Бронхіоліт у дзяцей: сімптомы і лячэнне

Бронхіоліт у дзяцей ўзнікае ў выніку ўскладненняў такіх захворванняў, як ВРВІ ці грып. Дадзенай хваробы часцей за ўсё схільныя малыя да года. Самы пік заражэння - ад другога да шостага месяцаў. Прычына даволі простая - імунная сістэма яшчэ недастаткова моцная, каб супрацьстаяць ўсім вірусам. Трапляючы ў арганізм, інфекцыя пранікае ў бранхіёлы.

Першыя насцярожваючыя прыкметы

Калі назіраецца бронхіоліт у дзяцей, сімптомы можна выявіць такія:

• Спазматычныя кашаль, у некаторых выпадках ён сухі;
• тэмпература цела павышаецца не моцна;
• падчас дыхання з'яўляюцца свісцячым гукі;
• прысутнічае насмарк ці ж носік, наадварот, закладзены.

Развіваецца захворванне хутка, і калі за гэты час нічога не распачаць, то можа паўстаць ўскладненне ў выглядзе дыхальнай недастатковасці.

Як вызначыць хваробу?

Падазроны на бронхіоліт у дзяцей ранняга ўзросту можна пацвердзіць такім простым спосабам. Да спінцы маляняці прыкласці вуха, і калі чутны бульканне гукі, то гэта, хутчэй за ўсё, значыць, што дыягназ пацвердзіцца. Варта адзначыць, што пры гэтым не абавязкова наяўнасць частых прыступаў кашлю і падвышанай тэмпературы.

Востры бронхіоліт: сімптомы

Пры прастудным захворванні лячэнне не дае станоўчага выніку доўгі час? Магчыма, гэта праяўляецца востры бронхіоліт у дзяцей. Яго сімптомы:

• зніжаецца апетыт або наогул знікае;
• скурныя пакровы бляднеюць, а ў некаторых месцах праяўляецца сінюшнасць;
• пры адмове ад ужывання вады і ежы можа паўстаць абязводжванне, прыкметы якога наступныя: паменшанае мачавыпусканне, наяўнасць сухасці ў ротавай паражніны, падчас плачу няма слёз, пульс пачашчаецца;
• дзіця больш капрызны, раздражняльны, дрэнна спіць;
• тэмпература цела павышана, але ненашмат;
• наяўнасць сухога кашлю, часам з невялікай колькасцю аддзяляемай мокроты;
• магчыма наяўнасць абцяжаранага дыхання - гукі ўзнікаюць кряхтящие і стогнуць, крылы носа раздзімаюцца, грудная клетка ўцягваецца трохі мацней, ярка выяўлена дыхавіца;
• ў больш складаных выпадках магчымая прыпынак дыхання;
• пры ўскладненнях дыханне адбывайся больш за 70 разоў за хвіліну;
• пасля агляду доктар можа дыягнаставаць выразныя вільготныя хрыпы;
• пасля здачы аналізу крыві відаць, што норма СОЭ і лейкацытаў паніжаны.

Важна не памыліцца!

Бронхіоліт у дзяцей характарызуецца дыхальнай недастатковасцю, якая пры ўзнікненні цяжкай формы можа прывесці да ўдушша. У гэтым выпадку тэрмінова патрэбна медыцынская дапамога, але абавязкова кваліфікаваная, так як часам бываюць выпадкі, што дадзенае захворванне блытаюць з астматычным бранхітам або пнеўманіяй з абструктыўная сіндромам.

Ўмовы для маленькага хворага

Пакуль доктар яшчэ не прыйшоў, неабходна стварыць усе ўмовы, каб не пагоршыць цяжкі стан малога. Для гэтага трэба прытрымлівацца двух асноўных правіл:

1. Паветра ў пакоі не павінен быць гарачым і сухім, так як гэта правакуе перасыханне слізістых і моцнае потаадлучэнне, што багата хуткай стратай вільгаці арганізмам. Тэмпература не павінна быць вышэй за 20 градусаў, а вільготнасць - ад 50 да 70 працэнтаў.
2. Варта забяспечыць дзіцяці багатае ўжыванне вадкасці. Нованароджаных часцей варта падносіць да грудзей, а больш старэйшым даваць тыя напоі, якія ім можна піць. Гэта трэба рабіць для таго, каб прадухіліць абязводжванне дзіцячага арганізма.

