Знітавальнага хвароба

У апошнія гады распаўсюджанасць знітавальнага хваробы ў галіне гінекалогіі значна павялічылася. Найбольш частымі прычынамі захворвання з'яўляюцца запаленчыя працэсы. Знітавальнага хвароба ў малым тазе можа паўстаць з прычыны запаленняў маткі, тазавай брушыны і прыдаткаў. Негатыўным фактарам, акрамя інфекцыйных захворванняў, можа стаць доўгі нашэнне спіралі, аборты, палавыя інфекцыі, якія выклікаюць знітавальных працэс у малым тазе. Сімптомы захворвання залежаць ад ступені распаўсюджвання знітовак.

Вылучаецца тры клінічныя формы - вострая, интермиттирующая і хранічная. Пры вострай плыні захворвання болевы сіндром нарастае паступова, пацыентак турбуе млоснасць, часам ваніты. Тэмпература павышаецца, частата сардэчных скарачэнняў павялічваецца. Націсканне на жывот адклікаецца рэзкай болем. У выніку знітавальнага хвароба выклікае вельмі цяжкі стан - парушаецца бялковы і водна-солевы абмен, рэзка падае ціск, памяншаецца колькасць вылучаемай сутачнай мачы. Пры интермиттирующей форме болевыя адчуванні з'яўляюцца перыядычнымі, часам узнікаюць паносы ці завалы. Пры хранічнай форме час ад часу з'яўляюцца ныючыя, якія цягнуць болі ў ніжняй траціны жывата. Знітавальнага хвароба брушыны мае падобныя сімптомы. Небяспека захворвання складаецца ва ўзнікненні непраходнасці маткавых труб, што прыводзіць да ўстойлівага бясплоддзя.

Дакладны дыягназ можна ставіць толькі пасля шэрагу даследаванняў і аналізаў, такіх як мазок на похвавую флору, ПЦР, МРТ малога таза, УГД органаў таза, дыягнастычная лапараскапія. Апошні метад з'яўляецца аператыўным умяшаннем, але, у той жа час, самым пэўным спосабам дыягностыкі.
Знітавальнага хвароба ў спалучэнні з непраходнасць маткавых труб вызначаецца з дапамогай гістеросальпінгографіі, калі ў матку ўводзіцца рэчыва кантраснага колеру, а затым праводзіцца рэнтгеналагічнае даследаванне. Паспяховае лячэнне шмат у чым залежыць ад стадыі распаўсюджвання працэсу адукацыі знітовак. Пацыенткі гадамі могуць назірацца ў які лечыць гінеколага з нявысветленым дыягназам, і толькі лапараскапія дае магчымасць не толькі пэўна паставіць дыягназ, але і адначасова правесці лячэнне захворвання.

Знітавальнага хвароба лечыцца хірургічным і кансерватыўным шляхам. Пры интермиттирующей і вострай форме плыні захворвання найбольш эфектыўным спосабам лячэння з'яўляецца лапараскапія. Паралельна праводзіцца кансерватыўная тэрапія для ўзмацнення лячэбнага эфекту. Хранічная форма вылечваецца і пры ўжыванні толькі кансерватыўнага лячэння.

Для паспяховай барацьбы з хваробай, перш за ўсё, неабходна высветліць прычыны яе ўзнікнення. У выпадку, калі прычынай з'яўляецца урогенітальные інфекцыі, тэрапія павінна накіроўвацца на лячэнне асноўнага захворвання. Для гэтага выкарыстоўваюцца супрацьзапаленчыя прэпараты (кортікостероіды, НПВП) і антыбіётыкі. Калі захворвання выклікана эндаметрыёзам, прызначаецца лячэнне гарманальнымі і супрацьзапаленчымі прэпаратамі, а таксама сімптаматычная і десенсибилизирующая тэрапія.

Шырока распаўсюджана ферментотерапия, калi прымяняюцца фибринолитические сродкі. Дзеянне іх заснавана на растварэнні фібрына (химотрипсин, трыпсінаў, лонгидаза). Гэтыя прэпараты эфектыўныя для рассмоктвання знітовак невялікіх памераў. У адсутнасць вострага запалення, ўжываецца фізіятэрапія, якая складаецца з унутранай лазернай і вонкавай магнітна-лазернай тэрапіі. Кансерватыўнае лячэнне эфектыўна толькі на ранніх стадыях знітавальнага хваробы. У астатніх выпадках рэкамендавана лячэбна-дыягнастычная лапараскапія.