Рэабілітацыя, віды рэабілітацыі. метады рэабілітацыі

Рэабілітацыяй спецыялісты называюць працэс аднаўлення здароўя і працаздольнасці, якія былі парушаныя хваробай, траўмай, фізічнымі або сацыяльнымі фактарамі. Яе мэтай з'яўляецца хуткае і эфектыўнае вяртанне хворага ў грамадства, да працоўных і бытавым абавязкаў.

Паняцце «рэабілітацыя»

Віды рэабілітацыі разнастайныя. Гэта і медыцынская, і прафесійная, існуюць таксама працоўная ці сацыяльная, але ў іх ёсць адно агульнае - усе яны аднаўляюць. Сусветнай арганізацыяй аховы здароўя дадзена адпаведнае вызначэнне гэтаму тэрміну. Рэабілітацыяй СААЗ называе тую сукупнасць мерапрыемстваў, якія павінны забяспечыць чалавеку з парушэннямі ў выніку хвароб або траўмаў пэўных функцый аднаўленне здольнасцяў або максімальную прыстасаванне да новых умоў у тым грамадстве, у якім ён жыве. Гэта - дзеянні, накіраваныя на ўсебаковую дапамогу хвораму чалавеку або інваліду для дасягнення ім максімальна магчымай паўнавартаснасці, у тым ліку і сацыяльнай ці эканамічнай. Такім чынам, працэс рэабілітацыі трэба разглядаць у якасці складанай сацыяльна-медыцынскай праблемы, якую спецыялісты падпадзяляюць на некалькі аспектаў: медыцынскі, фізічны, псіхалагічны, прафесійны або працоўнай і, нарэшце, сацыяльна-эканамічны.

агульныя падыходы

Кожнаму чалавеку ў вызначаным прамежку часу можа спатрэбіцца прафесійная дапамога для таго, каб ён змог вярнуцца да свайго ранейшага ладу жыцця. Шматгранная і досыць працяглая праца па аднаўленню здароўя пацыента і яго рэінтэграцыі ў працоўную і сацыяльную жыццё і ёсць рэабілітацыя. Віды рэабілітацыі спецыялісты разглядаюць ва ўзаемасувязі і адзінстве. Кожны з іх адпавядае свайму тыпу наступстваў. Напрыклад, медыка-біялагічныя наступствы захворвання складаюцца ў адхіленнях ад морфафункцыянальных нармальнага статусу, зніжэнне працаздольнасці прымушае хворага адмовіцца ад працы, сацыяльная рэабілітацыя або дэзадаптацыя патрэбныя пры парушэннях сувязяў з сям'ёй, грамадствам.

Выздараўленне пацыента пасля перанесенага хваробы і толькі яго фізічнае аднаўленне нельга лічыць паўнавартасным рашэннем праблемы. Гэта - не рэабілітацыя: віды рэабілітацыі павінны ўздзейнічаць на чалавека ў сукупнасці, паколькі пасля таго, як хворы цалкам ачуняў, яму неабходна стаць працаздольным, вярнуць сабе свой сацыяльны статус і т. Д. То бок. Павінна адбыцца поўнае вяртанне чалавека да ранейшай паўнавартаснай жыцця, прычым як у сям'і ці калектыве, так і ў грамадстве.

метады аднаўлення

Па медыцынскім кірунку існуе шмат відаў рэабілітацыі - фізічная, медыкаментозная, рэканструктыўная хірургія, аднаўленне з дапамогай некаторых ўрачэбна-тэхнічных сродкаў, Дыетатэрапія і т. Д. У залежнасці ад захворвання або атрыманай траўмы прымяняюцца розныя метады. Аднаўлення фізічнай формы можна дамагчыся з дапамогай кинезио- і фізіятэрапіі, лячэбнай фізкультуры.

У тых выпадках, калі пацыент вельмі хоча дапамагчы сам сабе, а таму прымае самы актыўны ўдзел ва ўсіх працэсах, на думку спецыялістаў, надыходзіць максімальна эфектыўная рэабілітацыя.

Віды рэабілітацыі псіхалагічнай - дапамога псіхолага або нарколага - неабходныя пацыентам, у якіх адсутнічае жаданне ачуняць. Гэта могуць быць алкаголікі, наркаманы ці таксікаманы - тыя, у каго існуе залежнасць і цалкам падаўлена воля.

