Вертэбрагенная люмбалгия - лячэнне боляў у паясніцы

Вертэбрагенная люмбалгия мае наступную клінічную карціну. Падчас хваробы ўзнікае слаба выяўлены або ўмераны болевы сіндром у вобласці паясніцы з прыкметамі рэфлекторнай танічнай абароны пазванкоў. Боль абумоўлена рознымі экзагеннымі ўздзеяннямі: ўдарамі паясніцы, сістэматычнымі фізічнага ператамлення або празмернымі высілкамі, рэзкімі імпэтнымі рухамі, выкананнем працы ў нязручнай позе, пераахаладжэннем, вострыя рэспіраторныя захворванні, абвастрэннем ачагоў факальных інфекцый.

Даследаванні паказваюць, што з'яўленне болевых адчуванняў нярэдка супадае з актыўным павелічэннем масы і росту ў дзяцей і падлеткаў (да 10 см у год), якія спрыяюць нестабільнасці развіцця хрыбетніка. Каля пятай часткі хворых маюць белаватыя папярочныя палоскі ў крестцово-паяснічнай вобласці, якія ўскосна пацвярджаюць цягліцавую і касцяную неадэкватнасць ў перыяд хуткага росту шкілета.

Пры дыягназе "вертэбральнага люмбалгия" у большасці выпадкаў у абследуемых пацыентаў вызначаецца хваравіты стан асцюкаватых атожылкаў і паравертербальных кропак, каля траціны хворых адчуваюць слабавыяўленыя або умераныя сімптомы нацяжэння, часта ўзнікае сімптом Ласега, у рэдкіх выпадках магчыма праява сімптомаў Мацкевіча, Вассермана, Дежерина, Неры. Падчас хваробы звычайна адсутнічаюць змены перистально-сухожилтных рэфлексаў і рухальныя парушэнні.

Пры захворванні вертэбрагенная люмбалгия на зробленых рэнтгенаграмах пазваночніка ў палове выпадкаў вызначаюць згладжаным лордоз паясніцы і вялікая колькасць кіл Шморля, якія маюць буйныя памеры і часта размешчаны ў пярэднім аддзеле пляцоўкі верхніх паяснічных пазванкоў, выклікаючы іх дэфармацыю. Ніжне-паяснічныя позвонковые дыскі часта пролабируют ў заднія паловы сваіх пляцовак. Часам выяўляюць нямоцны скаліёз паяснічнага аддзела, які спалучаецца са згладжанымі лордоз паясніцы. Вышыня межпозвонковых прамежкаў зніжаецца вельмі рэдка. Вышэйапісаныя змены ў двух трацін пацыентаў спалучаюцца з прыроджанымі адхіленнямі развіцця крестцово-паяснічнага аддзела пазваночніка (пераходны люмбосакральный пазванок, дужкі пазванка).

Вертэбрагенная люмбалгия характарызуецца паяснічным прастрэл і вострай паяснічнай болем, якая ўзнікае пры нахілах, выпростванне, паваротах тулава, падыманне цяжараў. Пры гэтым узнікае напружанне цягліц паясніцы. Хвароба можа працякаць у працяглай хранічнай форме, з чаргаваннем рэцыдываў і рэмісій. Нават пры ліквідацыі болевага сіндрому пачуццё дыскамфорту ў вобласці паясніцы яшчэ доўга захоўваецца.

У дзяцей захворванне сустракаецца нашмат радзей, чым у дарослых, і можа пачынацца ва ўзросце пасля 8 гадоў.

Пры хранічным зацяжным плыні хваробы з прысутным стойкім болевым сіндромам і грубымі цягліцава-танічнымі парушэннямі хвароба можа прывесці да інваліднасці.

Вертэбрагенная люмбалгия: лячэнне

Падчас вострага перыяду асноўнай задачай лячэння з'яўляецца купіраванне болевага сіндрому. Для гэтага неабходна забяспечыць хрыбетніку стан спакою, абмяжоўваючы рухальны рэжым на тыдзень. Рэкамендуецца захаванне пасцельнай рэжыму. Ўставаць дазволена толькі ў крайняй неабходнасці, апрануўшы иммобилизирующий пояс або гарсэт. Хворы павінен знаходзіцца на артапедычным матрацы або на звычайным з падкладзеным шчытом.

Тэрапія ўключае прыём супрацьзапаленчых нестероідных прэпаратаў, анестэтыкаў і анальгетыкаў. У залежнасці ад узроўню вазаматорны парушэнняў і прысутнасці спадарожных сасудзістых захворванняў прызначаюць судзінапашыральныя сродкі. Пры хранічных болях прызначаюць псіхатропныя прэпараты.
Загадваюць физео-, мануальную і кинезотерапию.