Хвароба Шегрена

Хвароба Шегрена, таксама званая першасным сіндромам Шегрена, адносіцца да шырокай групе дыфузных захворванняў злучальнай тканіны. Існуе маса «сінонімаў» назвы дадзенага захворвання: атрафічных дакриосиалопатия, сухі сіндром, сухі кератоконъюнктивит Шегрена, хвароба Мікуліча і інш.

Дадзенае захворванне з'яўляецца хранічным (сістэмным) аутоіммунных захворваннем, этыялогія якога да гэтага часу не вядомая. Хвароба Шегрена характарызуецца інфільтрацыі экзакрынныя залоз арганізма, якая прыводзіць да ўзнікнення ксерофтальмии і ксеростомии, а таксама сухасці слізістых абалонак бронх, трахеі, гартані, носа, жаночых палавых органаў, а таксама атрафічнага гастрыту.

Найбольш распаўсюджаныя сімптомы хваробы Шегрена звязаны з недастатковай сакрэцыяй залозамі арганізма вадкасці:

- Сухасць вачэй - узнікае адчуванне іншароднага цела, сверб, адчуванне пяску ў вачах, пачуццё палення, святлабоязь, пачырваненне вачэй;

- Сухасць у носе, глотцы і ў роце - праблемы пры размове і глытанні, складана ўжываць цвёрдую ежу, а сухую практычна немагчыма, змена смакавых адчуванняў, язвы ў роце, вушныя інфекцыі і насавыя крывацёку;

- Сухасць похвы, вынікам якога становіцца хваравітасць палавога акта;

- Сухасць скурных пакроваў.

Акрамя гэтых праяў вельмі часта Шегрена хвароба суправаджаецца падвышанай тэмпературай, адчуваннем агульнага недамагання, болем і скаванасцю суставаў, болем у цягліцах і стратай валасоў. Сімптомы могуць знікаць на нейкі час, ўзмацняцца або заставацца на адным узроўні. Часцей за ўсё, у 90% выпадкаў, захворванне сустракаецца ў жанчын старэй 35 гадоў. Пры наяўнасці дадзенага сіндрому параўнальна часта назіраецца прыгнёт кислотообразующей і сакраторнай функцый страўніка, паражэнне страўнікава-кішачнага гасцінца, а таксама парушэнне слизеобразования.

Лабараторныя даследаванні па распазнанні хваробы Шегрена.

Аналіз крыві можа выявіць павелічэнне СОЭ, эозінофілов і лейкапенія. Біяхімічны аналіз крыві выявіць падвышэнне ўтрымання агульнага бялку, серомукоида і наяўнасць СРБ. Акрамя гэтага, пры правядзенні імуналагічнага даследаванні крыві выяўляецца павялічанае ўтрыманне імунных комплексаў і імунаглабулінаў G. Рэўматоідны фактар і антинуклеарные антыцелы пры дадзеным захворванні выяўляюцца рэдка, але пры спалучэнні з рэўматоідным артрытам дадзеныя паказчыкі сустракаюцца ў большасці пацыентаў.

Дыягностыка праводзіцца на падставе: дадзеных анамнезу, наяўнасці прыкмет кератоконъюнктивита, зніжэння саливации, наяўнасці аутоіммунных парушэнняў, выяўлення лимфоплазмоклеточной інфільтрацыі слінных залоз.

Хвароба Шегрена: лячэнне.

Лячэнне падбіраецца індывідуальна, з улікам праблем, якія ўзнікаюць у кожным канкрэтным выпадку. Пры слабой і ўмеранай актыўнасці захворванні часцей за ўсё вызначаецца плаквенил ў спалучэнні з малымі дозамі преднізолона. Калі ж актыўнасць захворвання досыць высокая, плаквенил замяняецца иммунодепрессантами. У адмыслова цяжкіх выпадках ужываецца ўвядзенне сярэдніх і вялікіх доз кортікостероідов нутравенна. Калі хвароба Шегрена развіваецца ў пацыента, які пакутуе сістэмнай чырвонай ваўчанкі і рэўматоідным артрытам, то спачатку праводзіцца лячэнне гэтага захворвання.

Для ліквідацыі сухасці ў роце неабходна паласкаць яго на працягу ўсяго дня, таксама для стымуляцыі слінаадлучэння можна выкарыстоўваць жавальную гумку. Паскорыць гаенне ран і расколін у ротавай паражніны дапаможа алей шыпшынніка і абляпіхі. Каб пазбегнуць разбурэння зубоў рэкамендуецца рэгулярнае паласканне рота і наведванне стаматолага, а таксама выкарыстанне зубной пасты, якая змяшчае фтор. Сухасць у вачах рэкамендуецца ўстараняць пры дапамозе штучных слёз.