Табліца Сивцева - лепшы памочнік ў дыягностыцы гледжання чалавека

Зрок чалавека - адна з самых вялікіх і ў той жа час далікатных здольнасцяў. За ёй трэба ўвесь час назіраць. Паход да афтальмолага павінен стаць перыядычным заняткам у жыцці кожнага чалавека.

Праверка гледжання ў сучаснай афтальмалогіі

У далёкім СССР навукоўцам Сивцевым быў вынайдзены незаменны інструмент для сучаснай афтальмалогіі, які ў гонар аўтара атрымаў назву «табліца Сивцева». Выкарыстоўваецца дадзеная методыка для вызначэння вастрыні гледжання. Для гэтага было вызначана 12 шэрагаў знакаў: літар і кольцаў з разрывам, якія, пачынаючы з верхняга шэрагу, да ніжняга паступова памяншаюцца. З адлегласці ў 5 метраў вастрыня гледжання вызначаецца па шкале ад 0,1 да 2,0.

Што ж такое вастрыня гледжання і як яе правяраюць з дапамогай табліцы Сивцева?

Вастрыня гледжання - гэта здольнасць чалавечага вока адрозніць дзве кропкі, якія знаходзяцца адзін ад аднаго на вызначанай адлегласці. Дзеючыя нормы кажуць, што вока, які мае 100% зрок, можа адрозніць дзве кропкі, выдаленыя адзін ад аднаго кутнім адлегласцю ў адну хвіліну. Такім чынам, вастрыню гледжання можна апісаць як здольнасць выразна бачыць і апісаць такую зоркасць вочы лічбавым паказчыкам у 100% або 1,0. Табліца Сивцева як раз распрацавана такім чынам, каб гэты лічбавы паказчык і вызначаць.

Існуюць сітуацыі, калі зрок чалавека настолькі добра развіта, што яго вастрыню можна ацаніць у 1,2 або 1,5 і нават 3,0. У той час як пры розных захворваннях вочы, як блізарукасць або дальназоркасць, астыгматызм або глаўкома, адхіленні ад нормы могуць складаць 0,5 або 0,05.

Часта вастрыню гледжання апісваюць з дапамогай працэнтных суадносін. Аднак варта звярнуць увагу, што толькі 100% паказчык вастрыні адпавядае 100% зроку. Да прыкладу, паказчык вастрыні ў 0,2 дыёптрый нельга перавесці ў працэнты як 20% зрок. Дадзены паказчык будзе адпавядаць 49% нормы. Не так проста перавесці якія-небудзь паказчыкі ў працэнты і назад. Гэтым і особенна табліца Сивцева - памеры ў слупках злева і справа з'яўляюцца ўжо разлічанымі вынікамі праверкі.

Як правяраюць вастрыню гледжання табліцай Сивцева?

Стандартны набор друкаваных знакаў рознага памеру выбудаваны ў 12 шэрагаў. Усё гэта літары рускага алфавіту - Ш, Б, М, Н, Да, Ы. Кожны ніжні шэраг - літары меншага памеру, чым верхні. Праверку неабходна вырабляць у памяшканні з добрым асвятленнем. Яно забяспечваецца адмысловай лямпай, накіраванай на табліцу, і якая мае безуважлівае святло. На адлегласці 5 метраў ад правяраемага размяшчаецца табліца гледжання Сивцева. Пацыент павінен зручна размясціцца і, па чарзе закрываючы правы і левы вачэй, прачытаць літары з табліцы. Калі правяраемы без працы называе літары да 10 шэрагу, лічаць, што ў яго 100% зрок. Калі ж ён спыняецца на якім-небудзь з вышерасположенных шэрагаў, то вастрыню гледжання вызначаюць па паказчыках у правым шэрагу табліцы.

