Лепшыя антыбіётыкі пасля аперацыі: агляд прэпаратаў, асаблівасці прыёму, водгукі

Пасля любога аперацыйнага ўмяшання вялікая верагоднасць развіцця гнойных ускладненняў. Гэта звязана з інфікаваннем раны, а таксама з верагоднасцю развіцця ў ёй запаленчага працэсу. Менавіта таму і прызначаюцца антыбіётыкі пасля аперацыі. Гэтыя хімічныя прэпараты выкарыстоўваюцца з мэтай знішчэння патагенных хваробатворных мікраарганізмаў. Вынікам падобнага ўздзеяння і з'яўляецца ўхіленне запаленчага працэсу.

Слова «антыбіётыкі» у перакладзе з старажытнагрэцкага азначае «супраць жыцця». І гэта назва апраўдвае дзеянне падобных сродкаў. Бо яны ўжываюцца для падаўлення развіцця жывых клетак.

Антыбіётыкі пасля аперацыі прызначаюцца лечыць лекарам. Толькі з яго ведама і ў патрэбнай дазоўцы павінна ажыццяўляцца падобная тэрапія.

неабходнасць прыёму

Антыбіётыкі пасля аперацыі лекар прызначае пацыентам у форме антібіотікотерапіі. Аднак папярэдне спецыяліст вывучае клініку ускладненняў, а таксама характар запаленчага працэсу.

Ці патрэбныя антыбіётыкі пасля аперацыі? Адказ на гэтае пытанне лекар дае зыходзячы з індывідуальных асаблівасцяў арганізма кожнага хворага. Існуе вялікая колькасць розных фактараў, якія здольныя паўплываць на тое ці іншае рашэнне спецыяліста. Бо пры прызначэнні антыбіётыкаў неабходна дакладна ацаніць стан ахоўных сіл арганізма пацыента, індывідуальную непераноснасць пэўных груп хімічных сродкаў і г.д.

Прыём антыбіётыкаў пасля аперацыі павінен спрыяць лячэнні хворага. Немалаважную ролю адыгрывае і прафілактыка папярэджання розных ускладненняў, выкліканых хірургічным умяшаннем.

Чаму антыбіётыкі?

У адрозненне ад іншых медыцынскіх прэпаратаў, гэтыя медыкаментозныя сродкі аказваюць сваё дзеянне зусім не на рэцэптары клетак. Антыбіётыкі негатыўна ўплываюць на мікраарганізмы, якія сталі прычынай развіцця запаленчага працэсу. Яны знішчаюць тыя бактэрыі, якія валодаюць адчувальнасцю да іх. І ўсё роўна, выклікалі яны дадзенае захворванне ці не.

Дзеянне на арганізм

Што адбываецца, калі пацыент прымае антыбіётыкі пасля аперацыі? Трапляючы ў арганізм чалавека рознымі шляхамі, яны аказваюцца ў крыві.

Далей антыбіётыкі запасяцца ў органах у пэўных колькасцях. Тут яны і вырабляюць свой эфект, па-за залежнасці ад таго, ці выкарысталі іх нутравенна, мясцова або перорально. Галоўнае, каб хворы прымаў прэпарат своечасова і з патрэбнай дазоўкай. Выводзяцца антыбіётыкі з арганізма з жоўцю і з мочой.

ўмовы выбару

Якія антыбіётыкі прызначаюць пасля аперацыі? Пры іх выбары лекар ўлічвае наступныя моманты:

- здольнасць хуткага пранікнення ў кроў;
- магчымасць назапашвання ў зоне запаленчага працэсу;
- наяўнасць мінімальнага колькасці пабочных эфектаў;
- зручнасць лекавай формы;
- час знаходжання ў крыві (не менш за восем гадзін);
- нізкую таксічнасць;
- месца знаходжання гнойнага працэсу;
- імклівасць распаўсюджвання інфекцыі;
- асаблівасці, якія маюцца ў патагеннага ўзбуджальніка;
- устойлівасць агента да тых ці іншых відах лекаў.

Што аддаюць перавагу прызначаць лекары?

