Тахікардыя. Прычыны і лячэнне

Стан, калі колькасць сардэчных скарачэнняў вымяраецца ад 90 і вышэй удараў у хвіліну, завецца тахікардыяй. Пачашчэнне сэрцабіцця ў выніку страху, хвалявання ці дадатковай фізічнай нагрузкі з'яўляецца нармальным фізіялагічным з'явай. Але існуе яшчэ такое паняцце, як паталагічная тахікардыя. Прычыны, па якіх гэта стан лічыцца шкодным, заключаюцца ў наступным:

• праца сэрца становіцца неэфектыўнай, бо памяншаецца кровазабеспячэнне розных органаў і тканак арганізма з-за паніжэння артэрыяльнага ціску з прычыны няпоўнага напаўнення страўнічкаў крывёю;
• з-за рызыкі развіцця інфаркту або ішэмічнай хваробы сэрца ў выніку дрэннага кровазабеспячэння самага сэрца і недахопу кіслароду з адначасовым павелічэннем на яго нагрузкі.

Гэта з'ява хваробай ня лічаць: вядома, што пры розных захворваннях выяўляецца такі сімптом, як тахікардыя. Прычыны, якія часцей паўтараюцца, характарызуюцца рознымі формамі арытміі, засмучэннямі аўтаномнай (інакш, вегетатыўнай) нервовай сістэмы, парушэннямі гемадынамікі. Яны тлумачацца будынкам і прынцыпам працы сэрца, якое складаецца з чатырох камер: двух верхніх камер (перадсэрдзя) і двух ніжніх камер (страўнічкі). Рытм сэрца, як правіла, кантралюецца сінусового вузлом, які знаходзіцца ў правым перадсэрдзяў (дакладней, у яго бакавой сценцы), якія з'яўляюцца натуральным кардыёстымулятарам. Сінусовый вузел вырабляе электрычныя імпульсы, звычайна пачынаюцца з кожным ударам сэрца. З сінусового вузла электрычныя імпульсы праходзяць праз перадсэрдзя, выклікаюць скарачэння цягліц перадсэрдзяў і падачу крыві ў страўнічкі. Калі электрычныя імпульсы дасягаюць цягліц страўнічкаў, яны сціскаюцца, у выніку чаго кроў падаецца ў артэрыю і паступае да лёгкіх і іншым органам і тканінам цела.

Сінусовый вузел ўзбуджаецца з частатой, якая залежыць ад сімпатычнай (частка аўтаномнай нервовай сістэмы, нервовыя вузлы якой размешчаны выдалена ад иннервируемых органаў) і парасімпатычнай (частка вегетатыўнай або аўтаномнай нервовай сістэмай, якая працуе з сімпатычнай нервовай сістэмай) стымуляцыі. Пры парушэнні сімпатычнай альбо парасімпатычнай інервацыі, а таксама пры паталогіі уласна сінусового вузла ўзнікае сінусового (або жалудачкавай) тахікардыя. Прычыны яе крыюцца ў няправільнай працы самога сінусового вузла або ва ўнутраных праблемах.

Бываюць і знешнія праблемы, напрыклад, збоі ў працы аўтаномнай нервовай сістэмы. У выніку парушэнняў у сімпатычнай нервовай сістэме (павелічэння стымуляцыі) з'яўляецца пачашчанае сэрцабіцце, гэта значыць назіраецца тахікардыя. Прычыны пачашчанага сэрцабіцця здаровых людзей абумоўлены ужываннем кафеіну. Збоі ў працы эндакрыннай сістэмы могуць суправаджацца павелічэннем вытворчасці адрэналіну і прыводзіць да тахікардыі. Да вонкавых прычынах можна аднесці гемадынамічныя водгук, калі пры паніжэнні артэрыяльнага ціску (з-за страты крыві, рэзкай змены становішча цела або абязводжвання арганізма), дзякуючы механізму зваротнай сувязі, павялічваецца частата удараў сэрца.

Можна пералічыць асноўныя прычыны тахікардыі.

- Пашкоджанне сардэчнай мышцы з-за хваробаў сэрца.

- Прыроджаныя анамаліі электрычных імпульсаў, а таксама хваробы і прыроджаныя анамаліі самага сэрца.

- Высокае ціск.

- Злоўжыванне алкаголем, ліхаманка, курэнне, пітво занадта вялікай колькасці напояў з кафеінам.

- Пабочны эфект лекавых сродкаў.

- Злоўжыванне рэкрэацыйнымі наркотыкамі, такімі як какаін.

- Дысбаланс электралітаў, мінеральных рэчываў, неабходных для правядзення электрычных імпульсаў.

- гіперфункціі шчытападобнай залозы (гіпертіреоз). У некаторых выпадках дакладная прычына тахікардыі не можа быць вызначана, яе называюць идеопатической.

Як вылечыць тахікардыю? Метады лячэння залежаць ад прычыны, ўзросту і стану здароўя пацыента, а таксама некаторых іншых фактараў. Задача складаецца ў тым, каб запаволіць паскоранае сэрцабіцце, прадухіліць наступныя эпізоды тахікардыі і знізіць рызыку ускладненняў. Часта бывае дастаткова прызначыць лячэнне гіпертіреоз. У астатніх выпадках, калі прычына не знойдзена, лекара прыйдзецца паспрабаваць іншыя метады. Для аднаўлення нармальнага сэрцабіцця ўводзяцца антыарытмічныя ін'екцыі (флекаинид або пропафенон). Ўздзеянне на сэрца электрычным токам (кардиоверсия ўплывае ў сэрцы на электрычныя імпульсы і аднаўляе нармальны рытм) могуць быць выкарыстаны пры экстранай дапамогі, калі іншыя метады лячэння не працуюць. ўжыўленне дефібріллятора - кардиовертера, кантралюючага сэрцабіцце і забяспечвае для аднаўлення правільнага сардэчнага рытму электрычны ток.