Сродкі медыцынскай рэабілітацыі

Метады медычнага аднаўлення можна падпадзяліць на тры падвіда: актыўны, у які ўваходзяць усе спосабы кинезотерапии, у тым ліку і фізічныя практыкаванні з элементамі спорту, спартыўная хадзьба, бег, заняткі на трэнажорах, працатэрапія і інш., А таксама пасіўны, г.зн. фармако-, физио-, фіта-, кампліментарнай тэрапія, гамеапатыя. Трэці метад - психорегулирующий, мае на ўвазе эстето- і фонотерапию, аўтагеннай трэніроўкі, цягліцавую рэлаксацыю і пр.

Медыцынскія сістэмы рэабілітацыі на працягу доўгага часу разглядаліся як адзіныя, ці асноўныя напрамкі. Яны тычыліся ў асноўным імкнення лекараў да лячэння захворвання для аднаўлення парушаных функцый. Аднак гэтага, як ужо даказана, было недастаткова. Таму было пастаўлена пытанне аб тым, каб у першую чаргу вызначаць прадмет рэабілітацыі. Біялагічная канцэпцыя наступу інваліднасці, якая грунтавалася толькі на анатамічных і фізіялагічных парушэннях у чалавека, змянілася тэорыяй, якая базуецца ў тым ліку і на дысбалансе ўзаемадзеяння пацыента з навакольным светам.

Даследаванні даказалі, што больш магчымасцяў для аднаўлення хворага пасля траўмы або хваробы ёсць пры ўздзеянні на навакольнае яго сераду. Менавіта так паўстала паняцце "сацыяльная рэабілітацыя».

Этапы медыцынскага аднаўлення

Першай стадыяй з'яўляецца аказанне дапамогі хвораму ў перыяд вострага плыні хваробы або пасля траўмы. Гэты этап праходзіць у аддзяленнях інтэнсіўнай тэрапіі, у больш цяжкіх выпадках - у рэанімацыі, адным словам, там, дзе ёсць умовы рэабілітацыі і аказання першай дапамогі - у медыцынскіх арганізацыях, якія спецыялізуюцца па профілі дадзенага захворвання.

Другім этапам спецыялісты называюць падтрымку пацыента ў перыяд ранняга аздараўленчага працэсу пасля плыні хваробы або траўмы, а таксама падчас рэшткавых з'яў плыні захворвання ў стацыянарных умовах розных медыцынскіх арганізацый. Гэта можа быць цэнтр рэабілітацыі, аддзялення ў санаторыях і т. Д.

І, нарэшце, трэцім этапам медыцынскага аднаўлення з'яўляецца дапамога ў перыяд рэшткавых з'яў, а таксама пры хранічным плыні захворвання па-за абвастрэння. На гэтай стадыі яна праводзіцца ў кабінеце фізіятэрапіі, з дапамогай лячэбнай фізкультуры або рефлексотерапіі. Нядрэнна дапамагае мануальная тэрапія, медыцынская псіхалогія і т. Д.

Адным з ключавых у любой рэабілітацыі з'яўляюцца менавіта фізіятэрапеўтычныя метады. Яны бываюць накіраваны на поўнае аднаўленне згубленых функцый у пацыента і спрыяюць паскарэнню репаратівные працэсаў у органах і тканках арганізма, у першую чаргу апорна-рухальнага апарата, нервовай і сістэмы кровазвароту.

Падчас фізіятэрапеўтычнага спосабу аднаўлення не выкарыстоўваюцца медыкаменты, а таму рызыка ўзнікнення алергічнай рэакцыі або пабочных эфектаў, у тым ліку і лекавай залежнасці, выключаны. Спецыяльна падабраная для пацыента праграма рэабілітацыі дапамагае яму максімальна хутка і эфектыўна аднавіцца пасля перанесенай аперацыі або траўмы, вяртае адчуванне свабоды ў рухах і магчымасць мець зносіны з навакольнымі людзьмі без якіх-небудзь абмежаванняў.

Аднаўленне пасля інсульту

Гэты хвароба, які прыводзіць да вострага парушэння мазгавога кровазвароту і пашкоджання тканін галаўнога мозгу, сёння дастаткова распаўсюджаны. Пасля яго можа наступіць поўная нерухомасць, зніжэнне сіл, напрыклад, гемипарез, парушэнне прамовы, адчувальнае зніжэнне адчувальнасці. Рэабілітацыя пасля інсульту мяркуе выкарыстанне метадаў, якія аднаўляюць усе парушэнні адначасова.

