"Коронал": паказанні да ўжывання, водгукі. аналагі прэпарата

Развіццё захворванняў сардэчна-сасудзістай сістэмы адбываецца павольна і непрыкметна на першых стадыях. Пра свае праблемы з сэрцам чалавек у большасці выпадкаў пазнае, калі паталогія ўжо прагрэсуе, у выніку чаго неабходная неадкладная шпіталізацыя. Хваробы сэрца небяспечныя тым, што працякаюць амаль без сімптомаў. Яны з'яўляюцца адным з асноўных фактараў смяротнасці на зямлі. Нават калі хворы перажыве прыступ сардэчнай хваробы, вярнуцца да нармальнага ладу жыцця яму наўрад ці ўдасца, а таму трэба прыстасоўвацца да новага, больш абмежаванаму стылю. Папярэдзіць развіццё сур'ёзных ускладненняў сардэчных захворванняў можна, своечасова іх дыягнаставалі. Таму неабходна праходзіць прафілактычныя агляды, каб захаваць здароўе свайго сэрца.

захворванні сэрца

Існуе некалькі прыкмет, якія могуць сведчыць аб развіцці праблем сэрца. Заўважыўшы ў сябе падобныя сімптомы, трэба адразу ж звярнуцца ў паліклініку, дзе пільны агляд дапаможа дыягнаставаць захворванне і прадухіліць магчымыя ўскладненні.

Да найбольш распаўсюджаным сімптомам пачатковых стадый сардэчных захворванняў можна аднесці павышаную стамляльнасць і агульную слабасць. Яны могуць быць звязаныя са стрэсам або падвышанымі нагрузкамі, але таксама могуць быць сігналам развіцця сардэчнай недастатковасці. Як правіла, стомленасць нікуды не сыходзіць нават пасля адпачынку, а да яе дадаюцца яшчэ і пачуццё прыгнёту, зніжэнне апетыту, дрэннае агульны стан арганізма. Другім сімптомам, які можа сігналізаваць аб развіцці лёгачнай ці сардэчнай недастатковасці, з'яўляецца отдышка, прычым узнікаць яна можа нават тады, калі чалавек знаходзіцца ў стане абсалютнага спакою.

Моцны страх, стрэс або працяглыя фізічныя нагрузкі ў кожнага здаровага чалавека могуць выклікаць пачашчэнне сэрцабіцця, і гэта лічыцца нормай. Калі тахікардыя турбуе часта і без якіх-небудзь важкіх прычын, то можна казаць аб наяўнасці парушэнняў у стане сардэчна-сасудзістай сістэмы. Да іншых сімптомаў сардэчных захворванняў адносяць страту раўнавагі або раптоўнае галавакружэнне, непрытомнасці, дыскамфорт і боль у грудзях. Падобныя прыкметы даюць падставу чалавеку наведаць лекара. І прайсці комплекснае абследаванне сардэчна-сасудзістай сістэмы.

Прэпарат «Коронал»

Калі ў пацыента была дыягнаставана хвароба сэрца на стадыі, якая не патрабуе хірургічнага ўмяшання, яму прызначаюць медыкаментозную тэрапію. Прэпараты ад сардэчных захворванняў дапамагаюць хвораму справіцца з сімптомамі паталогіі і запаволіць яе развіццё. Чалавеку трэба быць гатовым да таго, што калі ён плануе падоўжыць сваё жыццё, яму трэба змяніць яе вобраз, у прыватнасці, адмовіцца ад шкодных звычак, правільна харчавацца, спалучаць умераныя нагрузкі з адпачынкам.

Сёння на паліцах аптэк шмат розных прэпаратаў, дзеянне якіх накіравана на барацьбу з праблемамі сэрца. Адным з найбольш распаўсюджаных лекавых сродкаў, што прызначаюцца лекарамі, з'яўляюцца таблеткі «Коронал». Паказанні да ўжывання прэпарата могуць быць наступныя: ішэмічная хвароба сэрца, арытмія, артэрыяльная гіпертэнзія, жалудачкавай або наджелудочковой Экстрасісталія і іншыя. Перад тым як пачынаць курс лячэння прэпаратам, неабходна пракансультавацца з лекарам. Лекі «Коронал» валодае досыць моцным уздзеяннем на арганізм, мае пералік супрацьпаказанняў і можа выклікаць пабочныя эфекты. Выпускаецца ў пакрытых абалонкай таблетках. Лекар можа прызначыць як прэпарат «Коронал», так і яго аналогі.

