Вызначэнне групы крыві.

Група крыві чалавека з'яўляецца спадчыннай фактарам і вызначаецца генатыпам яго бацькоў. Існуе некалькі сістэм груп крыві. Найбольш папулярнай з'яўляецца АВО, якая вызначаецца адпаведнымі генамі.

Вызначэнне групы крыві неабходна для любых трансфузіі (эрітроцітарным масы і плазмы), а гэтак жа для трансплантацыйных аперацый. Любыя маніпуляцыі з тканінамі арганізма чалавека патрабуюць захавання антыгеннага адпаведнасці, якое і вызначаецца групай па сістэме AB0.

Сёння існуюць два асноўных напрамкі (метаду), па якіх выконваецца вызначэнне групы крыві. Абодва яны з'яўляюцца надзейнымі і дакладнымі. Першы з іх і найбольш просты - вызначэнне групы крыві па рэакцыі изогемагглютинации. Другі - крыжаваны метад (праводзіцца выяўленне агглютиногенов першым спосабам і дадатковае вызначэнне агглютининов пры дапамозе эрітроцітарным завісі). Варыяцыя першага метаду - вызначэнне групы крыві цоликлонами (у адрозненне ад метаду стандартных сываратак цоликлоны не схільныя кантамінацыі ВІЧ і гепатыт).

Пастаноўка пробы з изогемагглютинирующими сыроваткамі

У такіх сыроваткі ўтрымліваюцца агглютинины (антыцелы) для чатырох груп, актыўнасць якіх вызначаецца тытры.

Пры змешванні сыроваткі крыві пацыента са стандартнымі сыроваткамі для вызначэння групы назіраюць за з'яўленнем аглютынацыі (станоўчая рэакцыя - склейванне эрытрацытаў з наступным хлопьеобразованием, пры гэтым сыроватка абескаляроўваецца). Адмоўная рэакцыя выяўляецца раўнамернай ружовай афарбоўкай без хлопьеобразования.

інтэрпрэтацыя вынікаў

Калі пры пастаноўкі рэакцыі 3 сыроваткі даюць адмоўную рэакцыю, то - група крыві Аб (I).

Пры станоўчых Аб (I) і В (III) і адмоўнай А (II) - група крыві A (II).

Калі сыроваткі Аб (I) і А (II) - станоўчыя, а Ў (II) - адмоўныя, гэта група В (III).

Калі ўсе тры сыроваткі даюць станоўчую рэакцыю, кроў групы АВ (IV). У такім выпадку неабходна правядзенне дадатковага даследавання з сыроваткай крыві АВ (IV) групы. Адмоўная рэакцыя аглютынацыі пацвярджае АВ (IV) групу крыві.

Пры дапамозе цоликлонов групу крыві вызначаюць такім жа чынам. Асноўным адрозненнем цоликлонов ад стандартных сываратак з'яўляецца поўная адсутнасць полиагглютинации у выніку неспецыфічных рэакцый эрытрацытаў. Яшчэ адна асаблівая рыса цоликлональных рэакцый для дыягнаставання груп па AB0 - высокая авидность (гэта значыць візуальная выяўленасць рэакцыі аглютынацыі). У параўнанні са стандартнымі сыроваткамі авидность цоликлонов значна вышэй, што павышае дакладнасць пастаўленых пробаў.

Методыка вызначэння групы крыві ў аснове сваёй зводзіцца да пастаноўкі спецыфічных рэакцый аглютынацыі. На Планшетку (ці талерку) у спецыяльныя лункі наносяцца стандартныя сыроваткі або цоликлоны, затым да кожнай з іх дадаецца па некалькі кропель доследнай крыві. Рэакцыя выяўляецца на працягу двух-трох хвілін пры калыханні планшэткі (талеркі) з рэагентамі. Як ужо згадвалася вышэй - ўтвараюцца буйныя ярка-чырвоныя шматкі сведчаць аб станоўчай рэакцыі, гэта значыць аб наяўнасці антыгенаў да стандартных антыцелы сыроваткі для дадзенай групы крыві.

Такім чынам, вызначэнне групы крыві з'яўляецца нескладанай рэакцыяй і можа праводзіцца ў двух асноўных варыяцыях методыкі. Найбольш складаныя з іх з'яўляюцца найбольш інфарматыўнымі і дакладнымі. Значнасць правільна выяўленай групы крыві вельмі высокая, так як павінна ўлічвацца пры правядзенні розных трансфузіі і трансплантацый. Менавіта таму перад правядзеннем любой аперацыі выконваецца пастаноўка пробаў на вызначэнне групы крыві пацыента.