Пацыент можа размясціцца на адлегласці бліжэй 5 метраў ад табліцы, але ў такім выпадку для вызначэння вастрыні будзе выкарыстоўвацца спецыяльная формула:

V = d / D

V ў гэтай формуле - велічыня, якую нам трэба вызначыць, а менавіта, вастрыня гледжання; d - адлегласць, на якім знаходзіцца пацыент ад табліцы; D - адлегласць, на якім пацыент адрознівае сімвалы пэўнага шэрагу.

Цяпер больш падрабязна пра тое, як павінна размяшчацца табліца Сивцева. Яе змяшчаюць паміж двух люмінесцэнтных лямпаў, так каб асветленасць дасягала 700 люмен. Ніжні край табліцы павінен знаходзіцца на вышыні ў 120 гл ад падлогі. Пацыент зручна садзіцца, галаву трымае проста, павекі абодвух вачэй адкрыты ў звычайным становішчы. На адно вока прымацоўваюць спецыяльны белы шчыток. На працягу 3 секунд правяраемаму паказваюць літару, якую ён павінен назваць. Пры гэтым пачынаюць з ніжняга шэрагу і паступова паднімаюцца больш буйным знаках. Калі ўсё знакі названы - правяраемага 100% ці 1,0 гледжання. Калі адзін або некалькі знакаў ня ёсьць распазнаным - няпоўная вастрыня гледжання. Каб вызначыць вастрыню гледжання менш 0,1 пацыента паступова набліжаюцца да табліцы праз кожныя 0,5 м, пакуль ён не зможа вызначыць знакі табліцы.

Абазначэння ў табліцы Сивцева

Акрамя літар рускага алфавіту можна заўважыць, што ёсць яшчэ дзве калонкі, якія пазначаныя лацінскімі літарамі D і V. Лічбы ў D-калонцы пазначаюць адлегласць, знаходзячыся на якім ад табліцы чалавек, чыя вастрыня гледжання роўная 100%, можа лёгка прачытаць злева які стаіць знак. Лічбы ў V-калонцы - гэта лікавая характарыстыка вастрыні гледжання, калі дадзены шэраг чытаецца правяраемым на адлегласці ў 5 метраў.

Якія яшчэ табліцы выкарыстоўваюць у афтальмалогіі?

Бо зрок з'яўляецца вельмі важнай чалавечай здольнасцю, якую неабходна падтрымліваць у добрым стане, існуе шэраг тэстаў, якія выкарыстоўваюцца ў афтальмалогіі, якія дазваляюць паказаць рэальную карціну стану вачэй.

• Праверка вастрыні гледжання - для гэтага была створана табліца Сивцевой (як яе называюць у некаторых крыніцах). Тут выкарыстоўваюцца літары Ш, Б, М, Н, Да, Ы. Таксама выкарыстоўваюць табліцу Арловай для дзяцей, дзе замест літар выкарыстоўваюцца карцінкі (зорачка, грыбок, лошадка, чайнік, самалёт, уточка, слонік, машынка, елочка).
• Праверка кантраснасці гледжання - для гэтага была створана табліца Галавіна. У ёй выкарыстоўваюць 4 віды оптотипов - кольцаў з разрывам у адной з 4 бакоў
• Праверка блізарукасці і дальназоркасці - выкарыстоўваюць дуохромный тэст, які ўяўляе сабой дзве палоўкі фону рознага колеру: чырвонага і зялёнага, на гэтым фоне размешчаны літары (Да, Н, Ш, М, І, Б, Ы). У выніку тэсту вызначаецца, ці з'яўляецца зрок нармальным (вочы бачаць літары на абодвух фонах аднолькавымі). Калі ж на чырвоным фоне літары аднаго шэрагу выразней, чым на зялёным, то мае месца блізарукасць, наадварот - дальназоркасць.
• Праверка на астыгматызм - найбольш распаўсюджаным з'яўляецца тэст пад назвай зорка Сіменса. Сутнасць тэсту заключаецца ў тым, што чалавек з нармальным зрокам бачыць на малюнку лініі, якія, не даходзячы да цэнтра, пачынаюць расплывацца або перакрывацца паміж сабой. У самым цэнтры лініі зноў становяцца выразна бачныя.