фармакалогія

Лекавы сродак «Коронал» аказвае антіангінальное, гіпотэнзіўное і антіарітміческое дзеянне. Гэты селектыўны бэта-адреноблокатор памяншае адукацыю цыклічнай АМФ з АТФ і здольны блакаваць бэта-адренорецепторы сэрца. Таксама прэпарат «Коронал» спрыяе зніжэнню скарачальнасці міякарда і частоты скарачэнняў сэрца, яго праводнасці і узбудлівасці.

Гіпотэнзіўным эфект лекі праяўляецца ў тым, што ён спрыяе памяншэнню хвіліннага аб'ёму крыві. «Коронал» - таблеткі, якія аднаўляюць нармальную адчувальнасць барорецепторов, прыгнятаюць актыўнасць ренинангиотензивной сістэмы, уплываюць на ЦНС. У пацыентаў, якія пакутуюць артэрыяльнай гіпертэнзіяй, гіпотэнзіўным эфект назіраецца праз 2-5 сутак пасля пачатку прымянення. Праз 1-2 месяцы адзначаецца стабільны гіпотэнзіўным тэрапеўтычны эфект.

Прэпарат «Коронал», паказанні да ўжывання якога маюць дастаткова шырокі спектр, валодае антіангінальное эфектам. Таблеткі спрыяюць падаўжэння дыясталы, паляпшаюць перфузию сардэчнай мышцы, памяншаюць яе патрэба ў кіслародзе за кошт памяншэння ЧСС. Антыарытмічныя эфект прэпарата праяўляецца ў яго здольнасці ўстараняць аритмогенные фактары. Пад яго ўздзеяннем запавольваецца атрыявентрыкулярная правядзенне і адбываецца памяншэнне хуткасці ўзбуджэння синусного і эктопического кіроўцаў рытму.

Выкарыстанне сродкі ў сярэдніх дазоўках дзейнічае меней выяўлена на перыферычныя артэрыі, гладкую мускулатуру бронх, падстраўнікавую залозу, шкілетныя цягліцы, вугляводны абмен. Прэпарат не затрымлівае іёны натрыю ў арганізме, яго абсорбцыя каля 80-90%.

Сведчанні да ўжывання

Перад тым як прымаць «Коронал», трэба пракансультавацца з лекарам, які дасць выразныя ўказанні датычна дазоўкі і частоты прыёмаў. Нельга пачынаць прымаць прэпарат самастойна, ёсць рызыка нашкодзіць свайму здароўю, прычым з незваротнымі наступствамі.

У лекавага сродку «Коронал» паказанні да ўжывання часцей за ўсё абмяжоўваюцца артэрыяльнай гіпертэнзіяй і ішэмічнай хваробай сэрца. Сутачная доза прэпарата - 5 мг. Асноўнае актыўнае рэчыва лекі «Коронал» - бисопролол. Максімальная сутачная норма можа дасягаць 20 міліграм, а для пацыентаў з парушэннем нармальнага функцыянавання печані - 10 міліграм. Доза прэпарата ва ўсіх выпадках карэктуецца індывідуальна, улічваючы тэрапеўтычную эфектыўнасць і частату сардэчных скарачэнняў. Зніжаць дозу прэпарата «Коронал» трэба паступова, нельга спыняць курс прыёму раптоўна. Асабліва гэта тычыцца пацыентаў са стэнакардыяй (ИБС).

супрацьпаказанні

Існуе пералік выпадкаў, пры якіх лепш адмовіцца ад прымянення прэпарата «Коронал». Паказанні да ўжывання пры сардэчных захворваннях не могуць быць адзіным фактарам для таго, каб пачаць курс лячэння. Лекар павінен старанна і ўсебакова абследаваць пацыента для бяспекі апошняга.

Прэпарат проціпаказаны хворым з декомпенсированной ХСН, вострай сардэчнай недастатковасцю, кардиогенным шокам, кардиомегалией, стэнакардыяй Прінцметала, сіндромам ССУ, атрыявентрыкулярная блакадай ІІ-ІІІ ст., Синоатриальной блакадай. Не варта прымаць сродак «Коронал» хворым, у якіх індывідуальная падвышаная адчувальнасць да прэпарата. Не рэкамендуецца прызначаць яго жанчынам у перыяд лактацыі, а таксама спалучаць з прымяненнем інгібітараў МАО.

