Гіпертрафічны хранічны рыніт: сімптомы, метады лячэння, прафілактыка

Ва ўрача ў кабінеце нярэдка чуваць скаргі ад пацыентаў пра тое, што нос не дыхае. Калі гэтая праблема непакоіць не толькі падчас прастуды, то, магчыма, мае месца гіпертрафічны хранічны рыніт. Сур'ёзнасць гэтай праблемы людзі ўсведамляюць, як правіла, калі дыхаць праз нос не ўяўляецца магчымым. Могуць з'явіцца і іншыя прыкметы захворвання. Далей разгледзім, якія характэрныя сімптомы для дадзенай паталогіі, а таксама метады тэрапіі і прафілактыкі.

Што ж азначае дадзенае захворванне?

Хранічны гіпертрафічны рыніт (код па МКБ-10 J31.0.) Уяўляе сабой запаленне слізістых абалонак насавой паражніны, падчас якога назіраецца іх разрастанне. Гэты працэс мае некалькі этапаў:

• Першы этап. Нязначна дзівіцца реснитчатый эпітэлій. Запалёныя слізістыя абалонкі. Бліжэйшыя тканіны не пашкоджаны.
• Другі этап. Дзівяцца жалезістыя тканіны і реснитчатый эпітэлій. Запаленчы працэс распаўсюджваецца на сценкі сасудаў і на цягліцавыя валокны. З-за гэтага лімфатычныя і крывяносныя пасудзіны пачынаюць здушваць.

• Трэці этап. Ацёк павялічваецца. Сімптаматыка ярка выяўлена. Уражаны реснитчатый эпітэлій, а таксама жалезістыя і слізістыя тканіны. Пашкоджаны посуд. Запаленчы працэс можа закрануць і касцяную тканіну. На гэтым этапе не абысціся без аператыўнага ўмяшання.

разнавіднасці паталогіі

Гіпертрафічны хранічны рыніт можна класіфікаваць па распаўсюджанасці працэсу і па патоморфологическим прыкметах.

Па распаўсюджанасці:

• Дыфузны. Раўнамернае павелічэнне аб'ёму насавых ракавін.
• Абмежаваны.

Па патоморфологическим прыкметах:

• Кавернозных форма. Часцей за ўсё па распаўсюджанасці дыфузная.
• Фіброзная форма. Можа быць як дыфузнай, так і абмежаванай. Прагрэсуе павольна, але змены незваротныя.
• Касцёва гіпертрафія. Патаўшчэнне і разрастанне слізістай паражніны носа. Можа прымаць грудкаватыя, нераўнамерныя, шишковидные формы.

На развіццё паталогіі істотны ўплыў аказваюць наступныя фактары:

• Наяўнасць хранічнага запаленчага працэсу.
• Парушэнне капілярнага кровазвароту ў тканінах.
• Кіслароднае галаданне тканін і парушэнне абменных працэсаў у іх.
• Значнае зніжэнне мясцовага імунітэту.
• Актывізацыя дзейнасці сапрофитных бактэрый.

Прычыны развіцця захворвання

Што можа справакаваць такое захворванне, як гіпертрафічны хранічны рыніт?

Прычыны могуць быць наступнымі:

• Бескантрольнае выкарыстанне мясцовых сасудазвужальных прэпаратаў.
• Частыя інфекцыйныя захворванні ЛОР-органаў.
• Недолеченных рініты.
• Хранічны алергічны рыніт і пры гэтым адсутнасць якога-небудзь лячэння.
• Парушэнне працы эндакрыннай сістэмы.
• Наяўнасць сердэчнососудыстых захворванняў.
• Спадчынная схільнасць.
• Скрыўленне насавой перагародкі, няхай гэта будзе прыроджаная паталогія або набытая.
• Паталогіі нервова-рэфлекторнай функцыі носа.
• Шкодныя звычкі, асабліва курэнне і ўдыханне пары псіхатропных рэчываў.
• Праца на шкоднай вытворчасці і пражыванне ў празмерна загазаваным раёне. Выпарэння шкодных вытворчасцяў, радыяцыйнае выпраменьванне, а таксама занадта сухі і пыльнае паветра могуць выклікаць захворванні ЛОР-органаў.
• Зніжэнне супраціўляльнасці арганізма.

Сімптаматыка хранічнага гіпертрафічныя рініта

Гіпертрафічны хранічны рыніт сімптомы будзе мець падобныя з алергічнай або інфекцыйнай формай захворвання, але будзе мець і свае асаблівасці.

Сімптаматыка будзе наступнай:

• Слізістыя вылучэнні з носа. Аднак яны не маюць колеру і паху, але могуць мець гнойныя прымешкі.
• Нос закладзены, дыханне абцяжарана. Пры гэтым судзіназвужальныя кроплі не дапамагаюць.
• Галаўны боль.
• Нервовая ўзбудлівасць.
• Праблемы са сном.
• Хранічная стомленасць.
• Паступова пагаршаецца распазнаванне пахаў.
• Цяжар у галаве.
• Чалавек кажа праз нос.
• Слёзацёк, пачырваненне і азызласць стагоддзе.
• Кан'юктывіт.

