Тэтрацыклінавай зубы: прычыны ўзнікнення, сімптомы і асаблівасці лячэння

Многія пацыенты звяртаюцца да стаматолага з праблемай аб змене адцення эмалі. Гэты дэфект носіць назву «тэтрацыклінавай зубы». Наколькі небяспечны дадзены дыягназ, патрабуе ён спецыфічнага лячэння?

Што такое тэтрацыклін?

Тэтрацыклін - гэта дзеючы кампанент шматлікіх прэпаратаў з шырокім спектрам дзеяння. Медыкаменты з гэтым рэчывам выкарыстоўваюць пры лячэнні пнеўманіі, язваў рознай этыялогіі, скурнай сыпы. На працягу некалькіх дзесяткаў гадоў лекары не маглі зразумець, чаму ў пацыентаў пасля выкарыстання шэрагу лекавых прэпаратаў эмаль набывала ўстойлівую жоўтую афарбоўку. Толькі ў 1980 годзе з'явілася паняцце «тэтрацыклінавай зубы». Усё апынулася лімітава проста. Тэтрацыклін, паступаючы ў арганізм, минерализуется з кальцыем, правакуючы незваротныя парушэнні ў структуры касцей. Падобны эфект можна атрымаць толькі ў тым выпадку, калі тканіна знаходзіцца ў працэсе фарміравання. Па гэтай прычыне маленькія дзеці і цяжарныя жанчыны знаходзяцца ў групе рызыкі з'яўлення дадзенага дэфекту. Умеранае паступленне ў арганізм тэтрацыкліну не пагражае здароўю. Пры вялікіх жа дазоўках рэчыва здольна выклікаць Гіпаплазія.

Прычыны развіцця паталогіі

Тэтрацыклінавай зубы з'яўляюцца толькі ў адным выпадку - пры прыёме прэпаратаў з аднайменнай кампанентам. Развіццю падобнага касметычнага дэфекту можа спрыяць як пероральное, так і знешняе выкарыстанне медыкаментаў. Эмаль цямнее не адразу, а з часам. Канкрэтны перыяд праявы паталогіі залежыць ад некалькіх фактараў. гэта:

• індывідуальныя асаблівасці арганізма;
• ўздзеянне прадуктаў харчавання;
• ўплыў ультрафіялетавых прамянёў;
• зваротная рэакцыя арганізма на лекі.

знешнія прыкметы

Пры прыёме лекаў з тэтрацыклінам назапашвальны эфект выяўляецца па-рознаму. Эмаль можа набываць разнастайныя адценні, афарбоўвацца плямамі або цалкам змяняць свой колер. Паталогія звычайна пачынае праяўляцца на шыйцы зуба або па яго контуры. Пры паступленні ў арганізм невялікіх доз тэтрацыкліну афарбоўваецца толькі ўнутраная частка эмалі. У выпадку пастаяннага прыёму лекаў колер зубоў змяняецца ў хаатычным парадку. Напрыклад, адзін ікол пакрываецца палосамі шэрага адцення з прымешкамі жоўтага, а другі застаецца нязмененным. Сам колер эмалі можа вар'іравацца ад атрутна-цытрынавага да карычневага. Пры адначасовым ужыванні прадуктаў з фарбуюць рэчывамі (кава, віно) адценне зубоў становіцца цёмна-шэрым.

Асноўныя прынцыпы лячэння

Перад пачаткам курсу лячэння неабходна пераканацца ў тым, што змяненне адцення эмалі і іншыя сімптомы былі выкліканыя прыёмам лекаў тэтрацыклінавай групы. Таксама варта выключыць уплыў іншых фактараў, здольных змяніць колер зубоў. Што для гэтага неабходна? Стаматолаг праводзіць візуальны агляд зубнога шэрагу і вывучае анамнез пацыента. Адным з найбольш эфектыўных метадаў дыягностыкі з'яўляецца выкарыстанне УФ-лямпы. Пад яе прамянямі ўчасткі, у якіх прысутнічае тэтрацыклін, павінны падсвечвацца адпаведным чынам. Пасля пацверджання дыягназу лекар падбірае тэрапію. Лячэнне тэтрацыклінавай зубоў - працаёмкі працэс, які ўключае некалькі этапаў:

• прафесійная чыстка;
• ремінералізація;
• пакрыццё фторлакам;
• касметалагічнае выпраўленне дэфекту (адбельванне + рэстаўрацыя).

Для дасягнення максімальнага эфекту лячэнне павінна быць комплексным. Разгледзім кожны этап больш падрабязна.

прафесійная чыстка

Прафесійная чыстка прадугледжвае правядзенне працэдуры па выдаленні цвёрдых і мяккіх адкладаў з паверхні эмалі. Яна спрыяе больш эфектыўнай дыягностыцы, лепшага пранікненню лекавых прэпаратаў. Большасць працэдур, якія выкарыстоўваюцца пры лячэнні дадзенай паталогіі, праводзіцца пры ўмове адсутнасці карыёзных працэсаў у ротавай паражніны. Таму перад іх пачаткам неабходна ліквідаваць усе стаматалагічныя захворванні.

