Трамбоз кішачніка: прычыны, сімптомы, лячэнне

Людзям сталага веку вельмі часта даводзіцца сутыкацца з такім захворваннем, як трамбоз кішачніка. Далейшае іх стан непасрэдна залежыць ад таго, як хутка яны патрапяць у бальніцу і лекар прызначыць індывідуальнае лячэнне. Каб не ўпусціць каштоўны час, кожны павінен ведаць аб першасных сімптомах гэтай хваробы і пасля распачаць усе неабходныя меры.

Што варта ведаць пра хваробу?

Кроў, як вядома, мае ўласцівасць згортвацца. У медыцыне дадзены працэс называецца каагуляцыі. Гэта вельмі важная функцыя, без якой любы чалавек пасля атрымання ран губляў бы ўсю кроў і, адпаведна, паміраў. З іншага боку, каагуляцыя спрыяе з цягам часу адукацыі згусткаў, якія інакш называюцца тромбамі. Па словах спецыялістаў, яны могуць фарміравацца абсалютна ў любой частцы арганізма. Да прыкладу, трапляючы ў артэрыю кішачніка, тромбы паслядоўна закаркоўваюць яе прасвет, замінаючы тым самым нармальна сілкаваць пэўны ўчастак органа. Як следства, назіраецца змярцвенне тканін у кішцы. Дадзенае захворванне завецца трамбозам (мезентэрыяльных) кішачніка. У адмыслова сур'ёзных выпадках яно можа прывесці да смяротнага зыходу.

Мезентэрыяльных трамбоз кішачніка - гэта хвароба, якая ўзнікае з прычыны парушэння праходнасці верхняй, чревной або ніжняй брыжеечных артэрыі. Дадзеная паталогія нярэдка становіцца прычынай змены кровазвароту ў органах стрававальнага гасцінца. Па словах спецыялістаў, такі хваробу аднолькава распаўсюджаны сярод жанчын і мужчын, аднак асабліва часта ён сустракаецца ў людзей сталага веку.

этыялогія

На жаль, сёння абсалютна ніхто не застрахаваны ад гэтага захворвання. Аднак лекары называюць цэлы шэраг схіляе фактараў, якія пераважна і правакуюць развіццё такой паталогіі, як трамбоз кішачніка. Прычыны могуць быць наступнымі:

• Атэрасклероз (захворванне сасудаў, якое характарызуецца паслядоўным адукацыяй бляшак, пры парыве якіх фармуюцца тромбы).
• Інфаркт міякарду.
• Гіпертанія (павышаны ціск).
• Тромбафлебіт (запаленчы працэс, лакалізуюцца ў венах на нагах і суправаджаецца застоем крыві).
• Эндакардыт (запаленне ўнутранай абалонкі сэрца, якое спрыяе з'яўленню згусткаў крыві).
• Сэпсіс (заражэнне крыві).
• Рэўматызм (захворванне, што закранае злучальную тканіну, у выніку якога развіваецца парок сэрца).
• Послеродовой трамбоз.

Нярэдка, да прыкладу, трамбоз тонкага кішачніка развіваецца адразу пасля хірургічных маніпуляцый на іншых органах. Аднак у гэтым выпадку ў пацыента больш шанцаў на выжыванне, бо яшчэ некаторы час пасля аперацыі ён знаходзіцца пад пільным кантролем з боку лекараў. У такога роду сітуацыях спецыяліст неадкладна прымае рашэнне аб лячэнні. Ўводзіцца антыкаагулянт або любы іншы прэпарат, разрэджвае тромб.

Першасныя клінічныя прыкметы

Спецыялісты сцвярджаюць, што на пачатковых этапах развіцця бывае вельмі цяжка дыягнаставаць трамбоз кішачніка. Сімптомы, якія пералічаны ніжэй, заўсёды выступаюць у ролі трывожнага званочкі і павінны насцярожыць кожнага.

• Раптоўная боль у зоне жывата, якая ўзнікае адразу пасля чарговага прыёму ежы.
• Блякласці скурных пакроваў, сухасць у роце, пот.
• Млоснасць і ваніты, парушэнне крэсла (завала або панос).
• Метэарызм.
• Паніжаны ціск.
• Прысутнасць крывяністых вылучэнняў у кале.