Прыкметы і магчымыя ўскладненні хранічнага гіпертрафічныя рініта у дзяцей

Дзеці больш адчувальныя да інфекцый, так як арганізм толькі фармуецца, таму гіпертрафічны хранічны рыніт прыкметы будзе мець больш выяўленыя, якія змогуць паўплываць на здароўе дзіцяці ў будучыні.

Вылучым некалькі прыкмет, характэрных для дзяцей:

• Дзіця дыхае ротам, дыханне абцяжарана.
• Галаўныя болі.
• Хутка стамляецца.
• Зніжэнне слыху.
• Адсутнасць нюху.
• Гугнявасць галасы.
• Зніжэнне паспяховасці ў школе.
• Дрэнная канцэнтрацыя ўвагі.

Якія магчымыя ўскладненні для дзіцяці пры дадзеным захворванні:

• Значны ўплыў на псіхомоторные развіццё дзіцяці, паспяховасць навучання.
• Правакуе частыя атыты, сінусіты, бранхіяльную астму, пнеўманіі.

Каб пазбегнуць пераходу рініта ў хранічны гіпертрафічны, неабходна прытрымлівацца рэкамендацый лекара ў тэрапіі і своечасова лячыць інфекцыйныя захворванні ў дзяцей. Важна праводзіць загартоўвання працэдуры, падтрымліваць аптымальную тэмпературу ў памяшканні, праводзіць прафілактычную вітамінізацыя, часцей гуляць на свежым паветры.

дыягностыка

Перш за ўсё, неабходна звярнуцца да спецыяліста оталарынголага.

Для таго каб дыягнаставаць такое захворванне, як гіпертрафічны хранічны рыніт, адных сімптомаў для лекара недастаткова. Прымяняюцца сучасныя метады абследавання.

Як праходзіць абследаванне:

• Лекар высвятляе характар і працягласць плыні захворвання, як развіваліся сімптомы і якое лячэнне праводзілася.
• Абследуецца паражніну носа. Праводзіцца риноскопия.
• Ўжываецца ринопневмометрия для праверкі функцыянальнасці насавой паражніны.

Таксама неабходна здаць наступныя аналізы:

1. Агульны аналіз крыві.
2. Эозінофілы.
3. Імунаглабулін Е ў крыві.

Дадатковыя даследаванні:

• Рэнтгенаграфія.
• Кампутарная тамаграфія пазух носа.

Медыкаментозныя метады лячэння

Для таго каб палегчыць стан пацыента пры дыягназе хранічны гіпертрафічны рыніт, лячэнне можа ўключаць наступныя медыкаментозныя працэдуры:

1. На пачатковых стадыях захворвання прызначаюць прамыванне солевымі растворамі насавой паражніны.
2. Пры моцным гіпертрафічныя працэсе прызначаюць прыпяканне трихлоруксусной кіслатой або хромавай, а таксама «Ляпісам». Перад працэдурай робяць абязбольвальны ўкол.
3. Пры парушэннях слізістай абалонкі прызначаюць «гідракартызон».
4. Прэпарат «Спленин» прызначаецца ў выглядзе ін'екцый і ўводзіцца внутрираковинно або ў выглядзе мазі, тады масажнымі рухамі наносіцца на слізістыя.

Медыкаментозныя метады лячэння не ў сілах справіцца са структурнымі зменамі ў абалонках носа, але могуць палегчыць стан хворага на некаторы час і прыпыніць патаўшчэнне эпітэліяльных тканін.

Рэкамендаваны фізіятэрапеўтычныя працэдуры

Калі працэс гіпертрафіі насавых абалонак слаба выяўлены, лекар можа рэкамендаваць разам з медыкаментознай тэрапіяй наступныя фізіятэрапеўтычныя працэдуры:

• УВЧ.
• Масаж слізістых абалонак з выкарыстаннем мазяў.
• Ультрафіялетавае апрамяненне назальных ракавін.

Але калі медыкаментозныя метады лячэння ў комплексе з фізіятэрапеўтычнымі працэдурамі не апынуліся эфектыўнымі падчас тэрапіі такога захворвання, неабходна выкарыстоўваць аператыўны спосаб збавення ад паталогіі.

Аператыўныя метады лячэння

Калі разрастанне слізістай і гіпертрафічны працэс не спынены, і працягвае развіццё хранічны гіпертрафічны рыніт, лячэнне немагчыма без аператыўнага ўмяшання.