Забаронена здзяйсняць гэтыя дзеянні

У такіх выпадках катэгарычна забараняецца прадпрымаць такія метады дапамогі ў хатніх умовах:

• праводзіць любыя фізіопроцедуры ў вобласці грудной клеткі;
• рабіць гарачыя інгаляцыі;
• ўжываць любыя фармацэўтычныя прэпараты без медычнага прызначэння.

Аблітэрацыйны бранхіёлы: сімптомы

Што можа здарыцца тады, калі вострая форма хваробы запускаецца? Можна назіраць аблітэрацыйны бранхіёлы ў дзяцей. Гэта значыць, што бранхіёлы і дробныя бронхі звужаюцца, пасля чаго назіраецца парушэнне лёгачнага крывацёку. Праз некаторы час могуць пачынаць развівацца паталагічныя працэсы лёгкіх і легочно-сардэчная недастатковасць.

Распазнаць хваробу дапамогуць наступныя сімптомы:

• ўзнікненне сухога непрадуктыўна кашлю, які суправаджаецца невялікай колькасцю мокроты;
• назіраецца дыхавіца не толькі пасля фізічнай нагрузкі, але і (пры прагрэсавальнай хваробы) у стане спакою;
• можна адрозніць хрыпы вільготныя, дыханне як быццам шум.

Такія прыкметы можна назіраць доўгі час - нават больш за паўгода.

Бронхіоліт у дзяцей, асабліва маленькіх, распаўсюджаны вельмі шырока. Ён ідзе нароўні з пнеўманіяй, якая таксама з'яўляецца адным з ускладненняў пасля ВРВІ. Груднічка з дадзеным дыягназам адразу ж адпраўляюць на шпіталізацыю. А вось з неданошанымі малымі, а таксама тымі дзецьмі, у якіх назіраюцца прыроджаныя сардэчныя і бронхолегочной заганы, што багата абязводжваннем і гіпаксіяй, складаней. У некаторых выпадках заканчваецца смяротным зыходам.

методыкі лячэння

Калі назіраецца бранхіёлы, лячэнне ў дзяцей можа зацягнуцца больш чым на месяц. Для гэтага выкарыстоўваюць некалькі методык:

1. Регидратационную тэрапію, што значыць папаўненне дзіцячага арганізма глюкозными і солевымі растворамі. Рабіць гэта можна як нутравенна, так і аральна. Праводзіцца ў тых выпадках, калі неабходная неадкладная дапамога.
2. Праводзяць экстранныя мерапрыемствы, калі ўзнікае дыхальная недастатковасць. У гэтым выпадку выкарыстоўваюць і кіслотную маску, і інгаляцыю з лекамі, дзеянні якіх спрыяюць зняццю прыступу ўдушша.
3. Выкарыстоўваюць супрацьвірусныя прэпараты, так як захворванне ўзнікае вірусным шляхам. Асновай прэпаратаў, у большасці выпадкаў, з'яўляецца інтэрферон.

прэпараты

Калі пры дадзеным захворванні назіраюцца яшчэ і бактэрыяльныя інфекцыі, да якіх ставяцца пнеўмакокавай або стрептококковая, прызначаюць антыбіётыкі, у асноўным такія:

• «Амаксіклаў».
• «Макропен».
• «Сумамед».
• «Аугментин».
• «Амосин» і многія іншыя.

Для зняцця азызласці бронх і палягчэння дыхання прызначаюцца прэпараты анцігістамінные.

хранічны бранхіёлы

Само па сабе захворванне развіваецца вельмі хутка. Хаця яго сімптомы і могуць прысутнічаць менш за пяць месяцаў. У выніку будзе ці поўнае выздараўленне, ці ж яно перарасце ў хранічны бронхіоліт у дзяцей. Яго падзяляюць на некалькі формаў запаленчых працэсаў:

• панбронхиолит;
• фалікулярных;
• рэспіраторны.

Таксама запалення могуць быць такіх відаў:

• констриктивные;
• пролиферативные.

Констриктивные (або зморшчваўся) характэрныя тым, што паступова фіброзная тканіна разрастаецца паміж цягліцавым і эпителиевым пластамі і бранхіёлы. Праз некаторы час прасвет не толькі звужаецца, але і можа цалкам зачыніцца. Рэспіраторныя структуры ўжо не настолькі згодлівыя, а гэта багата эмфізэма, а таксама парушэннем дыхання.