У крайніх выпадках, але пры гэтым вельмі асцярожна выкарыстоўваюць прэпарат для лячэння пацыентаў з міястэніяй, перамежнай кульгавасцю, сіндромам Рэйна, пячоначнай недастатковасцю, ХСН, феахрамацытомай, метабалічным ацыдозам, бранхіяльнай астмай, эмфізэма лёгкіх, цукровы дыябет. Супрацьпаказаннямі да ўжывання можа быць дэпрэсія, псарыяз, тырэятаксікоз, дзіцячы і пажылы ўзрост, цяжарнасць. Апраўдаць прыём прэпарата «Коронал» (водгукі лекараў у гэтым сыходзяцца) пры цяжарнасці можа толькі выпадак, калі карысць для маці ў разы вышэй, чым рызыка для дзіцяці.

Перадазіроўкі

Хвораму неабходна дакладна прытрымлівацца прадпісанням спецыяліста, бо перадазіроўкі можа выклікаць небяспечную сімптаматыку. Сярод распаўсюджаных прыкмет, што выклікаюцца перадазіроўкай сродкі «Коронал» - бронхаспазм, сардэчная недастатковасць, артэрыяльная гіпатэнзія, брадыкардыя. Інтаксікацыя выклікае моцны кардиодепрессивный эфект, які пераважае над змяншэннем скарачальнай здольнасці і зніжэннем частоты скарачэнняў сэрца. У хворага можа развіцца засмучэнне дыхання, выкліканае бронхаспазму.

Калі ў хворага назіраецца неприродная рэакцыя на лекавы сродак, трэба неадкладна прыняць меры па іх нейтралізацыі. Першае, што неабходна зрабіць - гэта ажыццявіць прамыванне страўніка з наступным прыёмам энтеросорбентов (актываваны вугаль). Таксама трэба выпіць слабільнае сродак (натрыю сульфат). Ліквідаваць сімптомы інтаксікацыі можна пры дапамозе ўвядзення атрапіну (0,5 -2,0 мг) нутравенна. Таксама ў падобных выпадках ужываюць глюкагон 1-5 мг. Пры ўзнікненні бронхаспазму трэба выкарыстоўваць бронходилатирующий прэпарат (аэразоль «сальбутамола» або «Фенотерол»).

пабочныя дзеянні

Прэпарат «Коронал» можа выклікаць пабочныя эфекты, дзейнічаючы на ўвесь арганізм. У зоне рызыкі знаходзяцца:

• сардэчна-сасудзістая сістэма;
• нервовая сістэма;
• дыхальная сістэма;
• страўнікава-кішачны тракт;
• мочеполовая сістэма;
• глядзельную апарат;
• скура, мышцы, суставы.

З боку сардэчна-сасудзістай сістэмы зрэдку могуць назірацца такія ўскладненні, як парэстэзіі, парушэнне праводнасці, брадыкардыю, ортостатическую гіпертэнзію, а таксама зніжэнне артэрыяльнага ціску. У хворых з сіндромам Рэйна або з перамежнай кульгавасцю пагаршаецца сімптаматыка.

Лекавы прэпарат «Коронал» пабочныя дзеянні можа выклікаць і з боку нервовай сістэмы, а менавіта: псіхічныя змены, яркія сны, засмучэнне сну, галавакружэння, галаўны боль, падвышаную стамляльнасць. Вельмі рэдка, але ўсё ж такі і на глядзельную апарат можа паўплываць сродак «Коронал». Водгукі пра такія выпадкі налічаныя, але ў выніку ўздзеяння прэпарата можа пагоршыцца зрок, зменшыцца слезоотделение, аж да развіцця кан'юктывіту.

Такія сімптомы, як бронхаспазм, отдышка, рыніт і заложенность носа могуць патрывожыць тых хворых, якія пакутуюць бранхіяльнай астмай. У адзінкавых выпадках сустракаецца гепатотоксическое дзеянне бисопролола, што вызначаецца млоснасцю, дыярэяй, завалай і ад болю ў жываце.

