Азот рэшткавы ў біяхіміі крыві

Многіх пацыентаў цікавіць пытанне - што ўяўляе сабой біяхімія крыві, а таксама рэшткавы азот, расшыфроўка аналізаў крыві. Біяхімічныя аналізы шырока выкарыстоўваюцца пры дыягностыцы, яны дапамагаюць выявіць сур'ёзныя захворванні, такія як дыябет, ракавыя наватворы, розныя анеміі, і своечасова прыняць меры ў лячэнні. Азот рэшткавы прысутнічае ў мачавіну, креатініна, амінакіслотах, индикане. Ўзровень яго таксама можа паказаць на якія-небудзь паталагічныя змены ў арганізме чалавека.

Біяхімічны аналіз крыві

Паказальны аналіз біяхімічнага складу крыві дазваляе з вялікай доляй верагоднасці вызначыць на ранніх стадыях розныя змены ў тканінах і органах. Падрыхтоўка да біяхіміі праводзіцца сапраўды гэтак жа, як пры звычайным узяцці аналізаў крыві. Для даследавання плот крыві вырабляецца з локцевы вены. Важныя крытэрыі наступныя:

• наяўнасць бялку;
• азоцістыя фракцыі - рэшткавы азот, креатініна, змест мачавіны, неарганічных злучэнняў;
• ўтрыманне білірубіну;
• ўзровень абмену тлушчаў.

Рэшткавы азот крыві - што гэта?

У правядзенні біяхімічных аналізаў крыві ацэньваюць сумарна паказчыкі ўтрымання рэчываў крыві, у якія ўваходзіць азот, толькі пасля таго як усе вавёркі ўжо дасталі. Сума даных і называецца рэшткавым азотам крыві. Рэгіструецца гэты паказчык толькі пасля таго, як выдаленыя вавёркі, па той прычыне, што яны ў арганізме чалавека маюць больш за ўсё азоту. Такім чынам, вызначаецца рэшткавы азот мачавіны, амінакіслот, креатініна, индикана, мачавой кіслаты, аміяку. Можа азот утрымлівацца і ў іншых рэчывах небелкового паходжання: пептыда, білірубіну, іншых злучэннях. Дадзеныя аналізаў па рэшткавым Азоту даюць уяўленне пра здароўе пацыента, паказваюць на хранічныя захворванні, звязаныя часцей за ўсё з праблемамі вывадной і фільтруе функцый нырак. У норме рэшткавы азот - ад 14,3 да 28,5 ммоль / літр. Павелічэнне гэтага паказчыка адбываецца на фоне:

• полікістоза;
• хранічных захворванняў нырак;
• гідранефроз;
• камянёў у мачаточніку;
• сухотнага паразы нырак.

дыягностыка

Так як спроба на азот рэшткавы ўваходзіць у біяхімічны аналіз, падрыхтоўка ажыццяўляецца па тых жа прынцыпам, як і перад здачай на іншыя кампаненты дадзенай дыягностыкі. Для атрымання больш правільных вынікаў трэба выконваць шэраг правілаў пры здачы крыві на біяхіміі:

• Калі прыходзіцца здаваць паўторны аналіз, лепш гэта рабіць у той жа лабараторыі, што і ў першы раз. Так як ва ўсіх лабараторый свае дыягнастычныя пробы, яны адрозніваюцца сістэмамі па ацэнцы выніку.
• Проба крыві бярэцца з локцевы вены, магчыма, з пальца, калі няма доступу да вене ці яна пашкоджаная.
• Праводзіць аналіз неабходна на пусты страўнік, ня менш чым праз 9-12 гадзін пасля апошняга прыёму ежы. Можна піць ваду, але без газу.
• Ідэальным часам для плота крыві прынята лічыць 7-10 гадзін раніцы.
• Трое сутак да аналізу лепш захоўваць звыклы рэжым харчавання, прыбраць трэба толькі тлустае, вострае і смажанае.
• За трое сутак трэба выключыць спартыўныя заняткі, асабліва калі яны спалучаныя з перагрузкамі арганізма.
• Калі трэба будзе здаваць аналіз на рэшткавы азот крыві, біяхімія патрабуе адмены прыёму лекавых прэпаратаў. З ягоным урачом гэты момант абавязкова трэба абмеркаваць.
• На выніках могуць адбіцца стрэсы, хваляванні, таму хаця б паўгадзіны да спроб трэба пасядзець у спакойнай абстаноўцы.
Калі падрыхтоўка да біяхіміі прайшла правільна, то вынікі аналізаў будуць больш дакладнымі. Расшыфроўкай павінны займацца толькі медыцынскія спецыялісты. Паказчыкі часта вагаюцца адносна стандарту, таму самастойна іх можна вытлумачыць няправільна.

