Диссоциативная фуга: прычыны, сімптомы, апісанне захворвання і дыягностыка

Прачнуцца ў новым горадзе без памяці пра асобу або ранейшага жыцця - гэта можа гучаць як сцэнар для галівудскага фільма ці мыльнай оперы. Диссоциативная фуга - так называецца эфект амнезіі, звязанай з ідэнтычнасцю таго, што адбываецца вакол, на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў.

Што такое фуга

Диссоциативная фуга лічыцца засмучэннем, якое аддзяляе чалавека ад папярэдніх успамінаў аб мінулых перажываннях, пачуццях, або людзях у іх жыцці. Людзі, якія пакутуюць ад яго, не памятаюць аб сваёй асобы або якія-небудзь дэталі жыцця.

Диссоциативная фуга апісанне хваробы мае такое: адбываецца раскол свядомасці, адначасова прайграваючы дзеянні. Пры гэтым навакольныя людзі, бачачы хворага, не разумеюць, што з ім штосьці не так. Тыповым прыкладам дысацыяцыі з'яўляецца знаходжанне за рулём аўтамабіля і пропуск свайго павароту з-за летуценнасці. Думкі ўнутры раскалолі свядомасць пра тое, дзе знаходзіцца ў дадзены момант аўтамабіль. Ўсведамленне таго, што чалавек прапусціў свой паварот, як правіла, вяртае яго на зваротны маршрут. Такім чынам, дысацыяцыя можа адбывацца і ў здаровых людзей, але яна не доўжыцца так доўга.

Хіба гэта магчыма

Пасля моцнага стрэсу некаторая частка памяці блакуецца і надыходзіць диссоциативная фуга. Прыклады з жыцця:

• 57-гадовы муж і бацька дваіх дзяцей, байскаўт - пакінуў гараж каля свайго офіса і знік. Шэсць месяцаў праз ён быў знойдзены, жыў ужо пад новым імем у прытулку для бяздомных у Чыкага, не ведаючы, хто ён і адкуль ён прыйшоў.

• Жанчына сярэдніх гадоў купляе газету, каб даведацца дату і ў якім горадзе яна знаходзіцца, пасля гэтага звяртаецца ў сацыяльную службу для вызначэння яе асобы. Як аказалася пазней, яна ўжо 5 гадоў лічылася зніклай без вестак.

• Агата Крысці была, бадай, самай вядомай пісьменніцай усіх часоў. У 1926 годзе, увечары 3 снежня, 36-гадовая Крысці таямніча знікла з свайго дома ў Англіі. На наступную раніцу яе кінуты аўтамабіль быў знойдзены, але яе самой нідзе не было. Перад знікненнем яе муж Арчыбальд пагражаў разводам. 14 снежня Крысці была знойдзена жывой і зарэгістраванай пад імем Тэрэза Ниль ў гатэлі Харогейт. Яна сцвярджала, што не ведае, як яна там апынулася. Хтосьці лічыць, што гэта знікненне было спектаклем для піяру і ўз'яднання з мужам. Тым не менш існуюць доказы таго, што Крысці знаходзілася ў стане фугі і сапраўды страціла памяць. У дзень знікнення яе бачылі людзі і сцвярджалі, што на ёй не было цёплага адзення, нягледзячы на халодны перыяд года, яна здавалася заблытанай і разгублены. Ёсць меркаванне, што маючы адбыцца развод і нядаўняя смерць маці прымусілі яе ўвайсці ў глыбокую дэпрэсію. Агата Крысці памерла ў 1976 годзе і ўзяла ўсю праўду пра тое, што на самой справе здарылася, з сабой у магілу.

Як фуга праяўляецца

Падсвядома адлучаючыся ад усіх сваіх успамінаў і перажыванняў, актывуецца диссоциативная фуга. Прычыны, сімптомы, дыягностыка заўсёды выклікаюць цікавасць. У некаторых выпадках чалавек можа сысці з працы, але ніколі не вярнуцца дадому. Замест гэтага індывід працягвае рух без мэты, захоўваючы частковае свядомасць, якое адказвае за яго механічныя дзеянні. У рэшце рэшт ён апынецца ў незнаёмым горадзе удалечыні ад дома. Ён не будзе мець ні найменшага паняцця, хто ён і што ён робіць у гэтым новым горадзе. Часам чалавек з фугой стварае новую ідэнтычнасць, каб кампенсаваць страты памяці. Ён можа існаваць такім чынам на працягу ад некалькіх дзён да некалькіх месяцаў і нават гадоў, перш чым фуга рассеецца, пасля гэтага памяць аднаўляецца і ён вяртаецца дадому.

Сімптомы стану фугі

• Незапланаваныя падарожжа удалечыні ад дома ў адзіночку.

• Няздольнасць ўспомніць мінулыя падзеі і перажыванні.

• Деперсонализация або адчуванне таго, што чалавек знаходзіцца па-за межамі свайго цела.

• Няздольнасць ўспомніць асобу і падрабязнасці са свайго жыцця на працягу ад некалькіх дзён да месяцаў, у рэдкіх выпадках можа зацягнуцца на гады.

Што рабіць

Пацыенты, у якіх назіраецца диссоциативная фуга, павінны знаходзіцца пад пільным медыцынскім наглядам. Павінна быць вывучана гісторыя хваробы пацыента, каб выключыць арганічную прычыну для хваробы (напрыклад, эпілепсію ці іншае асобаснае засмучэнне). Калі прычыны не знойдзены, псіхолаг або іншыя псіхічныя медыцынскія прафесіяналы будуць праводзіць гутаркі з пацыентам, таксама праводзіць псіхалагічныя ацэнкі. Гэтыя ацэнкі могуць ўключаць у сябе диссоциативный вопыт, структураванае клінічнае сумоўе для расстройстваў пад назвай диссоциативная фуга. Прычыны развіцця, сімптомы хваробы могуць праяўляцца пры выкарыстанні і злоўжыванні некаторымі лекамі і незаконнымі наркотыкамі. Напрыклад, пацыенты з алкагольнай залежнасцю часта знаходзяцца ў стане «правалу ў», пры гэтым здзяйсняючы нейкія дзеянні, а часам робяць незапланаваныя паездкі, яскравы прыклад такой диссоциативной фугі - фільм "З лёгкай парай».

