэтых выгляду ставяцца да анестэтыкаў. Сфера іх ужывання даволі шырокая. Анестэтык - гэта рэчыва, якое дапамагае палегчыць ці цалкам зняць болевыя адчуванні. Па большай частцы яно выкарыстоўваецца ў медыцынскіх мэтах. Асноўныя кірункі яго прымянення:

1. Хірургія - усе віды аперацый на ўнутраных органах.
2. Стаматалогія - абязбольванне пры лячэнні і выдаленні зубоў.
3. Траўматалогія - пры пераломах, вывіхах, расцяжэнні канечнасцяў.
4. Фармакалогія - даданне абязбольвальных сродкаў у розныя прэпараты (гелі для дзёсен пры прорезываніі зубоў, рэктальны супазіторыі супраць гемарою).
5. Візуальная дыягностыка - мясцовыя анестэтыкі пры правядзенні ФГДС, бронхо- і калонаскапіі.

віды

Варта памятаць, што анестэтык - гэта лекавы прэпарат, неабходны для абязбольвання. У залежнасці ад хімічнай структуры гэтыя прэпараты падпадзяляюцца на хутка- і короткодействующие, моцныя і слабыя, наркатычныя і т. Д. У аснову класіфікацыі пакладзены характар ўплыву на арганізм чалавека. Зыходзячы з гэтага, абязбольвальныя сродкі падзяляюцца на анестэтыкі мясцовага дзеяння і агульнага - наркоз. Кожная з гэтых груп мае свае асаблівасці. А таксама падпадзяляюцца анестэтыкі паміж сабой у залежнасці ад спосабу ўвядзення прэпарата.

Агульны наркоз мае на ўвазе сістэмнае абязбольванне і ўвядзенне чалавека ў медыкаментозны сон. Гэты від анестэзіі выкарыстоўваецца пры масіўных і працяглых аперацыях. Спосабы ўвядзення прэпаратаў пры агульным наркоз - парэнтэральны і інгаляцыйныя.

Пад мясцовай анестэзіяй маецца на ўвазе абязбольванне ўчастку цела, на якім будзе праводзіцца лячэбная маніпуляцыя. Яго выкарыстоўваюць пры правядзенні нескладаных аперацый, стаматалагічным лячэнні, а таксама пры інвазівных абследаваннях.

Разнавіднасці мясцовых анестэтыкаў

Для лакальнага абязбольвання выкарыстоўваюць розныя прэпараты. Па хімічнай структуры яны падпадзяляюцца на 2 асноўныя групы - замешчаныя Амід і складаныя эфіры араматычных кіслот. Прадстаўнікі гэтых груп вядомыя практычна ўсім - гэта лідокаін і новакаін. Акрамя хімічнага складу мясцовая анестэзія класіфікуецца па спосабе ўвядзення. Гэты падзел неабходна для таго, каб вызначыць глыбіню і працягласць дзеяння прэпарата:

• Павярхоўная анестэзія. Гэты від абязбольвання з'яўляецца самым простым. Дадзены спосаб дазваляе знізіць адчувальнасць скурных пакроваў і слізістых абалонак. У асноўным ужываецца пры паверхневых раненнях.
• Інфільтрацыйных анестэзія. Метад заключаецца ў папластовым увядзенні абязбольвальнага сродкі. Ўжываецца для таго, каб правесці глыбокі разрэз не толькі павярхоўныя тканіны, але і больш глыбокія, такія як падскурна-тлушчавая абалоніна і мышцы.
• Правадніковая анестэзія. У сваю чаргу, гэты від абязбольвання падзяляецца на эпидуральное і спіннамазгавых абязбольванне.