Якія віды аператыўнага ўмяшання могуць быць:

• На ранніх тэрмінах пры кавернозных форме могуць прапанаваць лазерную падслізістага вазотомию. Выдаляюць посуд пад слізістай абалонкай насавой паражніны.
• Метад гальванокаустика. Неабходна будзе выкарыстоўваць анестэзію, бо ажыццяўляецца прыпяканне тканін электрычным токам.
• Метад ультрагукавой дэзінтэграцыі насавой паражніны. Ён бяскроўны, але патрабуе абязбольвання. Заключаецца ў разбурэнні насавых ракавін пры дапамозе спецыяльнай хірургічнай відэльцы, да якой падводзяць электрычны ток.
• Метад конхотомия. Выдаляецца слізістая ў некаторых абласцях насавых ракавін. Можа праводзіцца ў розных варыяцыях:

1. Лазерная конхотомия. Гэта бяскроўны варыянт.
2. Татальная конхотомия.
3. Частковая конхотомия.

• Метад кріодеструкція. Мяркуе выкарыстанне вадкага азоту. Адбываецца ўздзеянне на гіпертрафаваныя ўчасткі спецыяльным криоаппликатором.

Не варта баяцца аператыўнага ўмяшання, яно праводзіцца з выкарыстаннем агульнай або мясцовай анестэзіі, калі пацверджаны дыягназ хранічны гіпертрафічны рыніт. Аперацыя зойме 20-30 хвілін дзякуючы сучаснай эндаскапічнай апаратуры. На трэці дзень пацыент можа вярнуцца да звыклага ладу жыцця.

Народныя метады лячэння

Калі хвароба праяўляецца на ранняй стадыі, можна паспрабаваць народныя метады лячэння.

Але перш за ўсё трэба пракансультавацца з лекарам аб выкарыстанні траў.

Вось некалькі спосабаў:

• Солевы раствор з даданнем ёду для прамывання насавой паражніны.
• Выкарыстанне эфірных алеяў для паравых інгаляцый. Прымяняюцца лаванда, чайная дрэва, лімоннік.
• Прамыванне насавой паражніны адварамі травы: шалвеі, рамонкі, мяты, святаянніка, трыпутніка.
• Кроплі ў нос з агароднай макрыцы або з адвара святаянніка і трыпутніка.

Магчымыя ўскладненні захворвання і прагноз лячэння

Гіпертрафічны хранічны рыніт прагрэсуе павольна і можа доўжыцца доўгія гады. І калі не лячыць хваробу, то яна будзе даваць наступныя ўскладненні:

• Сінусіты.
• Аденоідіта.
• Танзіліты.
• Трахеобронхиты.
• Кан'юктывіты.
• Вострая або хранічная форма евстахиита і тубоотита.
• Запаленчыя захворванні ніжніх дыхальных шляхоў.
• Парушэнне працы органаў стрававання.
• Парушэнне працы сардэчна-сасудзістай сістэмы.

З-за парушанага дыхання парушаецца нармальная праца арганізма. Неабходна лячыць хранічны гіпертрафічны рыніт на ранніх стадыях, каб не звяртацца да аператыўнаму ўмяшанню. Калі працэс не ігнараваць доўгія гады, а лячыць своечасова, то прагноз спрыяльны, пры ўмове што не паспелі з'явіцца ўскладненні.

Каб звычайны катар ня перарос у гіпертрафічны хранічны рыніт, прафілактыка павінна праводзіцца, асабліва ў людзей, якія маюць спадчынную схільнасць. Лекар дасць неабходныя рэкамендацыі.

прафілактычныя меры

Неабходна строга пад наглядам лекара праводзіць тэрапію такога захворвання, як гіпертрафічны хранічны рыніт. Сімптомы і лячэнне мы разгледзелі раней, але неабходна таксама ведаць, якія існуюць прафілактычныя меры.

Пералічым некалькі рэкамендацый, якія можна лічыць прафілактычнымі мерапрыемствамі:

• Своечасова і эфектыўна праводзіць лячэнне ўсіх назальных захворванняў.
• На шкоднай, пыльным і загазаваным вытворчасці неабходна выкарыстоўваць сродкі індывідуальнай абароны - маскі або рэспіратары.
• Пазбягаць вельмі пыльных і загазаваных памяшканняў.
• Калі ёсць алергія на якія-небудзь прэпараты або рэчывы, варта пазбягаць з імі кантактаў і своечасова прымаць анцігістамінные лячэбныя сродкі.
• Старацца выключаць алергены ў харчаванні і кантактаў з імі ў побыце.
• Своечасова лячыць запаленчыя захворванні ЛОР-органаў.
• Рэкамендаваныя працэдуры загартоўвання.
• Прагулкі на свежым паветры.
• Прымаць сонечныя ванны.
• Умацоўваць імунітэт.
• Пазбавіцца ад шкодных звычак.
• Не пераахалоджвацца.

Часта задаюцца пытаннем маладыя людзі: "Ці мае сумяшчальнасць хранічны гіпертрафічны рыніт і армія?» Варта адзначыць, што з такім дыягназам малады чалавек да ваеннай службы прыдатны. Яго могуць не заклікаць у шэрагі ўзброеных сіл у тым выпадку, калі выказаны смуродны насмарк, мае месца гнойны або полипозный сінусіт з частымі абвастрэннямі і са стойкім парушэннем насавога дыхання.