Гемангиома хрыбетніка - небяспечнае захворванне

У вобласці вертебрологии гемангиома пазваночніка з'яўляецца найбольш распаўсюджаным захворваннем. Дадзеную паталогію дастаткова цяжка вызначыць візуальна, паколькі яна часцей за ўсё мае Субклінічны характар. Гемангиома хрыбетніка - дабраякасная пухліна, якая дзівіць розныя яго аддзелы (часцей за ўсё нижнегрудной і среднегрудной аддзелы). Дадзеныя наватворы локализируются ў храстковай прасторы хрыбетніка. Паводле статыстычных даследаваннях такая паталогія сустракаецца ў 10% насельніцтва. Гемангиома хрыбетніка пераважна рэгіструецца ў дарослых жанчын.

У большасці выпадкаў (каля 80%) гемангиома дзівіць шосты грудной пазванок. Па частаце паразы паяснічны аддзел пазваночніка займае другое месца. Паражэнне крыжавога і шыйнага аддзела названымі наватворамі складае каля 1%.

Улічваючы гісталагічныя карціну, гемангиомы хрыбетніка класіфікуюцца на капілярныя, кавернозные, рацематозные і змешаныя. Капілярная гемангиома складаецца з мноства гемангиом тонкіх капіляраў, якія паміж сабой пераплятаюцца і размяшчаюцца ў некалькі шароў. Такія пухліны практычна ніколі не аперуюць, яны развіваюцца без бачных клінічных прыкмет. Кавернозные наватворы складаюцца з мноства паражнін рознай велічыні і формы. Такія паражніны падзяляюцца танкасценных перагародкамі, якія складаюцца з злучальнай тканіны. Рацематозные - характарызуюцца адукацыяй кангламерату, які складаецца з артэрыяльных і вянозных сасудаў. Ну, і нарэшце, гемангиомы змешанага тыпу ўтвараюцца з удзелам капіляраў, буйных сасудаў і кавернозных паражнін.

Гемангиома хрыбетніка рэдка выяўляецца з характэрнымі клінічнымі прыкметамі. Аднак часам (каля 10-15% выпадкаў) працэс развіцця захворвання адбываецца з ярка выяўленай клінікай, якая суправаджаецца выяўленым болевым сіндромам ў паравентебральной вобласці. У працэсе развіцця гемангиомы руйнуюцца касцяныя трабекулы, што прыводзіць да зніжэння трываласці косткі.

Дыягностыку захворвання праводзяць з выкарыстаннем рэнтгенаграфіі, магнітна-рэзананснай і кампутарнай тамаграфіі.

Афіцыйная медыцына выкарыстоўвае некалькі спосабаў лячэння дадзенага захворвання: прамянёвая тэрапія, эмболизация, Пункціонной вертебропластика, алкагалізацыя і хірургічнае ўмяшанне. Доўгія гады хірургічны метад заставаўся асноўным пры лячэнні гемангиом. Метад заснаваны на выдаленні мягкотканного кампанента пухліны і частковай рэзекцыі здзіўленай наватвор косткі. Паколькі васкуляризация такіх пухлін надзвычай высокая, вельмі часта такія аперацыі суправаджаліся багатым, прафузным крывацёкам. Аб'ёмы кровастраты часам дасягалі да 4 літраў, пры гэтым смяротнасць складала да 25%.

У пачатку 30-х гадоў мінулага стагоддзя быў прапанаваны больш эфектыўны метад лячэння гемангиом - прамянёвая тэрапія. Дзякуючы выкарыстанню рентгенотерапии змяняецца структура мягкотканного кампанента пухліны. Пры гэтым наватвор фибролизируется і рубцоў. На сёння гэты метад практычна не ўжываецца з-за значнага апрамянення арганізма пацыента. Эфектыўнасць такой тэрапіі складае каля 85-88%.

Алкагалізацыю гемангиом вырабляюць з выкарыстаннем 96% этанолу, дзякуючы якому адбываецца склерозірованія пухлін.

Гемангиома хрыбетніка, супрацьпаказанні мае такія: фізічныя нагрузкі, мануальная тэрапія, масаж, паколькі ўсе гэтыя метады могуць справакаваць пералом. Варта ўлічваць, што астэапароз таксама павышае верагоднасць пералому. Пацыентам з дыягназам гемангиома хрыбетніка лячэнне народнымі сродкамі не рэкамендуецца, дадзеныя метады з'яўляюцца малаэфектыўнымі, паколькі наватвор знаходзіцца ў цяжкадаступным месцы.