Выдаленне зуба мудрасці на ніжняй сківіцы: асаблівасці, наступствы

Зародкі зубоў фармуюцца яшчэ ў перыяд унутрычэраўнага развіцця плёну, а апошні, зуб мудрасці, завяршае сваё развіццё і прарэзваецца ва ўзросце 17-25 гадоў. "Васьмёрка" для кагосьці можа стаць сапраўдным катаваннем, таму многія звяртаюцца да хірургічнай працэдуры пад назвай выдаленне зуба мудрасці на ніжняй сківіцы.

Якія асаблівасці будовы восьмага зуба і як бязбольна правесці выдаленне? Разбяром паэтапна.

Будова восьмага зуба. ретракція

Зуб мудрасці, ці як яго яшчэ называюць васьмёрка, - звычайны зуб, па структуры ідэнтычны ўсім астатнім. Але ёсць некаторыя адрозненні, якія заключаюцца ў своеасаблівай функцыі і нетыповай форме кораня:

• зуб мудрасці не бярэ на сябе ніякіх функцый зубочэлюстной сістэмы. Яго жавальная нагрузка роўная нулю;
• ён пазбаўлены аднаго апорнага зуба з дыстальным боку, што можа прывесці да няправільнага прорезыванія;
• таксама васьмёрка не мае папярэдніка - малочнага зуба, які рыхтуе ўмовы для фізіялагічнага прорезыванія;
• каранёў у восьмага зуба можа быць розная колькасць - ад аднаго, калі адбываецца зрошчванне некалькіх, да пяці, -сапраўды вызначыць колькасць немагчыма;
• яшчэ адной асаблівасцю лічыцца тое, што карані вельмі выгнутыя, і таму лячэнне зубоў мудрасці - цяжкае працэдура.

А атрымаў сваю назву зуб мудрасці дзякуючы выдатнаму ўзросту, у перыяд якога прарэзваецца, - 18-25 гадоў. Калі ўжо ўсе 28 зубоў занялі сваё месца ў зубным шэрагу, васьмёрку папросту можа не хапіць месца, і такая паталогія называецца як ретенціі. Як вынік - складанае выдаленне зуба мудрасці. Асабліва балюча і з ускладненнямі працэс праходзіць у людзей пасля 30 гадоў.

Няправільна праразаецца зуб стварае шэраг нязручнасцяў. Такіх як пастаянная пульсуючая боль, якая ўзмацняецца пры жаванні і размове, адчуванне дыскамфорту ў паражніны рота. Акрамя таго, ретракція можа выклікаць зрушэнне зубнога шэрагу ў франтальнай вобласці, цесната зубоў, папилит і парадантыт.

Асаблівасці выдалення восьмага зуба. Выдаленне зуба мудрасці на ніжняй сківіцы

Тэрміны і бок прорезыванія для кожнага індывідуальныя, але стаматолагі рэкамендуюць выдаляць восьмы зуб, нават калі ён здаровы, каб пазбегнуць ускладненняў.

Выдаленне зуба мудрасці на ніжняй сківіцы мае свае асаблівасці. Стаматолаг-хірург праводзіць аперацыю з дапамогай спецыяльных стаматалагічных шчыпцоў для зубоў на ніжняй сківіцы - з несомкнутыми шчочкамі. Пад анестэзіяй лекар-стаматолаг вырабляе разрэз слізістай абалонкі дзясны і прасвідроўваюць адтуліны ў касцяной тканіны. Пры неабходнасці каронку зуба распілоўваюць на некалькі частак борам або адмысловым дыскам. У альвеалярнага лунку закладваецца лекі, і яна ўшываюць.

Дадзеная працэдура найбольш бяспечная - мінімізуе рызыку траўмаваць суседнія зубы, косць і слізістую абалонку.

Працягласць аперацыі ад 30 да 50 хвілін. Калі ёсць сведчанні да выдалення некалькіх зубоў мудрасці, аперацыю праводзяць з інтэрвалам у 3 тыдні. Лячэнне іншых зубоў, прафесійная чыстка і іншыя стаматалагічныя працэдуры можна праводзіць праз 2-4 тыдні з моманту выдалення васьмёркі.

Фізіялагічна васьмёркі на ніжняй сківіцы могуць мець больш каранёў, чым на верхняй. Іх выдаленне праходзіць хутка і бязбольна. Прастата працэдуры яшчэ звязана з тым, што костка ніжняй сківіцы шчыльней, і ўскладненні ў выглядзе пералому здараюцца радзей.

