Таблеткі «Фенигидин»: інструкцыя па ўжыванні, водгукі

Для чаго прызначаецца лекі «Фенигидин»? Інструкцыя па ўжыванні гэтай медыцынскай сродкі, яго супрацьпаказанні, аналагі і пабочныя з'явы будуць падрабязна апісаны ў дадзеным артыкуле. Акрамя гэтага вы даведаецеся пра тое, калі прызначаецца гэты прэпарат (паказанні), у якой дазоўцы яго варта прымаць, што кажуць пра яго пацыенты і лекары.

Склад і форма выпуску лекі

Прэпарат «Фенигидин» можна сустрэць у аптэцы ў выглядзе таблетак. Яны пакрытыя абалонкай і ўтрымліваюць у сабе такі актыўны кампанент, як нифедипин. У продаж медыцынскае сродак паступае ў кардоннай пачку, дзе можа знаходзіцца альбо 40 таблетак, альбо 50.

Таксама разгляданы намі медыкамент можа паступаць у продаж у выглядзе раствора для ўнутрывеннага і внутрикоронарного ўвядзення. Дадзены медыкамент утрымлівае ў сабе такое ж актыўнае рэчыва, што і таблеткі.

Фармакалагічная характарыстыка лекі

Што ўяўляе сабой медыкамент «Фенигидин»? Інструкцыя па ўжыванні дадзенага прэпарата абвяшчае, што ён з'яўляецца селектыўным блокатором кальцыевых каналаў 2 класа, а таксама вытворным дигидропиридина.

Механізм дзеяння гэтага медыкамента заключаецца ў тым, што ён запавольвае працэсы паступлення кальцыя ў клеткі гладкай мускулатуры сасудаў і ў кардиомиоциты. Медыкамент здольны аказваць гіпотэнзіўное і антіангінальное ўздзеянне. Таксама ён пашырае перыферычныя і каранарныя артэрыі, паніжае тонус сасудаў, памяншае артэрыяльны ціск, ОПСС, скарачальнасці міякарда, патрэба сардэчнай мышцы ў кіслародзе і зніжае постнагрузку на сэрцы. Акрамя гэтага, дадзены прэпарат прыкметна паляпшае каранарны крывацёк.

Таблеткі «Фенигидин» практычна не маюць антыарытмічныя актыўнасці. Больш за тое, яны не прыгнятаюць праводнасць міякарда.

Фармакокінетіку лекавага сродку

Дзе абсарбуецца медыкамент «Фенигидин»? Інструкцыя па ўжыванні абвяшчае, што пасля прыняцця таблетак ўнутр іх актыўнае рэчыва хутка ўсмоктваецца са стрававальнага гасцінца. Прэпарат падвяргаецца метабалізму праз печань. Адбываецца гэта пры «першым праходжанні», у выніку чаго ўтвараюцца неактыўныя метабаліты.

Сувязь медыкамента з вавёркамі складае парадку 92-98%. Перыяд полувыведенія доўжыцца прыблізна 2 гадзіны.

Выходзіць лекавае рэчыва ў выглядзе метабалітаў і ў нязменным выглядзе (у следовых колькасцях) пераважна ныркамі. Таксама прэпарат выводзіцца з дапамогай кішачніка (прыкладна 20%).

Паказанні да выкарыстання медыкамента

Пры якіх адхіленнях лекары прызначаюць сваім пацыентам такое лекавы сродак, як «Фенигидин»? Ужыванне гэтага медыкамента паказана пры наступных паталагічных станах:

• у мэтах прафілактыкі прыступаў стэнакардыі, у тым ліку вазоспастической стэнакардыі;
• для купіравання прыступаў стэнакардыі;
• пры гіпертанічных крызах;
• пры артэрыяльнай гіпертэнзіі;
• пры хваробы Рэйна.

Супрацьпаказанні да выкарыстання медыкамента

У якіх выпадках ні ў якім разе нельга прызначаць пацыенту лекі «Фенигидин»? Інструкцыя па ўжыванні разгляданых намі таблетак абвяшчае, што яны проціпаказаныя пры наступных адхіленнях:

• пры кардиогенном шоку;
• пры артэрыяльнай гіпатэнзіі (калі сісталічны артэрыяльны ціск мае значэнне ніжэй за 90 мм рт. арт.);
• пры цяжкім аартальнага стэноз;
• пры калапсе;
• пры цяжкай сардэчнай недастатковасці;
• калі ў пацыента маецца падвышаная адчувальнасць да такога актыўнага элементу, як нифедипин.

Спосабы ўжывання і дазоўка лекавага прэпарата

Лекавы прэпарат «Фенигидин» ад ціску прызначаюць пацыентам толькі ў індывідуальным парадку. Для прыёму ўнутр першапачатковая дазоўка складае 10 мг чатыры разы ў суткі.