Механізм дзеяння анестэтыкаў

Анестэтык - гэта лекі, якое спрыяе часовай страты адчувальнасці нейкага пэўнага ўчастка або арганізма ў цэлым. Кожны з відаў абязбольвання мае свой механізм дзеяння:

• Тэрмінальная анестэзія характарызуецца стратай адчувальнасці паверхневых нервовых канчаткаў, якія знаходзяцца на скурных пакровах і слізістых абалонках. Лекавыя сродкі, якія выкарыстоўваюцца пры гэтым выглядзе абязбольвання, - "Бензокаин", "Тетракаин" (кошты на іх вагаюцца ў залежнасці ад формы выпуску).
• Інфільтрацыйных анестэзія мае падобны механізм, адрозненнем з'яўляецца тое, што дзеючае рэчыва насычае тканіны арганізма па ўсёй глыбіні разрэзу. Для гэтага ўжываюць "новакаіну" (30 рублёў - 200 мл).
• Правадніковыя абязбольванне заключаецца ў падаўленні адчувальнасці усяго нервовага валакна (ніжэй месцы анестэзіі). З гэтай мэтай ужываюць "Бупивакаин", "Артикаин" (300 рублёў - 10 ампул па 2 мл).
• Для агульнага наркозу ўжываюць інгаляцыйныя анестэтыкі, якія пранікаюць у арганізм праз лёгкія. Яны звязваюцца з рэцэптарамі і выклікаюць не толькі абязбольванне, але і седатыўны эфект (сон).

Паказанні для прымянення анестэтыкаў

Існуе мноства паказанняў для прымянення анестэтыкаў. Найбольш распаўсюджаныя з іх наступныя:

1. Аперацыі любой складанасці, незалежна ад лакалізацыі.
2. Выдаленне і лячэнне зубоў.
3. Правядзенне інвазівных метадаў абследавання.
4. Некаторыя касметалагічныя працэдуры (выдаленне папілом на скуры і слізістых абалонках).

Дадаюць анестэтыкі ў розныя лекавыя прэпараты (свечкі, мазі, таблеткі для рассмоктвання, сурвэткі). Прамакаюць абязбольвальнымі сродкамі прэзерватывы і іншыя кантрацэптывы.

У якіх выпадках проціпаказаныя анестэтыкі?

Асноўным супрацьпаказаннем для прымянення любога віду абязбольвальных сродкаў з'яўляюцца алергічныя рэакцыі на прэпарат. Асабліва небяспечна выкарыстоўваць анестэтыкі ў асоб, якія маюць у анамнезе анафілактіческій шок або ацёк Квінке. Адноснымі супрацьпаказаннямі з'яўляюцца цяжарнасць і перыяд кармлення грудзьмі. У гэтым выпадку маніпуляцыю прапануюць адкласці, калі яна не лічыцца экстранай (жыццёва неабходнай). Для інгаляцыйныя анестэтыкаў супрацьпаказаннем з'яўляюцца декомпенсированные хранічныя захворванні. Асабліва гэта тычыцца сардэчна-сасудзістых паталогій і хранічнай нырачнай недастатковасці. Супрацьпаказаннем для мясцовай анестэзіі пры хірургічных аперацыях лічыцца дзіцячы ўзрост. Таксама лакальнае абязбольванне не рэкамендуецца праводзіць асобам з псіхічнымі захворваннямі. У гэтых выпадках праводзяць агульны наркоз.

Пабочныя эфекты анестэтыкаў

Да пабочным эфектам мясцовых анестэтыкаў ставяцца алергічныя рэакцыі ў выглядзе анафілактіческій шоку, ацёку, крапіўніцы, свербу. Правядзенне агульнага наркозу небяспечна прыпынкам сардэчнай дзейнасці або прыгнётам дыхання (пры перадазаванні лекавага сродку). Таксама пасля інгаляцыйнага і ўнутрывеннага абязбольвання пацыента могуць турбаваць галюцынацыі, падвышаная рухальная актыўнасць, агульная слабасць. Усе гэтыя з'явы не павінны перавышаць 24 гадзін з моманту ўвядзення наркозу.

Чаму ўжываюць прэзерватывы з анестэтыкі?

У цяперашні час існуе мноства мадыфікацый бар'ерных контрацептівов. Адна з іх - прэзерватывы з анестэтыкаў. Яны ўжываюцца для падаўжэння сэксуальнага кантакту. Механізм дзеяння заключаецца ў зніжэнні адчувальнасці галоўкі палавога чальца. З гэтай мэтай у змазку прэзерватыва дадаюць анестэтык. Цана на дадзеныя контрацептівы некалькі вышэй у параўнанні са звычайнымі прэзерватывамі.