Пры з'яўленні вышэйпералічаных сімптомаў рэкамендуецца неадкладна звярнуцца па дапамогу да ўрача. Чым раней пачнецца лячэнне, тым вышэй шанцы на паспяховае выздараўленне. У адваротным жа выпадку вельмі вялікая верагоднасць развіцця ўскладненняў. Пасля таго як тромб перакрывае прасвет у кішачніку, адбываецца парушэнне кровазвароту ў дадзенай галіне. Як следства, назіраецца інфаркт кішачніка (спазм, які правакуе некроз тканін). У выніку развіваецца перытаніт або адбываецца буйное ўнутранае крывацёк у брушыну. Пры адсутнасці своечасовай кваліфікаванай дапамогі верагоднасць смяротнага зыходу вельмі вялікая.

Асноўныя стадыі захворвання

Спецыялісты ўмоўна падзяляюць трамбоз кішачніка на тры стадыі развіцця:

1. Ішэмія кішачніка. На гэтым этапе захворвання уражаны орган яшчэ можна аднавіць. Пацыентаў пастаянна суправаджае невыносная боль у зоне жывата і ваніты з прымешкамі жоўці. Крэсла становіцца вадкім.
2. Інфаркт кішачніка. Хвароба не стаіць на месцы ў сваім развіцці. Як следства, у здзіўленым органе паслядоўна адбываюцца некаторыя змены, у выніку якіх назіраецца інтаксікацыя ўсяго арганізма. Вадкі крэсла змяняецца завалай, цяпер у калавых масах можна выявіць прымешкі крыві. Боль у вобласці жывата становіцца нясцерпнай, скурныя пакровы бляднеюць, а пасля набываюць сінюшным адценне.
3. Перытаніт. На гэтай стадыі ярка выяўлена атручванне арганізма таксінамі, адбываюцца парушэнні ў рабоце сістэмы кровазвароту. Боль можа часова спыніцца, аднак ёй на змену прыходзіць досыць моцная ваніты, крэсла становіцца літаральна непрадказальным. Запаленне з цягам часу толькі ўзмацняецца. Вельмі хутка адбываецца параліч, у выніку чаго ўзнікае затрымка крэсла. Адзначаецца гіпатанія і нязначнае павышэнне тэмпературы цела.

класіфікацыя

У залежнасці ад таго, назіраецца Ці планамернае аднаўленне крывацёку пасля яго закаркаванні, лекары падзяляюць далейшае працягу хваробы на тры выгляду:

• Кампенсаваць (кровазварот у кішачніку планамерна прыходзіць у норму).
• Субкомпенсированный (назіраецца толькі частковае яго аднаўленне).
• Декомпенсированный (немагчыма нармалізаваць кровазварот, як следства, назіраецца інфаркт кішачніка).

Як самастойна дыягнаставаць трамбоз кішачніка?

Вельмі важна пастаянна сачыць за станам свайго арганізма. Пры з'яўленні болі ў вобласці жывата і кала з прымешкамі крыві варта неадкладна звярнуцца па дапамогу да ўрача, паколькі існуе верагоднасць такога захворвання, як трамбоз кішачніка. Сімптомы ў кожнага канкрэтнага пацыента могуць вар'іравацца. Так, у некаторых бляднее скура, павышаецца тэмпература да 38 градусаў, з'яўляецца гіпертанія, а затым назіраецца рэзкае паніжэнне артэрыяльнага ціску. Усе гэтыя клінічныя прыкметы павінны насцярожыць. У такога роду сітуацыі рэкамендуецца выклікаць хуткую. Важна памятаць, што любое прамаруджванне можа літаральна каштаваць жыцця. Калі чалавек не звяртаецца ў бальніцу пры дадзеных сімптомах, можна з упэўненасцю сцвярджаць, што хвароба скончыцца смяротным зыходам.