Калі неабходна, то дадзены аб'ём медыкамента паступова павялічваюць. У гэтым выпадку дазавання будзе складаць 20 мг чатыры разы ў суткі.

У асаблівых клінічных выпадках (напрыклад, пры варыянтнасць стэнакардыі або цяжкай артэрыяльнай гіпертэнзіі) на кароткі прамежак часу дозу лекі дазваляецца павялічыць да 30 мг чатыры разы на дзень.

Каб купіраваць гіпэртанічны крыз, а таксама прыступы стэнакардыі, прэпарат можна выкарыстаць не перорально, а сублингвально. У гэтым выпадку яго прызначаюць ў колькасці 10-20 мг (вельмі рэдка 30 мг).

Для купіравання гіпертанічнага крызу і прыступу стэнакардыі дадзены медыкамент часам ўводзяць нутравенна (па 5 мг на працягу 4-8 гадзін).

Внутрикоронарно лекавы раствор ўводзяць болюса 100-200 мкг. Такое лячэнне звычайна праводзяць для зняцця вострых спазмаў каранарных артэрый. Пры стэноз сасудаў пачатковая дазавання павінна складаць прыкладна 50-100 мкг.

Максімальная сутачная доза разгляданага намі медыкамента пры прыёме ўнутр складае 120 мг. Пры нутравенных ўвядзення яго аб'ём не павінен перавышаць 30 мг.

Пабочныя эфекты ад прэпарата

Нутравенныя раствор і таблеткі «Фенигидин» могуць выклікаць даволі вялікая колькасць пабочных з'яў. Якія менавіта, разгледзім прама цяпер:

• Сардэчна-сасудзістая сістэма: асистолия, гіперэмія скурных пакроваў, тахікардыя жалудачкавай, адчуванне цяпла, узмацненне прыступаў стэнакардыі, тахікардыя, перыферычныя ацёкі, артэрыяльная гіпатэнзія, брадыкардыя.
• Перыферычная і цэнтральная нервовая сістэма: болі ў цягліцах, галаўныя болі, лёгкія засмучэнні гледжання, парэстэзіі, парушэнні сну і трэмор.
• Стрававальны тракт: дыярэя, млоснасць, пагаршэнне працы печані, гіперплазія дзёсен. Калі ўжываць прэпарат занадта доўга і ў высокіх дазоўках, то магчымыя дыспепсічныя з'явы, внутріпеченочного халестазу і павышэнне актыўнасці пячоначных трансаміназ.
• Сістэма крыватвору: вельмі рэдка назіраецца тромбоцітопенія і лейкапенія.
• Эндакрынная сістэма: вельмі рэдка назіраецца гинекомастия.
• Сістэма Мочавыдзяляльная: павышэнне сутачнага дыурэзу. Калі прымаць прэпарат доўгі час і ў высокіх дазоўках, то магчымыя парушэнні працы нырак.
• Алергія: сып на скуры.
• Мясцовыя рэакцыі: калі ўводзіць прэпарат нутравенна, то, магчыма, паленне ў месцы ўколу.

Нельга не згадаць і пра тое, на працягу адной хвіліны пасля внутрикоронарного ўвядзення ў пацыента можа праявіцца адмоўнае ионотропное ўздзеянне нифедипина, а таксама павялічыцца ЧСС і артэрыяльны ціск. Дадзеныя сімптомы знікаюць паступова прыкладна праз 8-15 хвілін.

Узаемадзеянне лекі з іншымі медыкаментамі

Ці можна разам з іншымі прэпаратамі прымаць медыкамент «Фенигидин Здароўе»? Інструкцыя, укладзеная ў ўпакоўку, папярэджвае, што самаадчуванне чалавека можа прыкметна сапсавацца, калі выкарыстоўваць разгляданая намі лекі няправільна. У сувязі з гэтым перад яго прыёмам рэкамендуем папярэдне пракансультавацца з лекарам.

Пры адначасовым прымяненні з діуретікі, антыгіпертэнзіўнага сродкамі і вытворнымі фенотиазина можа ўзмацняцца антыгіпертэнзіўнага эфект нифедипина.

Пры адначасовым выкарыстанні з антихолинергическими лекамі магчымыя парушэнні увагі і памяці ў пацыентаў перадпенсійнага і пенсійнага ўзросту.

Калі адначасова прымаць прэпарат з бэта-адреноблокаторам, то ў чалавека можа развіцца выяўленая артэрыяльная гіпатэнзія, а ў асобных выпадках - і сардэчная недастатковасць.

Пры адначасовым выкарыстанні з нітратамі павышаецца антіангінальное ўздзеянне нифедипина.

Аднаразовы прыём з кальцыем памяншаецца эфектыўнасць актыўнага элемента. Гэта звязана з антаганістычных узаемадзеяннем, што абумоўлена павелічэннем канцэнтрацыі іёнаў кальцыя ў так званай экстрацеллюлярной вадкасці.