ремінералізація

Тэтрацыклінавай зубы, дакладней плямы на іх, з'яўляюцца з прычыны недастатковай мінералізацыі эмалі. Папаўненне дэфіцыту гэтых рэчываў з'яўляецца важным складнікам курсу лячэння. Для ўмацавання эмалі выкарыстоўваюць прэпараты з фторам, кальцыем і фосфарам. Стандартны курс лячэння складаецца з 15 працэдур фона- і электрафарэзу.

пакрыццё фторлакам

Пасля ремінералізаціі стаматолагі рэкамендуюць пакрываць зубы фторлакам. Дадзены прэпарат ўяўляе сабой цёмную глейкую вадкасць і складаецца з мноства карысных для эмалі кампанентаў. Пасля пакрыцця на паверхні зубоў утворыцца цвёрды пласт. Ён абараняе эмаль ад уздзеяння негатыўных фактараў і страты мінералаў. Фторлакам таксама прызначаны для прыгнёту жыццядзейнасці бактэрый у роце, якія спрыяюць разбурэння зубоў.

Адбельванне тэтрацыклінавай зубоў

Водгукі стаматолагаў сведчаць аб тым, што лячэнне пры тэтрацыклінавай афарбоўванні павінна быць накіравана на ўмацаванне эмалі і папярэджанне далейшага яе разбурэння. Таму асобна ад курсу тэрапіі праводзіцца ліквідацыю касметычнага дэфекту. Улічваючы ступень пашкоджання, ужываюць адбельванне або рэстаўрацыю. Разгледзім кожны варыянт падрабязна.

Адбельванне (вітальнай або ўнутранае) рэкамендуецца пры раўнамерным афарбоўванні эмалі. У першым выпадку выкарыстоўваецца лазер і ZOOM-лампа. З іх дапамогай можна асвятліць эмаль прыблізна на 10 тонаў, а эфект захоўваецца на працягу некалькіх гадоў. Лазернае адбельванне лічыцца найбольш зберагалай працэдурай. Лекар наносіць на эмаль спецыяльны гель, а затым апрамяняе яе лямпай. У гэты час фотаадчувальных пакрыццё пачынае вылучаць кісларод, які спрыяе абескаляроўвання пігментаў на зубах. Такая працэдура абсалютна бязбольная. Працягласць лячэння вызначае стаматолаг з улікам ступені занядбанасці такой паталогіі, як тэтрацыклінавай зубы.

Адбельванне з дапамогай ZOOM-лямпы ажыццяўляецца наступным чынам. Спачатку на эмаль наносяць перакіс вадароду, а затым апрамяняюць спецыяльным апаратам. Падобная працэдура часам суправаджаецца дыскамфортам і хваравітымі адчуваннямі.

Ўнутранае адбельванне паказана пры афарбоўванні глубоколежащих тканін. У гэтым выпадку лячэбныя прэпараты ўводзяцца ў паражніну пульпы. Выбар канкрэтнага метаду касметалагічнага выпраўлення дэфекту вызначае лекар разам з пацыентам. У кожнага з іх маюцца як станоўчыя, так і негатыўныя водгукі. Апошнія ў большасці выпадкаў абумоўлены непрафесіяналізмам лекараў і нізкім узроўнем стаматалагічных клінік. Пэўную ролю ў выбары гуляе і кошт працэдуры. Выкарыстанне лазера абыйдзецца прыкладна ў 10-12 тысяч рублёў, прымяненне ZOOM-апарата каштуе ў два разы даражэй. Для многіх вырашальным фактарам пры выбары становяцца фатаграфіі іншых пацыентаў, якія прайшлі адбельванне тэтрацыклінавай зубоў. Да і пасля кожнай працэдуры адценне эмалі на такіх здымках адрозніваецца, таму можна зрабіць пэўныя высновы аб эфектыўнасці таго ці іншага метаду.

рэстаўрацыя

Рэстаўрацыя паказана пры частковым пашкоджанні эмалі зубоў. Улічваючы ступень афарбоўвання і лакалізацыю плям, у сучаснай стаматалогіі выкарыстоўваюць фотокомпозит, вініры або працэдуру пратэзавання.

Фотокомпозит - гэта адмысловы матэрыял, які па сваім вонкавым выглядзе нагадвае смалу. Склад наносяць на паверхню зуба, а затым апрамяняюць галагенавых лямпай. Пад уплывам святла фотокомпозит дубянее, утвараючы трывалую скарынку. Аднаўленне з дапамогай вініров патрабуе іншага падыходу. Падчас гэтай працэдуры на пярэднюю паверхню зуба усталёўваюць пласціну з керамікі. Гэта досыць дарагі метад, аднак з яго дапамогай ўдаецца атрымаць эфект «галівудскай усмешкі». Пры пашкоджанні глыбокіх тканін зуба, калі пералічаныя варыянты карэкцыі нямоглыя, выкарыстоўваюць пратэзаванне.

Падвядзем вынікі

Пігментацыя на эмалі не заўсёды бывае выклікана ужываннем прадуктаў з якія фарбуюць кампанентамі. Досыць часта з дадзенай праблемай звяртаюцца пацыенты пасля лячэння пэўнымі прэпаратамі. У гэтым артыкуле прадстаўлена інфармацыя аб тым, як адбяліць тэтрацыклінавай зубы. Выбар сродкаў і методык для ажыццяўлення такой працэдуры велізарны. Своечасовы зварот па кваліфікаваную дапамогу дазваляе не толькі вярнуць прыгожую ўсмешку, але і папярэдзіць развіццё ўскладненняў.