Диссоциативная фуга: сімптомы хваробы, прафілактыка

Нялёгка растлумачыць прычыну стану фугі, але людзі, якія пакутуюць ад засмучэнні, як правіла, мелі нейкую сур'ёзную траўму або стрэс ў жыцці. Ветэраны вайны ці людзі, якія пацярпелі ад страшнага гвалту, перажылі сцэнары бедствы, могуць быць больш схільныя да гэтых сімптомаў. Некаторыя псіхолагі лічаць, што пакутуюць фугой могуць мець нявырашанае канфлікт у жыцці, які можна дадаць да верагоднасці анамальнай дысацыяцыі. Цалкам магчыма, што злоўжыванне наркотыкамі можа ўнесці свой уклад у развіццё гэтага захворвання.

Наколькі распаўсюджана захворванне

Диссоциативная фуга сустракаецца адносна рэдка, з узроўнем распаўсюджанасці 0,2% сярод насельніцтва ў цэлым. Даўжыня эпізоду фугі, як мяркуюць, звязаная з цяжарам стрэсу або траўмы, якая выклікала яго. У большасці выпадкаў гэта праяўляецца як адзінкавыя эпізоды без паўтарэння. У некаторых выпадках чалавек не будзе памятаць падзеі, якія адбыліся падчас стану фугі. У іншых сітуацыях Амнезія, звязаная з траўміруюць падзеяй, якое ініцыявала фугу, можа захоўвацца да некаторай ступені пасля таго, як эпізод завершаны. Прафілактыкай гэтага засмучэнні можа быць размова з псіхатэрапеўтам пасля трагічнага эпізоду жыцця, добрая падтрымка сям'і і блізкія даверныя адносіны з сябрамі. Калі траўміруюць псіхіку думкам няма выйсця, мозг блакуе памяць для абароны і надыходзіць амнезія.

Псіхалогія па Фрэйду

Фрэйд мяркуе, што псіхогенная Амнезія з'яўляецца актам самазахавання, дзе альтэрнатывай можа быць траўміруе трывога або нават самагубства. Непрыемныя, непажаданыя ці псіхалагічна небяспечныя ўспаміны блакуюцца ад уваходу ў прытомнасць. Неўралагічныя нармальная аўтабіяграфічная апрацоўка памяці блакуецца дысбалансам гармонаў стрэсу, такіх як глюкакартыкоіды і минералокортикоиды ў галаўным мозгу, асабліва ў рэгіёнах лімфавай сістэмы, якія ўдзельнічаюць у адукацыі памяці.

Гэткія прыгнечаныя ўспаміны могуць быць адноўлены спантанна асаблівым пахам, густам або іншым ідэнтыфікатарам, праз гады ці дзесяцігоддзі пасля падзеі. Таму што гэта звязана з псіхалагічнымі, а не фізіялагічнымі прычынамі псіхогенной амнезіі.

Диссоциативная фуга: сімптомы, лячэнне

Пры лячэнні диссоциативной фугі варта засяродзіцца на аказанні дапамогі пацыенту і прыйсці да пагаднення з траўматычным падзеяй або стрэсам, што выклікаў разлад. Гэта можа быць дасягнута з дапамогай розных відаў інтэрактыўных метадаў лячэння, якія даследуюць траўму, таксама павінна быць праведзена праца па стварэнні механізмаў пераадолення цяжкасцяў пацыента, каб прадухіліць далейшае паўтор. Некаторыя тэрапеўты выкарыстоўваюць кагнітыўную тэрапію, якая факусуюць на змене неадэкватных мадэляў мыслення. Яна заснавана на прынцыпе, што неадэкватныя паводзіны, у дадзеным выпадку эпізод фугі, ініцыюецца неадпаведнай або нерацыянальным мысленнем. Кагнітыўны тэрапеўт будзе спрабаваць змяніць гэтыя стэрэатыпы мыслення (таксама вядомыя як кагнітыўныя скажэнні), даследуючы разумнасць і абгрунтаванасць здагадак, якія стаяць за імі з пацыентам.

Медыкаментознае лячэнне можа быць карысным дадаткам для лячэння некаторых сімптомаў, якія пацыент можа адчуваць у адносінах да диссоциативным эпізодах. У некаторых выпадках могуць быць прадпісана некаторыя антыдэпрэсанты ці заспакаяльныя лекі.

Лячэнне пры дапамозе тэрапіі

Творчыя тэрапіі (арт-тэрапія, тэрапія музыкай) дазваляюць пацыентам выказваць і накіроўваць думкі і эмоцыі ў «бяспечныя» рэчышча. Яны пашыраюць правы і магчымасці пацыента шляхам заахвочвання да самапазнання і пачуццю кантролю.

Групавая тэрапія - тэрапеўт, альбо кансультант можа быць карысным у падтрымцы пацыента на пастаяннай аснове. Ён таксама дае пацыенту магчымасці атрымаць упэўненасць у сабе і ўзаемадзейнічаць з калегамі ў пазітыўным ключы.

Сямейная тэрапія можа быць часткай рэжыму лячэння, як у даследаванні траўмы, якая выклікала эпізод фугі, так і ў асвятленні тэмы захворвання астатняй часткі сям'і.