Чаму пасля лазернай карэкцыі гледжання з'яўляецца гало-эфект?

Дзевяць з дзесяці пацыентаў, якім праводзілі лазерную хірургію гледжання, паведамляюць аб здавальняючых выніках. Але значны адсотак пацыентаў адчувае новыя парушэнні зроку. Да прыкладу, яны бачаць арэолы вакол крыніц святла да шасці месяцаў пасля працэдуры, як сцвярджае новае даследаванне.

Пабочныя эфекты хірургіі

«Хоць лазерная хірургія ўжо даўно была прызнана бяспечнай і эфектыўнай, невялікае, але пры гэтым значная колькасць пацыентаў паведамляе пра такія пасляаперацыйных эфектах, як блікі, арэолы і іншыя сімптомы, а таксама кажа пра сухасці вачэй», - сказаў доктар Крыстафер Стар. Ён з'яўляецца дацэнтам афтальмалогіі ў адной з бальніц Нью-Ёрка.

«Гэтыя эфекты, як правіла, праходзяць з цягам часу, альбо падчас працэсу гаення, які можа заняць да 12 месяцаў, альбо ж ўхіляюцца з дапамогай дадатковых працэдур, калі гэта неабходна», - сказаў Стар, які не прымаў удзелу ў новым даследаванні.

З сотняў абследаваных пацыентаў менш за 1 працэнт паведамілі пра якую-небудзь праблеме, якая адбівалася на іх жыцці кожны дзень. Тым не менш гэтыя праблемы могуць быць больш распаўсюджаныя, чым лічылася раней.

Якія праблемы вырашае лазерная хірургія

Лазерную хірургію выкарыстоўваюць для лячэння такіх праблем, як блізарукасць і дальназоркасць, а таксама астыгматызм (хвароба вачэй, пры якой скажаецца ўспрыманне малюнка). Мільёны пацыентаў, якія спадзяваліся пазбавіцца ад ачкоў або кантактных лінзаў, адчулі на сабе лазерную хірургію з моманту пачатку яе развіцця больш чым 20 гадоў таму.

Каб даведацца больш пра наступствы гэтага віду лячэння, амерыканскае Упраўленне па кантролі за якасцю прадуктаў і лекаў правяло два даследаванні ў перыяд з 2011 па 2014 год.

меркаванне экспертаў

«Некаторыя з гэтых пацыентамі праблем ўключалі такія цяжкія сімптомы, як блікі і гало-эфект, а таксама сухасць вачэй», - сказала доктар Мальвіна Эйдельмана, дырэктар аднаго з падраздзяленняў FDA і сааўтар двух новых дакладаў. Паводле яе слоў, для некаторых пацыентаў паўсядзённая дзейнасць і начны кіраванне значна ўскладняе.

Тым не менш Эйдельмана і Стар сказалі, што атрыманыя высновы не аспрэчваюць здагадкі аб бяспекі і эфектыўнасці лазернай хірургіі, паколькі даследаванні не былі прызначаныя для вывучэння гэтых пытанняў.

правядзенне даследаванняў

У адным з даследаванняў лекары вывучылі адказы 240 прадстаўнікоў персаналу ваенна-марскога флоту праз адзін і тры месяцы пасля аперацыі. 50% апытаных былі маладымі людзьмі.

У іншым даследаванні навукоўцы прааналізавалі адказы 271 грамадзянскага асобы, прычым сярэдні ўзрост гэтых людзей - 32 гады. Іх апытанне праводзілася праз шэсць месяцаў пасля таго, як яны прайшлі праз працэдуру лазернай хірургіі ў адным з пяці цэнтраў у Злучаных Штатах.

Да 46% удзельнікаў, якія не мелі ніякіх бачных сімптомаў да хірургічнага ўмяшання, паведамілі, што праз тры месяцы пасля аперацыі з'явіўся хоць бы адзін візуальны сімптом.

Пацыенты паведамілі, што найбольш часта развіваецца гало-эфект. Да 40% удзельнікаў без гэтага эфекту да правядзення аперацыі атрымалі яго праз тры месяцы пасля яе. Акрамя таго, да 28% удзельнікаў без якіх-небудзь сімптомаў сухасці вачэй перад аперацыяй паведамілі пра іх праз тры месяцы пасля.

Гэтыя дадзеныя адпавядаюць з папярэднімі даследаваннямі, сцвярджаюць навукоўцы. Тым не менш больш за 90% пацыентаў паведамілі аб здавальняючым выніку аперацыі. А тыя, якія мелі скаргі, не заўсёды звярталіся па дапамогу.

«Удзельнікі больш чым у два разы часцей паведамлялі пра свае візуальных сімптомах падчас апытання, што гаварылі пра іх сваім ягоным лекарам», - сказала Эйдельмана.

Але пакуль яшчэ нельга сказаць, ці могуць людзі пэўнага ўзросту або полу быць больш успрымальнымі да гэтых пасляаперацыйных парушэнняў.

Доктар Стар кажа, што апытальнік можна выкарыстоўваць, каб дапамагчы даследчыкам глыбей зразумець, як лазерная хірургія звязана з праблемамі зроку, якія ўплываюць на жыццё людзей.

Рызыкі і перавагі

«Дзякуючы сучасным тэхналагічным дасягненням, верагодна, ніколі яшчэ не было лепшага часу, каб пагадзіцца на лазерную карэкцыю гледжання», - сказаў Стар. Ён адзначыў, што нядаўні агляд 4400 клінічных даследаванняў, праведзеных у перыяд паміж 2008 і 2015 гадамі, выявіў, што пацыенты атрымліваюць лепшыя візуальныя вынікі, чым калі-небудзь раней.

Тым не менш лазерная хірургія падыходзіць не ўсім пацыентам, у якіх парушана зрок. Ёсць некаторыя пацыенты, якім лепш заставацца ў кантактных лінзах або акулярах, замест таго каб праводзіць лазерную карэкцыю гледжання. Гэта сведчыць пра важнасць стараннага скрынінга, а таксама адкрытага і сумленнага дыялогу паміж пацыентам і лекарам пра рызыкі і перавагах.