Кіста кішэні Ратка: прычыны з'яўлення і лячэнне

Кіста кішэні Ратка - гэта сур'ёзная паталогія галаўнога мозгу. Павелічэнне яе ў памерах суправаджаецца здушваннем гіпофізу і глядзельных нерваў, што негатыўна адбіваецца на якасці жыцця чалавека. У гэтым артыкуле паспрабуем разабрацца, якія прычыны вядуць да ўзнікнення кісты, што рабіць пры з'яўленні першых яе сімптомаў.

Якую функцыю выконвае кішэню Ратка?

Дадзеная анатамічная структура зараджаецца на пачатковых этапах развіцця эмбрыёна ва ўлонні. Пасля яна пераўтворыцца ў пярэднюю долю гіпофізу галаўнога мозгу. У норме ў здаровага нованароджанага кішэню Ратка адсутнічае. У некаторых людзей часціцы дадзенай структуры застаюцца. Яны фармуюць самастойную паражніну. Яна размяшчаецца ў непасрэднай блізкасці ад гіпофізу і служыць асновай для зараджэння кістознай адукацыі.

Асаблівасці паталагічнага працэсу

Кіста кішэні Ратка - гэта дабраякаснае наватвор. Знутры яно выслана аднаслаёвым эпітэліем, а звонку пакрыта празрыстай капсулай. Змесціва кісты ўяўляе сабой вадкасць, як правіла, жоўтага колеру. Часам сакрэт мае шараваты або блакітнаваты адценне. Па сваёй кансістэнцыі ён можа быць шчыльным або жэлацінавых. Многія параўноўваюць змесціва наватворы з маторным маслам.

Якія фактары правакуюць паталогію?

Дакладныя прычыны ўзнікнення і развіцця наватворы не ўстаноўлены. Лекары вылучаюць шэраг фактараў, наяўнасць якіх павышае верагоднасць з'яўлення кісты. Да іх ліку варта аднесці:

• спадчынную схільнасць;
• вірусныя захворванні з абцяжараным цягам;
• запаленчыя працэсы;
• гіпаксію;
• інтаксікацыю арганізма цяжарнай;
• апрамяненне, радыяцыю;
• складаныя роды;
• празмернае ўздзеянне УФ-прамянёў.

Наватвор фарміруецца яшчэ ў эмбрыянальным перыядзе. Медыкі мяркуюць, што з яго рэшткаў зараджаецца яшчэ адна структура - аденогипофиз. Кіста кішэні Ратка і жалеза ўнутранай сакрэцыі мозгу маюць аднолькавае паходжанне. Таму лекары схільныя верыць, што паталагічнае наватвор і адэнома гіпофізу могуць развівацца паралельна.

Хто ўваходзіць у групу падвышанай рызыкі?

Апісваная ў артыкуле прыроджаная паталогія - з'ява нячастае. На яе долю прыпадае ўсяго 1% выпадкаў сярод іншых наватвораў дабраякаснага характару. Усё ж спецыялістам удалося выявіць групу асоб, прадстаўнікі якой у большай ступені схільныя развіццю хваробы. У яе ўваходзяць:

1. Жанчыны сталага ўзросту. Тэндэнцыя да павелічэння памераў кісты і з'яўленню яе сімптомаў назіраецца пасля 40 гадоў.
2. Пацыенты пасля менінгіту ці энцэфаліту любой этыялогіі.
3. Хворыя, якія перанеслі інсульт.
4. Работнікі шкоднага хімічнага вытворчасці.
5. Людзі, у сваякоў якіх была дыягнаставана пухліна мозгу.

Супадзенне па адным або некалькіх пунктах з спісу вышэй азначае павышаны рызыка развіцця наватворы. Такім людзям варта з асаблівай увагай ставіцца да ўласнага здароўя, абавязкова праходзіць абследаванне арганізма.

Першыя праявы паталогіі

Кіста кішэні Ратка характарызуецца доўгім бессімптомнай плынню. Часта хворыя не падазраюць аб наяўнасці гэтак падступнай паталогіі ў галаўным мозгу. Звычайна яны даведаюцца пра яе пасля праходжання МРТ або іншых прафілактычных абследаванняў. Першыя сімптомы наватворы выяўляюцца па меры павелічэння яго памераў. Кіста кішэні Ратка пачынае здушваць глядзельны нерв і сам гіпофіз. У выніку развіваюцца паталагічныя парушэнні ў кровазабеспячэнні мозгу, разлад у працы яго асноўных структур. Акрамя таго, не выключана з'яўленне наступных расстройстваў:

• галавакружэння;
• бессані;
• галюцынацый;
• млоснасці і ваніты;
• шуму ў вушах;
• кароткачасовых правалаў у памяці;
• парушэнняў каардынацыі рухаў.

У 80% хворых паталогія суправаджаецца захворваннямі эндакрыннай сістэмы. Таксама многія адзначаюць з'яўленне псіхічных расстройстваў, спутанность свядомасці. Ступень праявы клінічных сімптомаў шмат у чым залежыць ад памераў наватворы, сілы ціску на суседнія нервовыя канчаткі і посуд.

