Дыягностыка АФП і ХГЧ пры цяжарнасці

На сённяшні дзень кроў цяжарнай жанчыны з'яўляецца самым інфарматыўным матэрыялам, здольным даць выразную інфармацыю не толькі пра стан яе здароўя, але і пра тое, як фарміруецца і развіваецца плод. Больш за тое, аналізы крыві дазваляюць выявіць наяўнасць інфекцый і захворванняў у арганізме жанчыны, што гуляе немалаважную ролю, бо дапамагае папярэдзіць з'яўленне парушэнняў у развіцці органаў і сістэм плёну.

На шаснаццатай тыдні цяжарнасці рэкамендуецца прайсці так званы патройны тэст. Для гэтага неабходна здаць кроў на вызначэнне АФП і ХГЧ пры цяжарнасці, якія дазваляюць выявіць рызыка развіцця пароку сэрца ў будучага дзіцяці, а таксама выключыць наяўнасць у яго сіндрому Дауна, хромосомных адхіленняў і іншых заган развіцця. Патройны тэст робяць нашча, ён уключае ў сябе даследаванне ўзроўню АПФ, то ёсць вывучэнне сыроваткі развіваючага плёну, і ХЧГ, то ёсць бялок плацэнты.

Разгледзім дэталёва, што такое АФП і ХГЧ пры цяжарнасці і як іх паказчыкі ўплываюць на развіццё будучага малога.

Альфа-фетопротеин (АПФ) уяўляе сабою бялок, які выпрацоўваецца печанню плёну. Даследаванне гэтага бялку дапамагае вызначыць дэфекты пры фарміраванні нервовай трубкі, мочеполовой сістэмы і органаў стрававання эмбрыёна, а таксама пры запаволенні яго развіцця. Пры дапамозе даследавання крыві вызначаецца таксама наяўнасць хромосомных заганаў, захворванняў Дауна, Тэрнера або Эдвардса, адхіленняў у развіцці ўнутраных органаў, а таксама хвароб плацэнты. Аднак змяненне паказчыкаў АПФ можа быць вынікам плацентарный недастатковасці або пагрозы выкідка, а таксама сведчыць аб няправільна пастаўленым тэрміне цяжарнасці ці наяўнасці цяжарнасці многоплодной. У некаторых выпадках нізкія паказчыкі АПФ сведчаць аб гібелі плёну ці пра ілжывай цяжарнасці. У кожным разе неабходна паўтарыць даследаванне, а таксама сумесна прайсці УГД, даследаванне пупавіну і околоплодных вод.

Варта адзначыць, што ХГЧ ў цяжарных ўяўляе сабой гармон, які выпрацоўваецца плацэнтай жанчыны, таму, у залежнасці ад тэрміну цяжарнасці, яго ўзровень можа змяняцца. Ваганні ўзроўню ХЧГ дазваляе меркаваць аб цяжарнасці многоплодной, пагрозе невыношвання цяжарнасці і плацентарный недастатковасці, а таксама можа паказваць на ўсталяванне няправільнага тэрміну цяжарнасці, на наяўнасць цукровага дыябету ў жанчыны, таксікозу і паталогій ў развіцці эмбрыёна.

Існуе спецыяльная табліца ХГЧ пры цяжарнасці, якая дапамагае правільна вызначыць нармальны ўзровень гармону на кожным этапе цяжарнасці. Аднак нормы ХЧГ могуць некалькі адрознівацца, залежыць гэта як ад лабараторыі, нагодай даследаванне, так і ад узросту і вагі жанчыны, яе нацыянальнасці, асаблівасцяў арганізма, наяўнасці шкодных звычак. Таму рэкамендуецца атрымаць кансультацыю ў спецыяліста, бо пры дапамозе даследавання крыві не атрымоўваецца паставіць дакладны дыягназ, неабходна дадатковае абследаванне.

Такім чынам, АФП і ХГЧ пры цяжарнасці, даследаванні якіх уваходзяць у патройны тэст, дазваляюць выявіць жанчын, якія ўваходзяць у групу рызыкі па развіцці анамалій ў плёну. Тут неабходна адсочваць ўзровень дадзеных гармонаў у дынаміцы.

Неабходна памятаць аб тым, што на сённяшні дзень існуе вялікая колькасць недахопаў лабараторнага даследавання. Каля 80% прыпадае на ілжывыя вынікі, і назіраюцца яны пры няправільна пастаўленым тэрміне цяжарнасці, адхіленнях у вазе і ўзросце жанчыны, а таксама пры наяўнасці ў яе розных захворванняў эндакрыннай сістэмы. Робячы ацэнку АФП і ХГЧ пры цяжарнасці, лекар ўлічвае ўсе гэтыя нюансы, і пры неабходнасці прапануе прайсці паўторны тэст.

У цяперашні час патройны тэст шырока выкарыстоўваецца для вызначэння групы рызыкі, у якую ўваходзяць цяжарныя жанчыны, якія маюць паказчыкі тэсту, якія знаходзяцца далёка ад нормы. Але не варта адразу засмучацца, бо для пастаноўкі правільнага дыягназу патрабуецца дадатковае абследаванне.