Сярод іншых пабочных эфектаў, выкліканых дзеяннем прэпарата «Коронал», водгукі пацыентаў адзначаюць наступныя: падвышаная потлівасць, сверб і пачырваненне скуры, артрапатыі, курчы і боль у цягліцах. Рэдка турбуе дизурия і парушэнне эрэкцыі, выкліканыя дзеяннем прэпарата «Коронал». Аналагі лекі таксама здольныя выклікаць пабочныя дзеянні на арганізм. Таму ў кожным асобным выпадкі абавязкова трэба пракансультавацца з лекарам і прытрымлівацца яго ўказанням.

асаблівыя ўказанні

Акрамя супрацьпаказанняў і пабочных эфектаў, існуе яшчэ шэраг выпадкаў, калі прэпарат выкарыстоўваць трэба вельмі асцярожна і абавязкова пад наглядам лекара. Гэта ў першую чаргу тычыцца такіх станаў, як застойная сардэчная недастатковасць, цукровы дыябет, дэпрэсія, міястэніі, псарыяз, тырэятаксікоз, парушэння нармальнага функцыянавання печані або нырак, метабалічны ацыдоз, галаданне, стэнакардыя Прінцметала.

Пры хранічных абструктыўная захворваннях дыхальных шляхоў сродак «Коронал», аналагі і іншыя бэта-блокаторы можна прымаць, але толькі ў спалучэнні з бронходилататорами і ў мінімальных дозах. Пры феахрамацытомай сродак трэба прымаць адначасова з блакадай альфа-адренорецепторов. Дазавання павінна быць прызначаная пасля вывучэння парушэнняў функцый печані і нырак.

Артэрыяльную гіпертэнзію лячыць прэпаратам можна толькі пад рэгулярным медыцынскім кантролем. Зніжаная адрэнэргічнай контррегуляция і анафілактіческій рэакцыі абцяжарваюць працягу рэакцый у хворых, якія прымаюць бэта-блокаторы. У пацыентаў пажылога ўзросту можа ўзнікаць падвышаная адчувальнасць нават пры ўжыванні звычайнай дозы прэпарата, таму тут таксама патрэбен пастаянны кантроль.

Калі неабходна правесці планавае хірургічнае ўмяшанне, то прымяненне прэпарата адмяняюць за 48 гадзін да аперацыі, пры гэтым робяць гэта не адразу, а паступова. Калі ў хворага ёсць да прэпарата «Коронал» паказанні да ўжывання, яму трэба быць вельмі асцярожным пры дзейнасці, якая патрабуе высокай хуткасці фізічных і псіхічных рэакцый (праца на вышыні, абслугоўванне машын, праца з небяспечнымі механізмамі, кіраванне аўтамабіля і іншыя).

лекавае ўзаемадзеянне

Прымаючы «Коронал» (таблеткі) адначасова з іншымі лекавымі прэпаратамі неабходна прытрымлівацца мераў перасцярогі. У прыватнасці гэта датычыцца камбінавання з інгібітарамі МАО, бо пасля спынення адзначаецца павышэнне артэрыяльнага ціску. Спалучаючы бэта-адреноблокаторы з экстрактамі алергенаў для скурных спроб і з алергенамі, якія выкарыстоўваюцца для імунатэрапіі, ёсць рызыка справакаваць цяжкія алергічныя рэакцыі.

Што датычыцца прымянення антіарітміческое прэпаратаў І і ІІІ класаў ( «Дизопирамид», «Соталол», «Хинидин», «Амиодарон», «лідокаіна») таксама трэба быць асцярожным. Пры адначасовым прыёме антыгіпертэнзіўнага прэпаратаў і таблетак «Коронал» апошнія могуць патэнцаванага эфекты першых. Калі ж выкарыстоўваць дадзенае лекавае сродак у спалучэнні з «Гуафацином», «дыгіталісу», «Клонидином», «рэзерпінамі», то гэта можа прывесці да запаволення правядзення па праводзіць сістэме сэрца электрычных імпульсаў.

Тэрапеўтычная эфектыўнасць прэпарата «Коронал» можа знізіцца ў выніку ўздзеяння симпатомиметических сродкаў (протівокашлевые лекавыя прэпараты, назальные або вочныя кроплі). Актыватары пячоначных ферментаў правакуюць скарачэнне біялагічнай перыяду полувыведенія бэта-адренорецепторы. Адначасовы прыём антіарітміческое прэпаратаў і блокаторов кальцыевых каналаў гуртоў «Нифедипина» і «верапаміл» могуць выклікаць развіццё брадыкардыі, сардэчнай недастатковасці або парушэння праводнасці.