Норма рэшткавага азоту ў крыві

Нармальныя паказанні ў крыві рэшткавага азоту ўпісваюцца ў лічбы ад 14,3 да 26,8 ммоль / л. Варта адзначыць, што ўздым паказчыка нават да 30-36 ммоль / л ня трактуецца адразу ж як праява паталогіі. Рэшткавы азот, норма якога нашмат менш, можа падымацца пры ўжыванні азотазмяшчальныя ежы, пры харчаванні усухамятку, пры дэфіцыце экстраных рэчываў. Скачок паказчыка можа адбыцца і перад родамі, пасля ўзмоцненых спартыўных трэніровак і па шэрагу іншых прычын. Менавіта таму да здачы пробаў на біяхіміі крыві неабходна старанна падрыхтавацца. Калі ж аналізы ашаламляльна завышаюць або прыніжаюць норму і пры гэтым была правільная падрыхтоўка перад плотам крыві, гэта можа паказваць на шэраг захворванняў у арганізме.

У фракцыю рэшткавага азоту ўключаюцца:

• азот мачавіны (складае 46-60%);
• крэацін (2,5-2,7%);
• азот амінакіслот (25%);
• мачавая кіслата (4%);
• креатініна (2,6-7,5%);
• іншыя прадукты бялковага абмену.

Резидуальный азот - гэта рознасць паміж рэшткавым азотам і азотам мачавіны. Тут свабодную фракцыю ўяўляюць свабодныя амінакіслоты.

паталогіі

Да паталогіям рэшткавага азоту адносяцца:

• гиперазотемия - калі ўзровень рэшткавага азоту ў крыві занадта завышаны;
• гипоазотемия - азот рэшткавы ў крыві заніжаны.

Гипоазотемия часцей за ўсё назіраецца пры дрэнным харчаванні або ў рэдкіх выпадках пры цяжарнасці.

Гиперазотемия дзеліцца на ретенционную і прадукцыйнай.

Пры ретенционной гиперазотемии адбываюцца парушэнні вылучальнай функцыі нырак, дыягнастуецца ў гэтым выпадку хвароба нырак. Часцей за ўсё прычынамі развіцця ретенционной гиперазотемии бываюць наступныя захворванні:

• гломерулонефріт;
• піяланефрыт;
• гідранефроз ці сухоты нырак;
• полікістоз;
• нефрапатыя пры цяжарнасці;
• артэрыяльная гіпертэнзія пры развіцці хваробы нырак;
• наяўнасць біялагічных небудзь механічных перашкод для адтоку мачы (камяні, пясок, злаякасныя альбо дабраякасныя адукацыі ў нырках, мочэвыводзяшчіх шляху).

прадукцыйная гиперазотемия

Павышаны рэшткавы азот крыві можа ўказваць на прадукцыйнай гиперазотемию, калі паталагічнае стан суправаджаецца сіндромам эндагеннай інтаксікацыі. Таксама назіраецца пры пралангіраваць стрэсе ў пасляаперацыйным перыядзе. Адзначаецца прадукцыйная гиперазотемия пры інфекцыйных захворваннях, якія працякаюць з ліхаманкай, калі адбываецца прагрэсавальны распад тканак, сюды адносяцца захворвання: дыфтэрыя, сыпны тыф, шкарлятына, крупозной пнеўманіі. Прадукцыйная гиперазотемия характарызуецца павелічэннем паказчыка рэшткавага азоту з першага дня захворвання і да апошняга праявы падвышанай тэмпературы.

Адносная можа назірацца пры ўзмоцненым потааддзяленні, згушчэнні крыві, а таксама прафузным паносах, калі парушаны ў арганізме водны баланс.

Змешаны тып гиперазотемии

Бываюць выпадкі, калі азот рэшткавы падвышаны і вызначаецца змяшаная гиперазотемия. Узнікае яна часцяком пры атручванні таксічнымі рэчывамі: дихлорэтаном, ртутнымі солямі, іншымі небяспечнымі злучэннямі. Прычынай могуць стаць траўмы, звязаныя з доўгім здушваннем тканін. У такіх выпадках можа наступаць амярцвенне нырачных тканін, пры гэтым ретенционная гиперазотемия пачынаецца разам з прадукцыйнай. Пры вышэйшай стадыі гиперазотемии рэшткавы азот у некаторых выпадках перавышае норму ў дваццаць разоў. Рэгіструюцца такія паказчыкі ў вельмі цяжкіх выпадках паразы нырак.

Паказчыкі рэшткавага азоту бываюць завышанымі не толькі пры паразе нырак. Пры хваробы Адиссона (парушэнне функцыі наднырачнікаў) нормы таксама перавышаныя. Адбываецца гэта і пры сардэчнай недастатковасці, пры апёках высокай ступені цяжкасці, пры абязводжванні арганізма, пры цяжкіх інфекцыях бактэрыяльнай прыроды, пры моцных стрэсах і пры страўнікавым крывацёку.

лячэнне

Ліквідаваць праявы завышанага рэшткавага азоту магчыма, своечасова выявіўшы прычыну гэтага стану. Для далейшага лячэння доктар павінен прызначыць шэраг дадатковых даследаванняў, паводле якіх ён зробіць заключэнне, ўсталюе правільны дыягназ і прызначыць неабходнае медыкаментознае або іншае лячэнне. Каб своечасова выявіць хваробу і выгаіць яе, неабходна своечасова праходзіць абследавання і здаваць усе аналізы. Калі і выявіцца нейкая паталогія, правільнае лячэнне не дасць развіцца ускладненняў, перайсці захворванню ў абвастрэнне і хранічную форму.