Выдаленне ніжняга зуба мудрасці павінна суправаджацца наступнымі працэдурамі:

• фізіятэрапеўтычныя метады: флюктооризация;
• прамыванне паражніны рота антысептыкамі;
• аплікацыі з натуральных траў: кара дуба, алоэ;
• ірыгацыі паражніны рота рознымі антысептычнымі прэпаратамі (фурацыліна, "Гексоралом") і адварамі травы, якія валодаюць супрацьзапаленчымі ўласцівасцямі (шалвеі, святаянніка, рамонкі, кары дуба);
• пры значнай болю - анальгетыкі (прэпарат "Нимулид" 1 таблетка).

Абсалютныя паказанні для выдалення восьмага зуба

Ёсць абсалютныя і адносныя паказанні для экстракцыі восьмага зуба. У якіх выпадках неабходна выдаленне зуба мудрасці? Пухліна, дэструкцыя касцяной тканіны, сэпсіс - адны з нешматлікіх абсалютных паказанняў. Пералік можна дапоўніць такімі працэсамі ў паражніны рота:

• астэаміэліт сківіцы - пры гэтым захворванні выдаленне зуба спрыяе ачышчэнню ачага і спынення запаленчага працэсу;
• дэструкцыя коронковой часткі зуба: тэрапія становіцца бескарыснай, калі коронковой частка губляецца да ўзроўню касцяной тканіны, выдаленне пры гэтым аблегчыць стан пацыента і не вырабіць ніякай шкоды;
• востры пераядантыт - калі прычынай пераядантыту з'яўляецца зуб мудрасці, яго выдаленне непазбежна для поўнага выздараўлення.

Адносныя паказанні для выдалення восьмага зуба

Гэта былі абсалютныя супрацьпаказанні. А цяпер пералічым адносныя:

• ретракція (немагчымасць нармальнага прорезыванія);
• одонтогенный гаймарыт;
• пратэзаванне зубоў;
• размякчэнне кораня зуба;
• пералом кораня і часткі каронкі зуба;
• анамалія прыкусу;
• парушэнне каранёвай біфуркацыі.

У якіх яшчэ выпадках варта звярнуцца да стаматолага, каб пазбегнуць ускладненняў?

• Зуб мудрасці, які пачынае прарэзвалі, траўміруе слізістую абалонку шчок. Пастаяннае раздражненне прыводзіць да з'яўлення эрозіі, а затым і язвы. Калі арганізм схільны да анкалагічных захворванняў, працэс можа перарасці ў злаякасную пухліну слізістай абалонкі шчок. Каб гэтага пазбегнуць, варта пайсці да спецыяліста і выдаліць зуб. У выпадку, калі працэс запушчаны і з'явілася наватвор, варта пракансультавацца з лекарам-анколагам. Стаматолаг, які выявіць пухліну, таксама абавязаны адправіць вас да спецыяліста.
• Запалёная зуб мудрасці становіцца агменем паталагічных інфекцыйных працэсаў. Патагенныя мікраарганізмы могуць трапляць у кроў, лімфу і разносіцца па ўсім арганізме, выклікаючы сэпсіс - заражэнне крыві. Гэта вельмі цяжкі стан, якое можа скончыцца смяротна.
• Гнойнае запаленне можа выклікаць заражэнне арганізма - яго інтаксікацыю. Чалавек марнее, з'яўляецца апатыя і пастаянная стомленасць, зніжаецца разумовая актыўнасць, пагаршаецца памяць. Такім хворым не заўсёды могуць паставіць правільны дыягназ з-за таго, што зуб у хранічнай стадыі запалення ня трывожыць і не выклікае падазрэнні.

Аднаўленне пасля выдалення восьмага зуба

Нягледзячы на сучасныя тэхналогіі, якімі актыўна карыстаецца галіна медыцыны - стаматалогія, перыяд аднаўлення пасля хірургічных аперацый праходзіць для кожнага па-рознаму. Самае страшнае, чаго чакаў ваш зуб мудрасці - выдаленне. Фота ніжэй можа даказаць, што няма чаго баяцца тым, хто вырашыў пазбавіцца ад дыскамфорту, стваранага васьмёркай.

Вопыт лекараў і якасныя абязбольвальныя прэпараты паспяхова вырашаюць праблемы, звязаныя з паталогіяй зубнога шэрагу.