Галоўныя метады дыягностыкі ў медыцынскай установе

Пры паступленні ў лякарню з падазрэннем на трамбоз кішачніка пацыента, як правіла, падвяргаюць дэталёваму дыягнастычнага агляду. Ён мае на ўвазе пад сабой наступныя працэдуры:

• Анамнез і візуальны агляд.
• Аналіз крыві на ўзровень СОЭ і колькасць лейкацытаў (у выпадку трамбозу гэтыя паказчыкі завышаныя).
• Рэнтгенаграфія.
• Кампутарная тамаграфія (дазваляе максімальна дэталёва даследаваць стан унутраных органаў).
• Дыягнастычная лапараскапія (лекар робіць пракол на скуры, праз яго пасля будзе ўведзена трубка з камерай на канцы, малюнак з якой выводзіцца ўжо непасрэдна на экран кампутара).
• Дыягнастычная лапаратамій (ажыццяўляецца ў тым выпадку, калі няма магчымасці правесці лапараскапію).
• Ангіяграфія сасудаў з выкарыстаннем кантраснага рэчывы (пасродкам дадзенага тэсту можна праверыць ступень закаркаванні сасудаў).
• Калонаскапія.
• Эндаскапія.

кансерватыўная тэрапія

Пры паступленні пацыента ў бальніцу лекар у першую чаргу ацэньвае, на якой стадыі развіцця знаходзіцца трамбоз кішачніка. Лячэнне з дапамогай кансерватыўных метадаў, як правіла, ужываецца ў тым выпадку, калі хвароба не пачала прагрэсаваць. Тут выкарыстоўваюцца:

• Парэнтэральны метад ўвядзення антыкаагулянтаў, асноўная мэта якіх складаецца ў разрэджвання крыві. Часцей за ўсё выкарыстоўваецца прэпарат «гепарыну» і некаторыя яго аналогі.
• Ін'екцыі тромболитиков і дезагрегантов (медыкаменты «трентала», «реополіглюкін», «гемодез»).

Нягледзячы на досыць высокую смяротнасць ад гэтага захворвання, у выпадку своечасовага лячэння ёсць шмат шанцаў на поўнае выздараўленне пацыента.

аператыўнае ўмяшанне

Калі мезентэрыяльных трамбоз кішачніка прагрэсуе, або медыкаментозным спосабам не атрымалася перамагчы хваробу, то лекар прызначае аперацыю, а лекавая тэрапія выступае ў ролі дадатковага лячэння.

У выпадку ішэміі кішачніка захворванне рэдка праходзіць самастойна, аднак у якасці прафілактыкі рэкамендуецца прыём антыбіётыкаў, каб вывесьці таксіны з арганізма.

Аперацыя мае на ўвазе выдаленне пашкоджаных сегментаў органа і наступнае сшыванне здаровых тканін паміж сабой. У некаторых выпадках дадаткова патрабуецца шунтаванне. Падчас гэтай працэдуры спецыяліст стварае «абыход» вакол закаркаваных пасудзіны, каб кроў магла прасоўвацца далей.

Калі трамбоз сасудаў кішачніка працякае ў вострай форме, таксама прызначаецца хірургічнае ўмяшанне. Лекар самастойна вызначае, што менавіта патрабуецца зрабіць (выдаліць тромб, правесці ангіяпластыкі, шунтаванне і т. Д.). Дадзеныя маніпуляцыі спрыяюць прыпынку развіцця хваробы, пасля некроз тканін не з'яўляецца.

рэабілітацыя

Пасля ўсіх хірургічных маніпуляцый пацыент, як правіла, яшчэ некаторы час праводзіць у бальніцы. На працягу двух тыдняў яму проціпаказаныя якія-небудзь фізічныя нагрузкі. У адваротным выпадку можна справакаваць ўзнікненне кілы.

Лекары падчас рэабілітацыі рэкамендуюць выконваць пасцельны рэжым, пры неабходнасці самастойна рабіць масаж жывата, злёгку пагладжваючы яго па гадзіннікавай стрэлцы.

Вельмі важна прытрымлівацца ўсіх рэкамендацый з боку лекараў. Бо толькі такім чынам можна назаўжды забыцца пра такую праблеме, як трамбоз кішачніка.

Пасля аперацыі не менш важна прытрымлівацца малочна-расліннай дыеты. Рацыён павінен складацца з рысавай кашы, садавіны, нятлустага адварнога мяса / рыбы, кісламалочных прадуктаў. Забараняюцца ўсе кансервы і вэнджаніна, алкагольныя напоі, часнык і лук. Не рэкамендуецца ў першы месяц пасля аперацыі піць цэльнае малако, каб не справакаваць засмучэнне стрававання.

У заключэнне неабходна адзначыць, што своечасовае лячэнне дадзенага захворвання практычна заўсёды сканчаецца поўным акрыяннем. Не варта марудзіць з візітам да лекара і наступнай тэрапіяй.