Дивертикулярная хвароба тоўстай кішкі: сімптомы і лячэнне

Кішачнік чалавека адказвае за пераварванне і ўсмоктванне ежы, а таксама выводзіць дзындры з арганізма. Імунныя працэсы і сінтэз пептыдных гармонаў звязаны з яго працай. Таму вельмі важна, каб гэты орган быў здаровы і паўнавартасна мог выконваць свае функцыі. Аднак часта паталагічныя працэсы ў ім развіваюцца практычна незаўважна ці з'яўляюцца сімптомы, якія спачатку не выклікаюць ніякага асцярогі. І вось пры абследаванні выяўляюць паталогію, пра якую чалавек і не падазраваў.

Такім захворваннем можа апынуцца дивертикулярная хвароба кішачніка. Варта адзначыць, што яна, як ні дзіўна, больш распаўсюджаная ў развітых краінах, і як правіла, у пажылых людзей. Значна радзей ім пакутуюць людзі малодшай 40 гадоў. Дык што ж гэта за захворванне, якія яго сімптомы і як яно лечыцца? Разгледзім далей.

Што значыць "дивертикулярная хвароба"?

Спачатку вызначым, што такое дывертыкул. Ён утвараецца ў кішачнай сценкі, дзе ў кругавую цягліцу ўваходзяць крывяносныя пасудзіны. Калі павышаецца ціск у кішачніку, то на слабых участках адбываецца выштурхоўванне слізістай ў прасвет кішкі паміж цягліцавымі валокнамі. Утвараюцца так званыя выпінання мешковидной формы. Памер іх можа быць ад 1 да 2 сантыметраў. Вось іх і называюць дывертыкулу. Ўтварацца дывертыкулы могуць на розных участках кішачнага гасцінца, але часцей за ўсё гэта адбываецца ў тоўстым кішачніку.

Усе захворванні ў міжнароднай класіфікацыі маюць свой код, не з'яўляецца выключэннем і дивертикулярная хвароба. МКБ-10 ўключае дадзеную паталогію пад кодам К57.

Захворванне гэта можа працякаць як бессімптомна, так і з запаленчым працэсам і ўскладненнямі. Як гаварылася раней, небяспека развіцця гэтай паталогіі вышэй за ўсё ў пажылых пацыентаў. Ва ўзросце да 40 гадоў яна сустракаецца значна радзей.

У залежнасці ад таго, як працякае захворванне, яго можна класіфікаваць наступным чынам:

• Дивертикулез бессімптомны.
• Дивертикулез з сімптомамі.
• Дыверцікуліт з ускладненнямі.

Незалежна ад плыні хваробы, калі такі дыягназ пастаўлены, неабходна назірацца ў лекара. Калі яе запусціць і яна прыме абцяжараную ў форму, то гэта можа скончыцца смяротным зыходам, калі своечасова не зрабіць аперацыю. Пра гэта раскажам крыху пазней. А цяпер разгледзім, якія сімптомы могуць сігналізаваць аб тым, што маецца дивертикулярная хвароба кішачніка. Як самастойна распазнаць насоўваецца праблему?

Сімптаматыка дивертикулярной хваробы

Такое захворванне, як дивертикулярная хвароба (сігмападобнай кішкі, напрыклад), часцей за ўсё працякае бессімптомна на ранніх стадыях, асабліва ў маладых людзей. Толькі зрэдку могуць з'яўляцца такія скаргі:

• Завала.
• Спазмы ў жываце.
• Павелічэнне жывата.

Такія сімптомы могуць быць, калі дивертикулярная хвароба працякае без ускладненняў, у гэтым выпадку няма ярка выяўленых праяў захворвання.

Калі ж дивертикулез прагрэсуе, то сімптаматыка выяўляецца значна ярчэй. У гэтым выпадку скаргі могуць выглядаць наступным чынам:

• З'яўляецца млоснасць.
• Ваніты.
• Завалы.
• Боль у жываце, часцей за ўсё з левага боку. Яна ярка выяўлена пры пальпацыі.
• Павялічваецца тэмпература цела.
• З'яўляецца дрыжыкі, слабасць.
• Інтаксікацыя арганізма, галаўныя болі.

Чым складаней выпадак, тым больш выяўленая сімптаматыка захворвання. Калі вы падазраяце, што ў вас ёсць дивертикулярная хвароба, сімптомы, апісаныя раней, павінны насцярожыць. Важна не прапусціць момант і своечасова звярнуцца па дапамогу, каб пазбегнуць цяжкіх ускладненняў.

Чаму ўзнікае дивертикулярная хвароба сігмападобнай кішкі або іншых аддзелаў? Давайце разбірацца.