верагодныя ўскладненні

Да якіх наступстваў можа прывесці кіста кішэні Ратка? Небяспечна не само наватвор, а хуткасць яго росту. Таму пасля выяўлення паталогіі пацыент яшчэ некаторы час знаходзіцца пад наглядам лекара. Пры яе інтэнсіўным росце паказана тэрміновая аперацыя. Адсутнасць адэкватнай тэрапіі можа прывесці да непрыемных наступстваў. Спачатку хворы губляе зрок. Потым клінічная карціна дапаўняецца псіхічнымі засмучэннямі і дэструкцыяй гіпофізу. У адмыслова сур'ёзных выпадках назіраецца перараджэнне кісты ў злаякасную пухліну.

метады дыягностыкі

Пры падазрэнні на кісту кішэні Ратка пацыенту ў першую чаргу неабходна наведаць эндакрынолага. Часам патрабуецца дадатковая кансультацыя ў неўрапатолага. Для пацверджання дыягназу і вызначэння памераў наватворы ўжываюцца наступныя метады дыягностыкі:

1. МРТ. Гэты метад даследавання лічыцца найбольш інфарматыўным. Па здымках лекар можа ацаніць памер, месца лакалізацыі і анатамічныя характарыстыкі кісты. Усе дадзеныя неабходныя для наступнага лячэння.
2. КТ. Правядзенне кампутарнай тамаграфіі дазваляе распазнаць кальцификацию. Наяўнасць гэтага працэсу звычайна паказвае на альтэрнатыўны дыягназ - краниофарингиому.
3. Ангиографическое даследаванне сасудаў мозгу.

Каб выключыць злаякасны характар наватворы, можа спатрэбіцца дадатковае абследаванне ў лекара-анколага. Звычайна яно мае на ўвазе ўзяцце пункцыі для наступнага вывучэння матэрыялу ў лабараторных умовах.

кансерватыўная тэрапія

Схему лячэння паталогіі вызначае лекар. Шмат у чым яна залежыць ад спадарожнай клінічнай карціны, стану здароўя пацыента і памераў кісты. Пры бессімптомна плыні паталагічнага працэсу выбіраецца чакальную тактыка. Доктар сочыць за самаадчуваннем хворага, ацэньвае МРТ мозгу ў дынаміку. Калі памеры адукацыі невялікія, прысутнічаюць латэнтныя сімптомы, прызначаецца гарманальная тэрапія. Прэпараты падбіраюцца ў індывідуальным парадку.

хірургічнае ўмяшанне

Зусім іншага падыходу патрабуе павялічваецца ў памерах кіста кішэні Ратка. Лячэнне ў гэтым выпадку таксама пачынаюць з гарманальных сродкаў. Калі тэрапія аказваецца неэфектыўная, пацыенту становіцца горш, прызначаецца аперацыя. Сёння на практыцы выкарыстоўваюцца два віды хірургічных умяшанняў, кожны з якіх мае свае асаблівасці.

• Класічная трансфеноидальная аперацыя. Зводзіцца да выдалення кісты праз разрэз ў насавой ракавіне. Доступ да кішэні Ратка магчымы толькі праз клінаватую пазуху. Каб добра бачыць аперацыйнае поле, хірург прымяняе бінакулярны мікраскоп.
• Найбольшай папулярнасцю карыстаецца ўсё ж лапараскапічнае ўмяшанне. Яно ажыццяўляецца пры дапамозе адмысловага прыбора - эндаскопа. Падчас аперацыі хірург можа без працы выдаліць наватвор, не пашкодзіўшы пры гэтым посуд і нервовыя канчаткі побач з гіпофізам. У чэрапную скрынку лекар пранікае таксама праз насавыя праходы.

Пасля выдалення кісты ўсё яе змесціва абавязкова адпраўляецца ў лабараторыю. Гістологіческое даследаванне сакрэту дазваляе выключыць злаякасную прыроду паталогіі. Апісаныя ледзь вышэй варыянты хірургічнага ўмяшання з'яўляюцца адзінымі эфектыўнымі метадамі барацьбы з такой праблемай, як кіста кішэні Ратка. Лячэнне народнымі сродкамі катэгарычна проціпаказана.

Прагноз на выздараўленне

Своечасовае выяўленне кісты з'яўляецца закладам хуткага аднаўлення працы арганізма. Эндокринопатия ці праблемы са зрокам у нейкі момант могуць стаць незваротнымі. Галоўнае - не ігнараваць рэкамендацыі лекара па лячэнні. Часцей за ўсё пацыентам з такім дыягназам прызначаецца аперацыя, падчас якой цалкам сячэцца кіста кішэні Ратка. Наступствы негатыўнага характару ў гэтым выпадку атрымоўваецца звесці да мінімуму. Частата рэцыдываў пасля перанесенай аперацыі складае менш за 5%.