Энурэз ў хлопчыкаў і дзяўчынак

Энурэз характарызуецца міжвольным мачавыпусканнем, часцей за ўсё здараюцца ў начны час, у дзяцей, якія ўжо павінны ўмець кантраляваць дзейнасць свайго мачавой бурбалкі. Шматлікія даследаванні сведчаць аб тым, што энурэз - гэта не хвароба, а своеасаблівы пераходны этап паміж адсутным і наяўных кантролем фізіялагічных працэсаў.

Спецыялісты не могуць дакладна вызначыць узроставую мяжу, падзяляльную міжвольнае мачавыпусканне, якое лічыцца нармальным для дзіцяці, і паталагічны энурэз. Лічыцца, што калі дзіця па дасягненні пяці гадоў усё яшчэ не можа кантраляваць мачавыпусканне, мае сэнс надаць энурэз клінічную значнасць і расцэньваць яго ўжо як паталогію, якая патрабуе ўвагі лекараў. Такая праблема характэрная для 15-20% пяцігадовых дзяцей і 7-12% шасцігадовых дзяцей. У рэдкіх выпадках міжвольнае мачавыпусканне можа мець месца ў дзяцей да 12 гадоў, у вельмі рэдкіх - у падлеткаў да 18 гадоў. Пры гэтым энурэз ў хлопчыкаў развіваецца ў 1,5-2 разы часцей, чым у дзяўчынак. Людзі, якія ў дзяцінстве мелі такую праблему, могуць і ў дарослым узросце перыядычна яе адчуваць.

Энурэз ў хлопчыкаў і дзяўчынак: асноўныя прычыны

1. Як усім вядома, у малянят рэгуляванне мачавыпускання ажыццяўляецца спінальным цэнтрам, таму яно адбываецца міжвольна. Ва ўзросце двух-пяці гадоў у дзіцяці фармуюцца ў галаўным мозгу цэнтры мачавыпускання, якія пачынаюць ўзаемадзейнічаць са спінальным цэнтрам, у выніку паступова працэс мачавыпускання становіцца ў поўнай меры кіраваным. Калі паміж цэнтрамі ўзаемадзеянне адсутнічае, тонус мачавой бурбалкі парушаецца і развіваецца энурэз (першасны).
2. Некаторыя уралагічныя і інфекцыйныя хваробы здольныя справакаваць хранічную затрымку мачы, а на яе фоне можа развіцца энурэз. Так, энурэз ў хлопчыкаў можа быць следствам баланопостита, а ў дзяўчынак - вульвовагинита.
3. Калі такую праблему меў адзін з бацькоў, то верагоднасць з'яўлення яе ў дзіцяці ўзрастае. Даследаваннямі пацверджаны факт таго, што энурэз можа ўзнікаць з-за спадчыннай схільнасці. Энурэз ў хлопчыкаў здараецца часцей у тым ліку з-за таго, што спадчынныя фактары на іх аказваюць большы ўплыў, чым на дзяўчынак.
4. Псіхалагічна траўмы могуць правакаваць энурэз (другасны). У гэтым выпадку ён развіваецца ў выніку ўздзеяння на дзіця нейкага стрэсавага фактару, напрыклад, пераезду, разводу бацькоў.
5. Энурэз ў хлопчыкаў і дзяўчынак можа ўзнікаць яшчэ і з-за моцнага сну. Некаторыя дзеці так моцна спіць, што не прачынаюцца нават пры пазывах да мачавыпускання.

лячэнне энурэзу

Начны энурэз ў хлопчыкаў лячэнне мяркуе такое ж, як і ў дзяўчынак. Дзецям прызначаюць адмысловы пітной рэжым, які выключаў прыём вадкасці пазней, чым за дзве гадзіны да сну. Часцяком праблема абумоўлена збоямі ў выдзяленні вазопрессина (гармона), у гэтым выпадку дзецям прызначаюць прыём яго сінтэтычнага аналага - десмопрессина, каб вылечыць энурэз (у хлопчыкаў лячэнне можа быць больш доўгім). Калі мае месца неўратычны энурэз, неабходная псіхалагічная карэкцыя пры дапамозе вітамінатэрапіі і выкарыстання прэпаратаў, здольных палепшыць у галаўным мозгу абменныя працэсы. Комплекснае лячэнне павінна ўключаць таксама і фізіятэрапеўтычныя працэдуры, у тым ліку спецыяльную гімнастыку і масаж. Бацькам варта не забываць, што лячэнне энурэзу - працэс працяглы, таму не трэба чакаць ад тэрапіі імгненных вынікаў. Запасе цярпеннем і ня аказвайце ціск на дзіця, інакш працэс лячэння можа ўскладніцца.