Пасля ретракціі зуба мудрасці можна выкарыстоўваць некалькі карысных рэкамендацый спецыялістаў:

• Калі на працягу сутак (ці 1-2 дня) пасля выдаленне зуба мудрасці ацёк не праходзіць, то можна выкарыстоўваць чайны пакецік. Прыкладваць яго трэба да альвеолярной лунцы і трымаць, пакуль не высахне. Таніны, якія ўтрымліваюцца ў гарбаце, спрыяюць згортваньня крыві, а кафеін паляпшае кровазварот. Таму адбываецца хуткае гаенне раны.
• Каб паменшыць раздражненне і паскорыць рэгенерацыю, можна паласкаць рот саляным растворам. Для гэтага неабходна растварыць 1 чайную лыжачку солі ў шклянцы вады і паласкаць ротавую паражніну некалькі разоў на дзень.
• У тых выпадках, калі пасля выдалення мучыць ныючы боль, трэба прыкладаць лёд да шчакі. Гэта прадухіляе ацёк і супакойвае боль за кошт звужэння сасудаў.
• Падчас сну галава павінна быць прыпаднятая - гэта таксама памяншае верагоднасць узнікнення ацёку.
• Дзясна пасля выдалення зуба мудрасці не павінна падвяргацца экстрэмальных тэмператур і цвёрдай ежы.
• Увечары боль узмацняецца, таму каля спальнага месца пакладзеце сабе ўсё неабходнае: марлю, вату, абязбольвальныя прэпараты.
• Некаторы час пасля аперацыі не карыстайцеся люлечкамі для піцця. Вакуум, які яны ствараюць, запавольвае аднаўленчыя працэсы мяккіх тканін вакол альвеолярной лункі выдаленага зуба. Такое згубны ўплыў маюць таксама цыгарэты і алкаголь - выключыце іх на перыяд аднаўлення.

Правядзенне складанай аперацыі па выдаленні восьмага зуба

У чым заключаецца складаная экстракцыя зуба мудрасці, і чым такая аперацыя адрозніваецца ад звычайнай працэдуры?

Складанае выдаленне зуба мудрасці мае на ўвазе выкарыстанне бормашыны, сшыванне ран і правядзенне разрэзаў. Часцей за ўсё пад гэтую працэдуру трапляюць ретинированные зубы мудрасці або зубы з гарызантальным размяшчэннем, як на дадзенай рэнтгенаграме.

Костка даводзіцца выпілоўваць, каб атрымаць зуб і яго корань. Працэдура праводзіцца пад анестэзіяй. Такія аперацыі праводзяць толькі ва ўмовах хірургічнага кабінета з захаваннем абсалютнай чысціні і ўсіх правілаў антысептыкі.

Паўторны прыём вырабляецца праз 2-3 дні пасля аперацыі. Пацыенту накладваюць рассмоктваюцца швы, якія здымаюцца пасля поўнага зрастання краёў раны.

методыка правядзення

1. Надрэз і адслаеннях ад косткі мяккіх тканін прымацаванай дзясны.
2. Выпілоўванне косткі, якая ляжыць над выдаляемым зубам.
3. Выманне з альвеолярной лункі.
4. Сшыванне раны.

Пасля працэдуры стаматолаг накладвае на лунку марлевы стэрыльны тампон з кровоостанаўліваюшчым сродкам (гепарыну). Тампон выплёўваць праз 15 хвілін, каб не дапусціць размнажэнне бактэрый.

Не рэкамендуецца пасля працэдуры паліць, піць гарачае, займацца цяжкай фізічнай працай. Калі турбуе падвышаная тэмпература пасля выдалення зуба мудрасці, лекар прызначае гарачкапаніжальныя прэпараты і паўторнае абследаванне ў лекара-стаматолага.

Ўскладненні пасля аперацыі

Чым небяспечна выдаленне зуба мудрасці на ніжняй сківіцы? Наступствы аперацыі могуць быць для кагосьці незаўважныя, а для кагосьці абярнуцца болямі і сталымі паходамі да ўрача.