Для вяртання пашкоджаных органаў да нармальнага стану трэба правесці цэлы шэраг мерапрыемстваў. Прычым пачынаць іх трэба з першых дзён, калі, вядома, дазволіць агульны стан пацыента. Рэабілітацыя пасля інсульту павінна пачацца яшчэ ў лякарні - у неўралагічным аддзяленні, а затым працягнуцца ў санаторыі. Прагноз для аднаўлення ўсіх функцый вызначаецца памерамі і размяшчэннем здзіўленых абласцей мозгу. Немалаважнае значэнне пры гэтым мае і тое, з якой дакладнасцю і паўнатой праводзіцца індывідуальная рэабілітацыя.

Наркоклиника або аднаўленчы цэнтр

Любая залежнасць - няхай гэта будзе алкагольная ці наркатычная - з'яўляецца хваробай. Чалавек, сістэматычна ўжывае псіхаактыўныя рэчывы, з'яўляецца сацыяльна небяспечным. Пры гэтым у выніку злоўжыванні алкаголем або наркотыкамі ў індывіда фармуецца ўстойлівая псіхічная і фізічная залежнасць. У выніку ў такога чалавека руйнуюцца адразу чатыры сферы ў жыццядзейнасці. У першую чаргу ён губляе здароўе ў выніку пастаяннага пахмелля, ломкі, павялічваецца рызыка заражэння ВІЧ-інфекцыяй, гепатытам, могуць з'явіцца сардэчна-сасудзістыя захворванні і т. Д. Пагаршаецца і псіхалагічны стан - з'яўляецца агрэсія, раздражняльнасць, замкнёнасць, парушаюцца сацыяльныя ўзаемаадносіны і цалкам мяняюцца духоўныя прынцыпы.

Вядома, многіх з іх блізкія змяшчаюць у наркалагічныя клінікі. Аднак хворыя, прыняўшы за тыдзень курс лячэння, вяртаюцца дадому і ў 99,9% выпадках праз некаторы час пачынаюць весці ранейшы лад жыцця - зноў ўжываюць алкаголь ці наркотыкі.

На думку спецыялістаў, каб вылечыць такую залежнасць, чалавека ў першую чаргу трэба «вырваць» з навакольнага яго соцыума, абмежаваўшы яго ў свабодным перамяшчэнні і ізаляваць ад звычайнага круга зносін. Другім, не менш важным мерапрыемствам з'яўляецца гэта ўстрыманне. Але для гэтага неабходна працаваць з гэтай сацыяльнай групай, у адваротным выпадку проста ўстрыманне ў большасці выпадкаў перарастае ў больш доўгі і бурнае спажыванне. І тут чалавеку дапамагае цэнтр рэабілітацыі.

На сённяшні дзень такіх арганізацый у нашай краіне вельмі шмат. У многіх з іх свая індывідуальная праграма работы. Вялікую папулярнасць атрымала двенадцатишаговая праграма рэабілітацыі. Які цэнтр рэабілітацыі выбраць - духоўны, сацыяльны, працоўнай - вырашае не толькі сам хворы, але і яго блізкія.

Аб сацыяльнай рэабілітацыі

Гэта паняцце ўяўляе сабой працэс аднаўлення ў грамадстве статусу чалавека, страчанага ім з прычыны праблем або цяжкіх жыццёвых сітуацый. Да іх можна аднесці наступ інваліднасці, міграцыю, пазбаўленне волі, беспрацоўе і т. Д.

Сацыяльная рэабілітацыя - гэта комплекс мерапрыемстваў для больш цеснага ўзаемадзеяння асобы з грамадствам. Яна, з аднаго боку, уключае ў сябе метад перадачы індывідаў сацыяльнага вопыту і спосаб ўключэння яго ў сістэму адносін, а з другога боку - асобасныя змены.

Віды сацыяльнай рэабілітацыі

У залежнасці ад тыпаў праблем на сёння ўжываецца адразу некалькі асноўных відаў аднаўлення. У першую чаргу гэта - сацыяльна-медыцынская рэабілітацыя. Яна ўяўляе сабой фарміраванне ў пацыента новых навыкаў для паўнавартаснага жыцця, а таксама дапамогу ў арганізацыі побыту і вядзенні хатняй гаспадаркі. Акрамя таго, у некаторых выпадках чалавеку прызначаецца аднаўленчая і рэканструктыўная тэрапія, якую праводзіць цэнтр сацыяльнай рэабілітацыі.