Адначасовае лячэнне прэпаратамі «Коронал» і «Клонидин» можа выклікаць развіццё гіпертанічнага крызу. Калі да прыёму прэпарата «Коронал» паказанні ёсць у хворых з цукровым дыябетам, то настойліва рэкамендуецца рэгулярна праводзіць маніторынг ўзроўню глюкозы ў крыві. Гэта звязана з тым, што бэта-блокаторы здольныя патэнцаванага дзеянне противодиабетических прэпаратаў і інсуліну, маскіруючы прыкметы гіпаглікеміі.

Водгукі пра лекі

Прэпарат «Коронал» лекары прызначаюць пацыентам з захворваннямі сэрца. Але на ўсіх Ці аднак дзейнічае дадзенае лекавы сродак? Аналізуючы водгукі аб ім, можна зрабіць агульнае заключэнне, што ўздзеянне лекі на арганізм хворага залежыць ад кожнага індывідуальнага выпадку. Тыя, хто меў шчасце не сутыкнуцца з пабочнымі эфектамі, вельмі станоўча адклікаюцца пра прэпарат «Коронал». Водгукі пацыентаў, якія адчулі на сабе наступствы прымянення прэпарата, не гэтак вясёлкава. Аднак праблем можна пазбегнуць. Перад тым як прымаць «Коронал» (таблеткі), інструкцыя да яго павінна быць перачытаць старанна і некалькі разоў, бо няўважлівасць можа таксама нашкодзіць здароўю.

Першае, што пацыенты адзначаюць, гэта паніжэнне пульса, нязначнае паніжэнне артэрыяльнага ціску, паляпшэнне агульнага стану хворага. Пасля некалькіх месяцаў прымянення лекары рэкамендуюць знізіць дозу, бо пульс і ціск ўжо дасягнулі нормы і няма патрэбы паніжаць іх яшчэ больш. Таксама пацыенты адзначаюць, што калі прытрымлівацца ўсіх прадпісанняў лечыць лекара, то непрыемных наступстваў ад прымянення прэпарата баяцца не варта. А вось тыя, хто самастойна вырашыў змяніць сутачную дозу ці не папярэдзіў лекара аб ўжыванні іншых лекавых сродкаў, сутыкнуліся з ускладненнямі, якія ў шэрагу выпадкаў патрабавалі шпіталізацыі хворага. А таму не варта забываць, што ёсць у кожнай ўпакоўцы таблетак «Коронал» інструкцыя па ўжыванні.

аналагі

Прэпарат «Коронал» мае шырокі асартымент аналагаў - лекаў, у якіх існуюць такія ж актыўныя рэчывы. Усе яны адрозніваюцца коштам, краінай вытворчасці, механізмам ўздзеяння, супрацьпаказаннямі, наяўнасцю або адсутнасцю пабочных дзеянняў.

Як і любое лекі, сваю сферу прымянення мае і сродак «Коронал». Аналагі ягоных падобныя ў тым, што актыўнае рэчыва ў іх - бисопролол. Найбольш распаўсюджанымі з'яўляюцца прэпараты айчыннай вытворчасці. Іх перавагай лічыцца нізкая цана (у параўнанні з імпартнымі) і высокая эфектыўнасць. У прыватнасці, можна адзначыць такія лекі: «Арител», «Арител Кар», «Бипрол», «Бисопролол», «Бисопролол-Прана», «Нипертен». Яны даступныя ў кожным аптэчным кіёску, а кошт іх вагаецца ад 30 да ста рублёў за ўпакоўку.

Імпартныя аналагі прэпарата «Коронал» таксама прадстаўлены ў вялікім асартыменце: «Бидоп» (Венгрыя), «біёлага» (Славенія), «Бисогамма» (Германія), «Бисокард» (Польшча), «Бисомор» (Індыя), «Бисопролол- Луга »(Украіна),« Бисопролол-Тева »(Ізраіль) і іншыя. Асаблівай папулярнасцю сярод імпартных прэпаратаў карыстаецца германскае лекі «Конкор». Кошт яго ў 4 разы перавышае кошт прэпарата «Коронал» і складае каля 180 рублёў. Увогуле, імпартныя прэпараты ў аптэчных кіёсках прапаноўваюць па коштах ад 300 да 600 рублёў за ўпакоўку.