Прычыны развіцця дивертикулярной хваробы

Не варта забываць, што такое захворванне, як дивертикулярная хвароба тоўстай кішкі, ўласціва першым чынам людзям сталага веку. Таму адна з прычын узнікнення дадзенай паталогіі звязаная з узростам, а менавіта парушэннем клеткавага метабалізму ў цягліцавым пласце кішачніка.

Таксама да прычынах можна аднесці наступныя фактары:

• Няправільнае развіццё злучальнай тканіны і парушэнне сінтэзу коллагеновых валокнаў.
• Нерацыянальнае харчаванне, а менавіта недастатковае ўжыванне расліннай клятчаткі і лішак тоўсты, мучной ежы ў рацыёне.
• Недастатковае скарачэнне сценак кішачніка і несвоечасовае апаражненне кішачніка.
• Празмернае навала газаў у кішачніку.
• Спазмы мышачнай сценкі кішачніка, перацісканне сасудаў.
• Хваробы сардэчна-сасудзістай сістэмы.
• Адсутнасць фізічных нагрузак, маларухомы лад жыцця.
• Залішняя вага.

Зараз неабходна разабрацца, як распазнаць такую паталогію, як дивертикулярная хвароба тоўстай кішкі.

Дыягностыка дивертикулярной хваробы кішачніка

Дыягностыка захворвання ажыццяўляецца наступным чынам. Перш за ўсё пацыента неабходна апытаць і агледзець. Уважліва выслухаўшы скаргі, лекар ужо мяркуе наяўнасць захворвання, аднак для больш стараннага аналізу неабходна прайсці абследавання. Толькі пасля таго, як будзе пастаўлены дыягназ "дивертикулярная хвароба кішачніка", лячэнне можа быць прызначана.

Для стараннага абследавання выкарыстоўваюць лабараторныя і інструментальныя метады:

• Агульны аналіз крыві можа паказаць наяўнасць запаленчага працэсу ў арганізме. Анемія пакажа на магчымае ўнутранае крывацёк.
• Копрограмме.
• Калонаскапія.
• Ирригоскопия.
• Кантраснае рэнтгеналагічнае даследаванне.

Пры абследаванні пацыента трэба звярнуць увагу на яго перавагі ў ежы, лад жыцця, які ён вядзе, а таксама частату ўзнікнення завал і боляў у жываце.

Лабараторныя даследаванні, аналіз крыві і копрограмме могуць пацвердзіць наяўнасць запаленчага працэсу і ўнутранага крывацёку.

Калонаскапія дазваляе выявіць крыніца кішачнага крывацёку. Калі ў хворага дыягнастуецца вострая форма дивертикулярной хваробы, яму неабходна зрабіць кампутарную тамаграфію. У гэтым выпадку будуць бачныя сценкі кішачніка і стан тканін, якія размешчаны побач.

Ўжываюць такі выгляд даследаванні, як цистография. Яна выкарыстоўваецца для абследавання пузырного-кішачных свіршчоў. Нутравенна ураграфія праводзяць для таго, каб усталяваць, уцягнуты Ці ў запаленчы працэс мачаточнік.

Ангіяграфія выкарыстоўваецца пры крывацёку з дывертыкулу.

Правёўшы дбайнае абследаванне пацыента, лекар ставіць дыягназ і прызначае адпаведнае лячэнне. Як лечыцца дивертикулярная хвароба тоўстай кішкі, разгледзім далей.

Спосабы лячэння дивертикулярной хваробы

Калі дивертикулез працякае з актыўна выяўленай сімптаматыкай, то фізічная актыўнасць супрацьпаказаная. Лячэнне дивертикулярной хваробы тоўстай кішкі цалкам залежыць ад таго, як працякае захворванне.

Можа быць прызначана наступнае лячэнне:

• Амбулаторная тэрапія паказана, калі не назіраецца інтаксікацыя арганізма, пры гэтым лейкацыты не павышаны, але маюцца клінічныя праявы захворвання.
• Стацыянарная тэрапія ў аддзяленні калапракталогіі неабходная, калі захворванне працякае складана.
• Калі ўзнікае пагроза жыццю пацыента ў выніку ускладненай дивертикулярной хваробы кішачніка, паказана хірургічнае ўмяшанне.

А цяпер крыху падрабязней пра кожнага выглядзе лячэння.

Калі ёсць клінічныя праявы захворвання, але няма запаленчага працэсу, могуць прызначыць дыету і наступныя медыкаменты:

• Спазмалітычныя прэпараты ( "Но-шпа", "Спазмол", "Мебеверин").
• Лекі, якія нармалізуюць кішачную мікрафлору ( "Линекс", "Бактисубтил", "Аципол").
• Ферменты ( "фестал", "Креон").