• Адной з першых скаргаў пасля выдаленне з'яўляецца крывацечнасць з лункі. Гэта нармальная з'ява, так як падчас аперацыі разрываюцца дробныя капіляры і кровоносные посуд. Па заканчэнні некалькіх гадзін гэта ўскладненне праходзіць, а калі няма, тады да лункі неабходна прыкласці марлевы тампон.
• Инфильтрирование выклікае нагнаенне лункі. Гэта адбываецца па некалькіх прычынах: невыкананне індывідуальнай гігіены, асколак зуба, што часта ўзнікае пасля правядзення складанай аперацыі па выдаленні восьмага зуба.
• Лунка пасля выдалення зуба мудрасці павінна ўтрымліваць у сабе згустак крыві, які бярэ ўдзел у гаенні раны. Рассмоктванне згустку прыводзіць да болям, у роце ўзнікае непрыемны прысмак, можа пачацца запаленне дзясны і альвеолах.
• Распаўсюджаным наступствам экстракцыі восьмага зуба з'яўляецца ацёк. Пацыент скардзіцца на флюс, нязначную прыпухласць. Гэта звязана з разбурэннем тканін вакол зуба. Адчуванне непрыемнае, але калі пухліна невялікіх памераў, то сыдзе самастойна ўжо праз некалькі дзён. Для зняцця ацёку выкарыстоўваюць лёд - прыкладваюць да шчакі не больш чым на 10 хвілін. Калі прыпухласць не праходзіць, то звяртаюцца да лячэння цяплом. Цёплую грэлку трымаюць каля 20 хвілін і робяць перапынак у 10 хвілін. Рэдка, але ўсё ж здараецца, што ацёк выкліканы алергіяй на абязбольвальныя прэпараты. У такім выпадку прымаюць протівоаллергіческіе прэпараты - гістамін.
• Наступнае ўскладненне - парэстэзіі. Пад парэстэзіі разумеюць здранцвенне мовы, часткі падбародка, верхняй і ніжняй губы. Дзясна пасля выдалення зуба мудрасці можа страціць адчувальнасць. Гэта ўзнікае, калі аперацыя праведзена недалёка ад асабовага нерва. Вельмі непрыемнае ўскладненне, але праходзіць праз некалькі дзён ці тыдняў пасля выдалення. Пры сур'ёзным пашкоджанні асабовага нерва парэстэзіі можа перайсці ў хранічную форму.
• Альвеолах выклікаецца наяўнасцю ачага хранічнага запаленчага працэсу ў мяккіх тканінах вакол прычыннага зуба. Гэта можа быць парадантыт або наяўнасць сухі лункі пасля аперацыі. Характарызуецца моцнай болем, непрыемным пахам з рота, лунка пакрываецца налётам. Можа ўскладняцца флегмоны або абсцэсам. Гэта даволі сур'ёзнае ўскладненне, якое патрабуе стацыянарнага лячэння

Выдаленне зуба мудрасці на ніжняй сківіцы можа пазбавіць ад шматлікіх клопатаў. Нягледзячы на ўскладненні, якія здольная справакаваць аперацыя або лекавыя прэпараты, лепш звярнуцца да хірургічнага метадзе і пазбавіцца ад пакутлівай болю і цяжкіх наступстваў для астатніх, больш карысных і функцыянальных зубоў.

Абязбольванне перад выдаленнем

Бязбольнае выдаленне зубоў мудрасці - наркоз і мясцовая анестэзія. У сучаснай практыцы для абязбольвання перад выдаленнем зубоў стаматолагі выкарыстоўваюць мясцовую анестэзію. І толькі ў рэдкіх выпадках праводзяць працэдуру пад агульным наркозам для дзяцей. Толькі таму, што дзеці больш схільныя страху перад стаматалагічным інструментарыем і не даюць магчымасці выканаць нармальнае выманне зуба з лункі.

Перад аперацыяй па выдаленні восьмага зуба на ніжняй сківіцы, мясцовай анестэзіяй абязбольваюць навакольныя тканіны пры дапамозе ін'екцыі. Для гэтага выкарыстоўваюць прэпараты: "новакаіну", "Дикаин", "Тримекаин", "лідокаіна". Таксама мясцовае абязбольванне ўжываюць, калі баліць лунка пасля выдалення зуба мудрасці.

У тым выпадку, калі пацыент моцна нервуецца перад працэдурай, ужываюць заспакаяльныя сродкі: закіс азоту, пероральные седатыўные прэпараты і нутравенныя заспакаяльныя.

Найбольш эфектыўнымі з'яўляюцца нутравенныя заспакаяльныя, у іх доўгі і глыбокае дзеянне. Але перад ужываннем неабходна пракансультавацца са спецыялістам і даведацца, ці няма алергіі на канкрэтны прэпарат і яго складнікі.

Супрацьпаказанні да выдалення зуба мудрасці

Супрацьпаказанняў да выдалення восьмага зуба на ніжняй сківіцы не так ужо і шмат. Але ёсць нюансы, на якія варта звяртаць увагу перад правядзеннем працэдуры.

Стаматолагі і тэрапеўты не рэкамендуюць праводзіць выдаленне зуба ў такіх выпадках:

• нядаўна перанесена аперацыя на сэрца ці інфаркт міякарда;
• вострыя інфекцыйныя захворванні (ВРВІ, грып, герпес);
• хранічныя хваробы сардэчна-сасудзістай сістэмы;
• праблемы з стрававальным трактам;
• высокі ціск;
• за тры дні да месячных і падчас;
• перыяд цяжарнасці.

Гэтыя супрацьпаказанні не зьяўляюцца абсалютнымі, і пад кантролем лекара можна праводзіць працэдуру экстракцыі восьмага зуба на ніжняй сківіцы.

У большасці паспяхова і без ускладненняў праходзіць выдаленне зуба мудрасці на ніжняй сківіцы. Водгукі паказваюць, што стан пасля аперацыі хутка паляпшаецца, паступова праходзіць боль, знікаюць дыскамфортныя адчуванні ў паражніны рота. Своечасовая экстракцыя зуба мудрасці прадухіляе складаныя наступствы ретенціі для паражніны рота і ўсяго арганізма.