Якія антыбіётыкі прымаць пасля аперацыі? У пералік прэпаратаў, якія найбольш часта выкарыстоўваюцца спецыялістамі ў такіх выпадках, уваходзяць:

1. Цефалоспорины. Гэта такія антыбіётыкі, як «Цефриаксон», «Цефотаксин», «Цефазолин» і іншыя. Дадзеныя прэпараты здольныя пранікаць унутр аэробных і анаэробных агентаў, падвяргаючы пры гэтым змене іх бялковыя ферменты. Вынікам такога ўздзеяння з'яўляецца тармажэнне дзялення клетак мікраарганізмаў.

2. Медыкаментозныя сродкі з групы амінагліказідаў. Такім прэпаратам, у прыватнасці, з'яўляецца «амікацін». Яго актыўныя рэчывы не здольныя ўрывацца ў клеткі патагенных бактэрый, аднак яны спыняюць мітоз, руйнуючы пры гэтым сінтэз пратэінаў. У выніку адбываецца гібель бактэрый.

3. Прэпараты пенициллиновой групы. Гэта, у прыватнасці, такі сродак, як "Амаксіклаў". У яго складзе знаходзяцца амоксіціллін і клавулановой кіслата. Першы з гэтых кампанентаў значна зніжае працэс фарміравання клеткавых мембран, а другі (кіслата) перашкаджае абароне бактэрый ад антыбактэрыйных элементаў.

4. Прэпараты групы карбаленемов. З іх ліку лекары часцей за ўсё прызначаюць такі сродак, як «меропенем». Яно разбурае сінтэз бялкоў, чым і душыць распаўсюджванне патагенных мікраарганізмаў. Адначасова з гэтым спыняецца і выпрацоўка таксінаў грамотріцательных мікраарганізмаў. Гэта прыводзіць да з'яўлення дадатковага лячэбнага эфекту.

Усе гэтыя прэпараты ставяцца да групы бэта-лактамных. Калі прызначаюцца антыбіётыкі пасля аперацыі, якія з іх выкарыстоўваюць у першую чаргу? Перш за ўсё, лекары выпісваюць прэпараты, якія знаходзяцца ў цефалоспориновом шэрагу. Гэта абумоўлена падвышанай актыўнасцю дадзеных сродкаў да асноўнай часткі грамотріцательных і грамположительных мікраарганізмаў. Акрамя таго, прызначаны прэпарат з гэтай групы, без усялякага сумнення, - лепшы антыбіётык пасля аперацыі, так як яго дзеянне здольна купіраваць інфекцыі пры самым мінімальным рызыцы развіцця непажаданых пабочных з'яў.

Формы і курс прыёму

Толькі пры сістэмным ўжыванні павінны быць выкарыстаны антыбіётыкі пасля аперацыі. Якія формы прэпаратаў пераважней? Яны бываюць рознымі. Напрыклад, могуць быць прызначаныя антыбіётыкі-ўколы пасля аперацыі. Пры гэтым ужываюць, як ампульныя ўжо гатовыя растворы, так і прэпараты ў форме парашкоў.

Да іх ставяцца сродкі, якія ўваходзяць у групу карбаленемов і цефалоспоринов. Акрамя таго, у пасляаперацыйны перыяд могуць прызначацца антыбіётыкі ў таблетках, а таксама ў завісі. Яны ўжываюцца ў тых выпадках, калі стан пацыента адносна стабільна, а ўзровень запаленчага з'явы невысокі.

Калі прызначаныя антыбіётыкі пасля аперацыі, колькі дзён трэба праводзіць курс? Перыяд прыёму падобных прэпаратаў строга рэгламентаваны. Яго працягласць не павінна перавышаць сямі дзён. Выключэнні складаюць толькі выпадкі шырокіх паражэнняў, сепсісу, а таксама бактэрыяміі. Пры такім развіцці паталогіі магчыма выкарыстанне адначасова некалькіх сродкаў, пры ўзаемадзеянні якіх забяспечваецца максімальна эфектыўнае противобактериальное лячэнне.

Агляд прэпаратаў

Лічыцца, што самы рацыянальны спосаб выкарыстання антыбіётыкаў пасля правядзення аперацыі - гэта ін'екцыі. Разгледзім асноўныя спосабы ўвядзення самых часта выкарыстоўваюцца прэпаратаў.