Пролиферативные характэрныя тым, што пашкоджваюць слізістую абалонку, і з'яўляюцца гранулематозные і злучальныя тканіны - цяля Масона. Рэспіраторны аддзел значна зніжае сваю дыфузійнай здольнасць, а вонкавае дыханне парушаецца.

Лячэнне хранічнага захворвання

Хранічны аблітэрацыйны бранхіёлы ў дзяцей лечыцца двума метадамі:

• медыкаментознай тэрапіяй;
• дапаможнай.

У першым варыянце могуць прызначацца муколитические, бронхолитические або адхарквальныя прэпараты. Калі назіраецца запаленне бактэрыяльнага характару, то тады плюс да ўсяго гэтага - яшчэ і антыбіётыкі.

Да дапаможнай тэрапіі ставяцца масаж ў вобласці грудной клеткі, дыхальная гімнастыка, лячэбная фізкультура, климатотерапия, спелеотерапія і фізіятэрапія.

наступствы

Калі назіраўся бронхіоліт у дзяцей ранняга ўзросту, наступствы могуць быць самымі разнастайнымі (гэта ў тым выпадку, калі не было своечасовага лячэння). Зараз мы іх разгледзім

1. Запаленне лёгкіх. Яно ў дыхальнай сістэме дзівіць тканіны, у выніку ўзнікае моцны кашаль. Такое захворванне, калі працякае ў запушчанай форме, можа суправаджацца трохі высокай тэмпературай. Часта назіраюцца ўскладненні з працэсам дыхання. Калі ў дадзеным выпадку не прайсці курс лячэння антыбіётыкамі, то гэта багата яшчэ больш згубнымі ўскладненнямі.
2. Бронхоэктаз. Гэты працэс характэрны тым, што пашырае і далей пашкоджвае сценкі бронх.
3. Сардэчная і дыхальная недастатковасць. У сувязі з захворваннем газавы абмен парушаецца, і многія з унутраных органаў не атрымліваюць дастатковай колькасці кіслароду. Гэта ў першую чаргу адбіваецца на сардэчных мышцах. У выніку дадзены орган переутомлены, і кроў ужо не цыркулюе ў неабходным для арганізма аб'ёме. А гэта, у сваю чаргу, парушае працаздольнасць і іншых органаў і сістэм дзіцячага арганізма.
4. Бранхіт ў хранічнай форме. Калі яго не лячыць, то наступствы могуць быць цяжкімі. У дадзеным выпадку вялікую ролю гуляюць такія шкодныя фактары, як пыл, газы і разнастайныя алергены.
5. Бранхіяльная астма, якая пераходзіць з запушчанай стадыі бранхіту алергічнага. Для захворвання характэрныя азызласць слізістай абалонкі і перыядычныя спам. Дадзенае наступства бронхиолита небяспечна тым, што ўзнікаюць прыступы ўдушша.
6. Лёгачная эмфізэма. Дадзенае наступства ў дзяцей сустракаецца вельмі рэдка. Яно характэрна тым, што ў лёгкіх парушаны газаабмен і іх эластычнасць. На ранніх стадыях гэта праяўляецца дыхавіцай ў халодны час. Але калі адбываецца пагаршэнне, то і ў любой іншай сезон.
7. Бронхообструкция. Для яе характэрна цяжкае дыханне, якое суправаджаецца парушаным выдыхам. Дзіця не паспявае цалкам выдыхнуць паветра, як зноў робіць ўдых. У выніку, навала гэтых рэшткаў правакуе падвышаны ціск.
8. Але самым рэдкім наступствам з'яўляецца лёгачнае сэрца. Яно правакуе пастаяннае падвышаны артэрыяльны ціск. У выніку парушаецца газавы абмен, дзіця не ў стане зрабіць што-небудзь з фізічных нагрузак.

Парады з нагоды прафілактыкі хваробы

Каб бронхіоліт у дзяцей не ўзнікала, трэба старацца агароджваць іх ад зносін з ужо хворымі малымі. Таксама не варта ігнараваць супрацьвірусныя мерапрыемствы, працэдуры загартоўкі і правільнае ўжыванне ежы.

Пажадана стварыць гіпаалергенны побыт, так як у алергіі і бронхиолита шмат агульнага. Не забывайце сачыць за дзіцячай насаглоткай. Трэба, каб яна была заўсёды чыстая, і не было ніякіх навал.