Вядомыя выпадкі развіцця мышачнай слабасці і агульнай стамляльнасці пры адначасовым прыёме прэпарата з солямі магнію.

Калі выкарыстоўваць «Фенигидин» разам з дигоксином, то гэта можа запаволіць вывядзенне апошняга з арганізма, што пасля стане прычынай павышэння яго канцэнтрацыі ў крыві.

Аднаразовы прыём медыкамента з дилтиаземом ўзмацняе антыгіпертэнзіўнага эфект.

Пры адначасовым выкарыстанні з Тэафілін ёсць верагоднасць змены канцэнтрацыі апошняга ў плазме крыві.

Рэчыва рифампицин здольна індукаваць актыўнасць ферментаў печані, а таксама паскараць метабалізм нифедипина, што ў выніку прыводзіць да значнага памяншэння яго эфектыўнасці.

Калі выкарыстоўваць прэпарат адначасова з фенитоином, фенобарбиталом і карбамазепином, то ёсць верагоднасць змяншэння канцэнтрацыя актыўнага рэчывы ў плазме крыві.

Маецца мноства паведамленняў аб павелічэнні канцэнтрацыі нифедипина ў плазме крыві, а таксама павелічэнні яго AUC пры адначасовым ужыванні з итраконазолом і флуконазолом.

Калі прымаць прэпарат разам з флуоксетином, ёсць верагоднасць узмацнення пабочнага ўздзеяння нифедипина на арганізм чалавека.

У рэдкіх выпадках адначасовы прыём медыкамента з хинидином можа знізіць канцэнтрацыю апошняга ў крыві, а пры адмене прэпарата - значна яе павысіць, што, натуральна, паспрыяе падаўжэння інтэрвалу QT на ЭКГ.

Такія дзеючыя рэчывы, як ранитидин і циметидин, часам павялічваюць канцэнтрацыю нифедипина ў крыві, узмацняючы яго антыгіпертэнзіўнага эфект.

Спіртазмяшчальныя лекі могуць ўзмацняць ўздзеянне нифедипина, што выкліча галавакружэнне і іншыя непажаданыя рэакцыі.

Лекі «Фенигидин» пры цяжарнасці і лактацыі

Строга кантралююцца і адэкватных даследаванняў бяспекі такога актыўнага элемента, як нифедипин, пры цяжарнасці не праводзілася. Таму выкарыстоўваць дадзены прэпарат у перыяд выношвання плёну вельмі не рэкамендуецца.

З прычыны таго, што нифедипин вылучаецца разам з матчыным малаком, неабходна пазбягаць яго прымянення падчас кармлення маляняці грудзьмі альбо зусім спыніць лактацыю.

У эксперыментальных даследаваннях былі выяўлены эмбриотоксические, фетотоксические і тератогенным ўздзеяння нифедипина на арганізм жанчыны.

Аналагі лекавага прэпарата

Чым можна замяніць медыкамент «Фенигидин»? Аналагі гэтага сродкі прадаюцца ва ўсіх аптэках. Сярод іх можна адзначыць наступныя лекі: «адалат», Спониф »,« Ве-Нифедипин »,« Санфидипин »,« Занифед »,« Осмо-адалат »,« Кальцигард ретард »,« Нифекард »,« Кордафен »,« Нифелат » , «Кордафлекс», «Нифедипин», «Кордипин», «Нифедикор», «Коринфар», «Нифедикап», «Никардия», «Нифедекс», «Нифадил», «Нифегексал», «Нифебене» і іншыя.

Прызначаць дадзеныя сродкі павінен толькі які лечыць лекар.

Лекі «Фенигидин»: водгукі лекараў і пацыентаў

Спецыялісты адзначаюць эфектыўнасць медыкамента «Фенигидин». Ён хутка купіруе прыступы стэнакардыі, а таксама дапамагае пры гіпертанічных крызах, хваробы Рэйна і артэрыяльнай гіпертэнзіі. Аднак з боку пацыентаў існуе нямала негатыўных каментароў пра дадзены прэпараце. Па іх словах, ён выклікае мноства пабочных эфектаў. Найбольш часта праяўляльнымі з'яўляюцца болі ў цягліцах і галавакружэнне. Аднак лекары сцвярджаюць, што такія рэакцыі магчымыя толькі пры няправільным ужыванні лекавага прэпарата. У сувязі з гэтым яго варта выкарыстоўваць толькі пад кантролем спецыяліста, у асаблівасці, калі ў пацыента назіраецца востры інфаркт міякарда, цяжкія парушэнні мазгавога кровазвароту, цукровы дыябет, парушэнні працы печані і нырак, а таксама злаякасная артэрыяльная гіпертэнзія і гиповолемия.