1. Цефалоспорины. Гэтыя антыбіётыкі ўводзяцца як ін'екцыйна, так і інфузійных. Лекар разлічвае дозу, зыходзячы з існуючай клінічнай карціны. З васьмігадзінны перыядычнасцю прызначаецца прыём антыбіётыка ў колькасці ад 0,25 да 0,5 грама, а з 12-вартавымі прамежкамі - па 1 граму. Пры пагаршэнні стану хворага колькасць уводзімага прэпарата памяншаецца.

2. Нутравенна ці нутрацягліцава вырабляецца ўвядзенне такога антыбіётыка, як «амікацін». Прычым яго сутачная колькасць вызначаецца лечыць лекарам зыходзячы з вагі пацыента. На адзін кілаграм пакладзена прызначаць 10-15 мг сродкі. Агульную дозу антыбіётыка дзеляць на некалькі прыёмаў.

3. Нутравенна ці ін'екцыйна ўводзяць і такі прэпарат, як «Амаксіклаў». Тройчы яго колюць дзецям да 12 гадоў, а таксама дарослым пацыентам. Разавая доза складае 1-2 грама. Пры знаходжанні хворага ва ўзроставай групе ад трох месяцаў да дванаццаці гадоў колькасць уводзімага рэчывы разлічваецца па вазе. У гэтым выпадку на адзін кілаграм неабходна ўводзіць 30 мг сродкі.

4. інфузійных, нутравенна або болюсно ўжываюць такі прэпарат, як «меропенем». Пры гэтым неабходная дазавання вызначаецца лекарам зыходзячы з пасляаперацыйнага стану хворага. У тых выпадках, калі запаленчыя працэсы працякаюць ў скурным пласце або тканінах, мочеполовой сістэме або ў лёгкіх, прэпарат ўводзяць тройчы ў дзень па 0,5 г. У выпадку сепсісу (бактэрыяльнага заражэння) дазавання павышаецца і складае ад 1 да 2 грам. Дзецям гэты антыбіётык прызначаюць зыходзячы з іх вагі, разлічваючы на адзін кілаграм 30-60 мг.

У перыяд прыёму практычна любога антыбіётыка ў пацыентаў могуць узнікаць розныя пабочныя з'явы ў выглядзе ваніт і млоснасці, засмучэнні крэсла і болі ў жываце, а таксама дисбиоза. Выкарыстанне такіх прэпаратаў, як «Цефотаксин» і «Цефазолин», нярэдка становіцца прычынай ўзнікнення алергічнай рэакцыі, з'яўлення галаўнога болю і запаленняў ў месцах уколаў. Пры гэтым у крыві зніжаецца колькасць лейкацытаў і трамбацытаў.

Пабочныя эфекты ад антыбіётыка «Цефтриаксон», акрамя ўсіх пералічаных вышэй, ўключаюць у свой пералік развіццё кандыдозу, а таксама ўзнікненне запаленчых працэсаў у нырачных лаханках.

Што датычыцца прымянення прэпарата «Амаксіклаў» да спісу негатыўных з'яў дадаецца гематурыі. А сродак «Меропегем» здольна справакаваць курчы. Антыбіётык «амікацін» у некаторых пацыентаў зніжае функцыянальнасць органаў слыху і нырак.

Пасля зубных аперацый

Прызначэнне антыбіётыкаў стаматолагі робяць толькі тады, калі пасля хірургічнага ўмяшання ў лунцы ўзнікае запаленчы працэс, які суправаджаецца чырванню, моцным ацёкам і вылучэннем гною. У тых выпадках, калі ў пацыента пры саслабленым імунітэце занадта доўга гоіцца рана, прэпараты, якія душаць жыццядзейнасць патагенных мікраарганізмаў, прызначаюцца ў комплексе з імунамадулюючыя сродкамі.

Прызначэнне антыбіётыкаў вырабляецца і тады, калі хворы не выконвае элементарныя правілы асабістай гігіены і забывае паласкаць рот. Пасля аперацыі гэта пагражае трапленнем ў ранку інфекцыі. Усё гэта прыводзіць да ўзнікнення запаленчага працэсу.

Які антыбіётык піць пасля аперацыі па выдаленні зубоў? У гэтых выпадках выдатна зарэкамендавалі сябе такія прэпараты, як «Цефиксим», «Цефтриаксон» і «Цефазолин». Пры іх трапленні ў арганізм адбываецца разбурэнне клеткавых сценак бактэрый.