Калі мае яркія клінічныя праявы дивертикулярная хвароба, лячэнне прызначаюць наступнае:

• Стымулятары маторыкі ЖКТ ( "Мотилиум", "Пасажикс", "Мотилак").
• Антыбіётыкі ( "Сульгин", "Бисептол").
• Кішачныя антысептыкі ( "Интестопан", "Интетрикс", "Энтероседив", "Суметролим", "Эрсефурил").
• Слабільныя сродкі ( "Дюфалак", "Нормазе").

Аператыўнае ўмяшанне магчыма, калі:

• Дивертикулярная хвароба тоўстага кішачніка дала ўскладненні.
• Маюцца свіршчы.
• Ёсць хранічныя навалы ў тканінах з прымешкай крыві і лімфы.
• Хранічная дивертикулярная хвароба часта абвастраецца.
• Выяўленая дивертикулярная хвароба не паддаецца комплексным лячэнні. Гэта магчыма пры паўторным абвастрэнні захворвання.

Пры выбары метаду хірургічнага ўмяшання абавязкова ўлічваюць наступныя фактары:

• Які характар ускладненняў.
• Наколькі распаўсюдзіўся працэс.
• Якія змены ў выніку запаленчага працэсу адбыліся ў мышачнай сценкі кішачніка і навакольных тканінах.
• Ці ёсць перифокальное запаленне або перытаніт.
• Якія спадарожныя захворванні ў пацыента маюцца, бо часцей за ўсё гэта людзі сталага веку.

Хірургічнае ўмяшанне праводзіцца ў 2 этапы. На першым выдаляюць здзіўлены ўчастак кішачніка. На другім этапе фармуюць анастомозы паміж адрэзкамі кішачніка, для таго каб аднавіць яго бесперапыннасць.

Варта памятаць, што дывертыкулы пасля хірургічнага ўмяшання або праведзенага паспяховага лячэння могуць зноў з'явіцца. Таму варта выконваць дыету, пра якую раскажам далей.

Дыета пры дивертикулярной хваробы тоўстай кішкі

Як мы адзначылі, пры лячэнні любога віду дивертикулярной хваробы перш за ўсё лекар прызначыць захаванне дыеты. Калі яе прытрымлівацца, то можна значна палегчыць праходжанне захворвання або папярэдзіць развіццё яго ускладненняў.

Якія прадукты харчавання рэкамендаваныя, калі пастаўлены дыягназ "дивертикулярная хвароба"? Дыета складаецца ў рацыянальным харчаванні. У меню павінны быць наступныя карысныя прадукты:

• Кашы з суцэльнага збожжа.
• Пророщенное зерне.
• Цельнозерновые хлеб, кашы.
• Вялікая колькасць садавіны і агародніны як у свежым, так і ў тэрмічнаму апрацаваным выглядзе.
• Сухафрукты.
• Кісламалочныя прадукты.

А таксама неабходна выпіваць дастатковую колькасць вадкасці ў дзень, не менш за паўтары-двух літраў чыстай вады.

Прадукты, якія рэкамендуецца выключыць з рацыёну:

• Цукар, прысмакі.
• Моцны чай, кава.
• Газаваныя і алкагольныя напоі.
• Спецыі і вострыя прыправы.
• Свежы хлеб.
• Паўфабрыкаты.
• Фастфуд.

Варта адзначыць, што нельга ўжываць у ежу прадукты з дрэнна пераварваецца кампанентамі. Гэта, напрыклад, ківі, вінаград, семечкі. Калі вы ясьце рыбу, варта дбайней чысціць яе ад дробных костачак.

Лекары рэкамендуюць выкарыстоўваць вотруб'е, паступова павялічваючы дазоўку ад 5 да 20 г у суткі.

А калі ня прытрымлівацца дыеты, то захворванне будзе значна прагрэсаваць, і могуць з'явіцца ўскладненні.

Пры дыягназе "дивертикулярная хвароба" дыета - адно з самых эфектыўных сродкаў для папярэджання ускладненняў і палягчэння бягучага працэсу.