Другі выгляд - гэта вяртанне хвораму псіхічнага ці псіхалагічнага здароўя, аптымізацыя яго унутрыгуртавых адносін і сувязяў, а таксама выяўленне патэнцыйных магчымасцяў у асобы для арганізацыі дапамогі і псіхалагічнай карэкцыі.

Наступны метад - сацыяльна-педагагічны. Ён мае на ўвазе арганізацыю і ажыццяўленне прафесійнай дапамогі пры парушэннях здольнасцяў у індывіда да атрымання адукацыі. Для гэтага праводзіцца пэўная работа для стварэння адэкватных умоў, а таксама форм і метадаў навучання па адпаведных методыках і праграмам.

Іншыя віды - прафесійная, працоўная і сацыяльна-средовым рэабілітацыя - накіраваны на фарміраванне ў чалавека згубленых iм працоўных і прафесійных якасцяў і навыкаў з далейшым працаўладкаваннем, а таксама аднаўленне сацыяльнай значнасці ўнутры адпаведнай асяроддзя.

Аднаўленчыя мерапрыемствы для дзяцей

Па статыстыцы, прадстаўленай СААЗ, больш за шэсцьсот з паловай мільёнаў насельнікаў планеты пакутуюць ад цяжкіх захворванняў, траціна з якіх - гэта дзеці. Лічбы, і без таго вельмі засмучальныя, растуць з кожным годам. Дзеці, якія нарадзіліся з абмежаванымі магчымасцямі або якія атрымалі інваліднасць ўжо на першым годзе жыцця, дасягаюць свайго поўнага патэнцыялу толькі з дапамогай службаў і цэнтраў рэабілітацыі. Аднаўленне здароўя гэтай катэгорыі жыхароў у нашай краіне ўключае ўсе віды паслуг, якія прадастаўляюцца як немаўлятам, так і падлеткам. Пад паняццем «рэабілітацыя дзяцей» сёння маецца на ўвазе ўвесь комплекс паслуг для забеспячэння сацыяльнага ўдзелу дзіцяці.

Мэта рэабілітацыі дзяцей

Яна заключаецца не толькі ў вяртанні дзіцяці здароўя, але і ў развіцці яго псіхічных і фізічных функцый да аптымальнага ўзроўню. Месцам, дзе ажыццяўляецца рэабілітацыя дзяцей, з'яўляюцца ўсе арганізацыі аховы здароўя або асветы, а таксама сям'я, якая забяспечвае аднаўленне іх здароўя на дадзеным этапе жыцця. Медыцынская рэабілітацыя дзіцяці праводзіцца ў некалькіх установах. Найбольш важным і самым першым з'яўляецца радзільны дом. Акрамя таго, у працэсе развіцця дзяцей немалаважную ролю адыгрывае паліклініка, амбулаторыя і кансультацыі, а таксама стацыянар. У больш сталым узросце дзіцяці прымаюць такія рэабілітацыйныя ўстановы, як спецыялізаваныя дыспансэры, санаторыі, аздараўленчыя лагеры, школа-інтэрнат.

Этапы дзіцячага аднаўленчага працэсу

Дзяржаўныя праграмы, накіраваныя на аднаўленне здароўя хворых дзяцей, прадугледжваюць тры стадыі - клінічную, санаторную і адаптацыйную.

Першы этап - стацыянарны - забяспечвае не толькі аднаўленне функцый здзіўленых сістэм, але і падрыхтоўку арганізма дзіцяці да наступнага рэабілітацыйнаму перыяду. Для вырашэння пастаўленых задач на дадзенай стадыі аднаўлення выкарыстоўваюцца ўсе метады рэабілітацыі - магчымасці фармакалогіі, а таксама дыета, фізіятэрапія, масаж, лячэбная фізкультура. Працэс на першым этапе ацэньваецца па біяхімічным і функцыянальным паказчыках, выніках ЭКГ.

Санаторны перыяд аднаўлення мае вырашальнае значэнне. Падчас яго правядзення нармалізуюцца функцыі здзіўленай сістэмы. Асаблівую ўвагу спецыялісты надаюць фізічнаму і псіхічнаму стану дзіцяці ў адпаведнасці з яго індывідуальнымі асаблівасцямі.

Трэці этап - адаптыўны. Яго мэтай з'яўляецца нармалізацыя функцыянальных паказчыкаў для вяртання дзіцяці да звычайнага жыцця. Змест рэабілітацыйных працэдур на дадзеным этапе вызначаецца не толькі станам здароўя малога, але і паводле ступені яго функцыянальнай адаптацыі. Завяршаецца трэці перыяд поўным аднаўленнем дзяцей.