Прыгнёту мікробных ферментаў спрыяюць такія медыкаментозныя сродкі, як «Спарфло», «Норфлоксацин» і «Левафлаксацын», а таксама іншыя антыбіётыкі, якія адносяцца да групы фторхинолоновых. Для прыгнёту бялковага сінтэзу бактэрый служаць прэпараты тэтрацыклінавай групы ( «даксіцыклін», «Олететрин» і інш.). Аднак самымі распаўсюджанымі антыбіётыкамі, якія знаходзяць прымяненне ў працэсе лячэння пасляаперацыйных запаленчых працэсаў у зубных лунках, з'яўляюцца «Амоксицилин», «Амаксіклаў» і «Линкомицин».

Пасля выдалення апендыцыту

Якія прэпараты прызначаюцца лекарам у першыя двое сутак пасля гэтага хірургічнага ўмяшання? Для прадухілення верагоднасці з'яўлення інфекцыі абавязкова выкарыстоўваюцца антыбіётыкі пасля аперацыі апендыцыту. Разгледзім самыя часта прызначаныя з іх:

1. "Зинацеф". Гэта антыбіётык найноўшага пакалення. Яго дзеянне дазваляе ліквідаваць патагенныя мікраарганізмы самых разнастайных відаў. Ўводзіцца прэпарат у арганізм з дапамогай ін'екцый альбо нутравенна, альбо нутрацягліцава.
2. "Далацин". Дадзены прэпарат душыць дзейнасць тых бактэрый, якія з'яўляюцца ўзбуджальнікамі гнойна-запаленчы працэсаў. Антыбіётык ўжываецца перорально альбо ўводзіцца нутравеннымі або нутрацягліцавымі спосабамі.
3. "Метрогил". Прыём гэтага антыбіётыка дазваляе ліквідаваць найпростыя мікробы і мікраарганізмы, здольныя жыць там, дзе адсутнічае кісларод. Гэтыя лекі часта ўжываецца ў тэрапіі апендыцыту вострай формы.
4. "Тиенам". Гэты прэпарат адрозніваецца спалучэннем антыбіётыка з энзімы, якія перашкаджаюць разбурэння антыбіётыка. Такое дзеянне спрыяе таму, што лекі, праходзячы праз ныркі, не падвяргаецца расшчапленню. Не руйнуецца яно і пры ўздзеянні бактэрыяльных энзімаў. Прэпарат вельмі эфектыўны пры ўздзеянні на патагенныя мікробы, якія належаць розных відах, у сувязі з чым яго выкарыстоўваюць для лячэння апендыцыту, які праходзіць у цяжкай форме і які мае вострую стадыю.
5. "Имилинем". Гэты антыбіётык здольны эфектыўна ліквідаваць большасць відаў патагенных бактэрый. Ён устойлівы да бактэрыяльных энзімам, якія руйнуюць іншыя падобныя прэпараты. Прызначаюць дадзены антыбіётык ў тых выпадках, калі апендыцыт пераходзіць у цяжкую форму.
6. "Мерон". Дзеянне дадзенага прэпарата аналагічна папярэдняму. Аднак яго лічаць больш эфектыўным сродкам у сувязі з тым, што пры праходжанні праз ныркі ён менш падвяргаецца разбурэння.

Пасля выдалення межпозвонковых кілы

У апошні час падобныя аперацыі праводзяцца ўсе меншай колькасці хворых. Гэта тлумачыцца значнымі поспехамі медыцыны ў правядзенні кансерватыўнага лячэння паталогіі. Таксама прымяненне сучасных тэхналогій дазваляе значна скараціць пасляаперацыйны перыяд. Бываюць выпадкі, калі хворы здольны перасоўвацца ўжо ў той жа дзень. Аднак усе поспехі медыцыны не даюць падставы бессэнсоўнага адносіны да рэабілітацыі. Бо асноўнай задачай гэтага перыяду з'яўляецца замацаванне вынікаў хірургічнага ўмяшання і папярэджанне развіцця ускладненняў.

Антыбіётык пасля аперацыі (кіла) прызначаецца для прафілактыкі гнойных працэсаў. Пры гэтым лекар прызначае такія прэпараты, як «Цефотетан» або «Цефокситин». Працягласць іх прыёму - ад 12 да 18 гадзін пасля праведзенай аперацыі.