Небяспечныя ўскладненні дивертикулярной хваробы

Дивертикулярная хвароба тоўстай кішкі можа выклікаць небяспечныя ўскладненні, якія здольныя стаць сур'ёзнай пагрозай для жыцця пацыента. Да такіх ускладненняў адносяцца:

• Крывацёку на месцы язвавых утварэнняў. Адным з сімптомаў крывацёку з'яўляюцца згусткі крыві ў спаражненнях.
• Развіццё кішачнай непраходнасці, так як з-за выпінання можа звузіцца прасвет кішкі.
• Адукацыя гнайнікоў. Гной можа патрапіць у брушную паражніну.
• Лакальныя некратычныя змены, як следства - перытаніт.
• Перфарацыя сценкі размешчанага побач органа з адукацыяй свішчавага ходу. Як правіла, гэта інфекцыі мочэвыводзяшчіх сістэмы, у жанчын інфекцыя можа перайсці ў похву.

Прафілактыка дивертикулярной хваробы

Праводзілася вялікая колькасць даследаванняў з мэтай вызначыць, як папярэдзіць развіццё дивертикулеза кішачніка і як не даць хваробы прагрэсаваць. Навукоўцы прыйшлі да такіх высноў: калі прытрымлівацца дыеты з вялікім утрыманнем абалоніны, то дивертикулярная хвароба не будзе прагрэсаваць. У людзей, якія ўжывалі не менш за 32 грам клятчаткі у дзень, зафіксаваныя самыя лепшыя паказчыкі. Нерастваральная абалоніна - гэта перш за ўсё гародніна і садавіна.

Таксама адзначылі карысць фізічнай актыўнасці ў прафілактыцы дивертикулярной хваробы кішачніка.

Вывучана ўплыў алкаголю, курэння і ўжывання кафеіну сумесна з захаваннем дыеты, багатай гароднінай і садавінай. У гэтым выпадку адзначылі зніжэнне эфектыўнасці ўжывання расліннай абалоніны.

Неабходна памятаць, што пацыент павінен быць папярэджаны аб тым, што трэба паступова павялічваць колькасць дадзенага кампанента ў рацыёне, таксама пажадана выключыць шкодныя прадукты, пра якія мы гаварылі раней. Лепш за ўсё адмовіцца ад шкодных звычак, каб дыета аказала станоўчы ўплыў на арганізм.

Да мераў папярэджання дивертикулярной хваробы кішачніка ставіцца і своечасовае лячэнне парушэнняў у працы страўнікава-кішачнага гасцінца. Прафілактыка завал і актыўны лад жыцця дапамогуць пазбегнуць гэтай непрыемнай паталогіі.

Які прагноз лячэння?

Калі дивертикулярная хвароба працякае бессімптомна, аператыўнае ўмяшанне не патрабуецца. Яна можа далей не трывожыць, калі пацыент прытрымліваецца дыеты і рэкамендацый лекара.

Калі хвароба знаходзіцца ў вострай стадыі, то прызначаецца кансерватыўнае лячэнне, якое, як правіла, пацыент пераносіць добра, і да аператыўнага ўмяшання не прыходзіцца выкарыстоўваць. Ўсяго толькі ў 15 працэнтах выпадкаў патрабуецца хірургічнае ўмяшанне.

Паўтарэнне вострага дивертикулита лічыцца магчымым у 1 з 4 выпадкаў. Паўторныя абвастрэння захворвання пераносяцца значна горш. У гэтым выпадку арганізм не так рэагуе на кансерватыўнае медыкаментознае лячэнне. У такіх сітуацыях часцей паказана хірургічнае ўмяшанне. Пасля няўскладненага другога прыступу можа быць прызначаная планавая аперацыя. Пры перыядычным вострым дывертыкулу значна вышэй узровень смяротнасці.

Калі патрабуецца дапамога хірурга, то пажадана гэта не адкладаць, так як адкладванне аперацыі павышае рызыку смяротнасці да 18%. Пры наяўнасці перфарацыі ў брушную паражніну з перытанітам пацыента неабходна тэрмінова апераваць, так як узровень смяротных вынікаў у такіх выпадках складае 35%.

Ёсць даследаванні, якія пацвярджаюць, што ў маладых пацыентаў рызыка рэцыдыву захворвання значна вышэй, чым у больш пажылых пацыентаў. У пацыентаў з паніжаным імунітэтам паўтарэнне прыступаў дивертикулярной хваробы вышэй, чым у людзей з нармальным імунітэтам.

Пасля аператыўнага ўмяшання ў 10% выпадкаў патрабуецца паўторная аперацыя. У 20% пацыентаў, калі было крывацёк, яно можа паўтарыцца праз нейкі перыяд часу. У 33% выпадкаў магчыма паўтор запаленчага працэсу.

У цэлым можна сказаць, што пры своечасовым лячэнні і наступным выкананні дыеты і рэгулярнай прафілактыцы парушэнняў у працы кішачніка можна даць добры прагноз.

Народныя спосабы лячэння

З даўніх часоў існуе мноства рэцэптаў народнай медыцыны ад розных хвароб. Не з'яўляецца выключэннем і дивертикулярная хвароба абадковай кішкі або любога іншага аддзела кішачніка.

Гэтыя рэцэпты можна выкарыстоўваць толькі пасля кансультацыі з лекарам. А лепш, пасля таго як пройдзе поўнае абследаванне, бо галоўнае - гэта не нашкодзіць арганізму.

Лячэнне дивертикулярной хваробы народнымі сродкамі можа быць эфектыўным толькі ў тым выпадку, калі ў дадатак да іх пацыент прытрымліваецца рэкамендаванай дыеты і вядзе здаровы лад жыцця.

Вось некалькі рэцэптаў і рэкамендацый:

• Алей і насенне лёну. Неабходна перад ужываннем насення заліць іх цёплай вадой з разліку адна сталовая лыжка на шклянку вады. Праз некаторы час насенне разбухнуть, а вадкасць стане падобная на кісель. Вось гэты склад выдатна абараняе слізістую страўнікава-кішачнага гасцінца, а таксама паляпшае яго працу. Неабходна ўжываць нашча па адной сталовай лыжцы.
• Скарбніца неабходнай абалоніны пры такім захворванні, як дивертикулярная хвароба, - гэта насенне трыпутніка. Па колькасці каштоўных рэчываў яны пераўзыходзяць авёс і ячмень. Рэгулярнае ўжыванне насення дазваляе наладзіць працу страўнікава-кішачнага гасцінца, паляпшае перыстальтыку. Неабходна выкарыстоўваць іх па такой схеме. Адну сталовую лыжку заліваем шклянкай вады ці соку, можна выкарыстоўваць ёгурт. Гэтую сумесь трэба адразу выпіць. Праз 30 хвілін абавязкова трэба прыняць шклянку вады. Дастатковую колькасць вадкасці - галоўная ўмова пры выкарыстанні насення трыпутніка. Насенне ўнутры брыняюць і робяць сваю карысную справу. Піць трэба тры разы на дзень, пакуль не адчуеце паляпшэння стану.
• Па народных рэцэптах вельмі важна чысціць кішачнік ад дзындраў, калавых камянёў, ад прадуктаў распаду ежы. Для кішачніка вельмі карысна праводзіць ачышчэнне зборам траў. Гэта кветкі і галінкі цёрну. Тры лыжкі збору неабходна заліць літрам кіпеню і настаяць, для гэтага лепш выкарыстоўваць тэрмас, так як настой павінен прастаяць у цяпле ноч. Затым яго працадзіць і піць 3 разы на дзень, за гадзіну да ежы, па 1 шклянцы. На працягу трох дзён неабходна прымаць гэта лячэбны сродак. Калі з'явіцца завала, настой піць не трэба. Ўжываць пабольш вады і сыраваткі, не менш літра ў дзень.
• Пры вострай плыні дивертикулярной хваробы рэкамендуюць выкарыстоўваць наступны народны рэцэпт. Неабходна ўзяць па 100 грам кораня півоні, травы амелы, лісця крапівы. Дзве сталовыя лыжкі збору заліць літраў халоднай вады і паставіць на агонь. Давесці да кіпення, але не кіпяціць. Затым астудзіць, працадзіць і прымаць па адной шклянцы два разы на дзень, раніцай і ўвечары, пасля прыняцця ежы павінен прайсці гадзіну. Адвар можна выкарыстоўваць для клізмаў. Пры гемароі выкарыстоўваць нельга. Лячэнне працягваць на працягу 10-14 дзён.
• Добры сродак для лячэння дивертикулярной хваробы на аснове кары ржавага вяза. Яно рыхтуецца наступным чынам. Пол чайнай лыжкі кары ў выглядзе парашка і гарбатная лыжка грануляванай кары заліваюцца адной шклянкай вады. На павольным агні усё павінна пракіпець на працягу 20 хвілін. Затым працадзіць, давесці аб'ём вадкасці да аднаго шклянкі і прымаць раніцай і ўвечары па 200 мл.

Перад выкарыстаннем народных сродкаў абавязкова пракансультуйцеся з які лечыць лекарам. Часам доктара могуць самі парэкамендаваць некаторыя эфектыўныя сродкі, якія можна ўжываць разам з медыцынскімі прэпаратамі. Варта таксама адзначыць, што любое лячэнне неабходна праводзіць пад кантролем спецыяліста, асабліва ў выпадках, якія суправаджаюцца праявай вострых сімптомаў.