Часам лекары свае пацыентам ставяць мудрагелісты дыягназ "цефалгия". Што гэта такое? З чым звязана такое захворванне? Чым яно выклікана? Ці можна ад яго пазбавіцца назаўжды?
Вызначэнне паняцця "цефалгия"
Мала каму знаёмае слова "цефалгия" - гэта самая звычайная галаўны боль. Па статыстыцы яе адчуваюць хоць бы раз у год дзевяць чалавек з дзесяці. У свеце нават існуе Міжнародная асацыяцыя, якая займаецца вывучэннем галаўных боляў і якая распрацавала іх класіфікацыю (МКГБ). Цефалгия у большасці выпадкаў не лічыцца самастойным захворваннем і з'яўляецца толькі сімптомам якой-небудзь паталогіі або рэакцыяй арганізма на знешнія раздражняльнікі. На сённяшні дзень вядома каля 200 розных формаў праявы галаўных боляў: ад лакалізаваных толькі ў пэўнай вобласці галавы да адчувальных ва ўсіх яе галінах, у шыі і ў асабовым аддзеле; ад слабых, хутка праходзяць, да пакутлівых, якія доўжацца некалькі дзён. У нервовых валокнах мозгу болевых рэцэптараў няма, таму цефалгия ўзнікае ад уздзеяння раздражняльніка ня на кару галаўнога мозгу, а на рэцэптары надкосніцы, вачэй, слізістых абалонак, насавых пазух, падскурнай тканіны, а таксама на рэцэптары размешчаных у галаве ці шыі крывяносных сасудаў, цягліц, нервовых тканін.
класіфікацыя
Усе галаўныя болі падпадзяляюцца на два тыпу - першасныя і другасныя. Другасная цефалгия - гэта галаўны боль, якая ўзнікае на фоне якога-небудзь захворвання, напрыклад, пухліны галаўнога мозгу. У рэдкіх выпадках другасная цефалгия не небяспечная - напрыклад, калі яе выклікала ўжыванне вялікіх доз лекавых прэпаратаў. Часцей за ўсё другасная галаўны боль - трывожны сімптом. Для пазбаўлення ад яе патрабуецца лячэнне асноўнага захворвання. Першасная цефалгия - гэта галаўны боль напружання, мігрэнь, неўралгія трайніковага нерва, кластарная галаўны боль і гемикрания континуа. Гэтыя галаўныя болі выклікаюцца часцей за ўсё нервовым перанапружаннем або змяненнем ціску. Па патагенезу галаўныя болі дзеляць на неўралгічныя, вазаматорныя, цягліцавага напругі, ликвородинамические і змешаныя.
Вазаматорным цефалгия: што гэта такое
Галаўны боль, выкліканая змяненнем ціску ў крывяносных пасудзінах, называецца вазаматорны. Па шэрагу прыкмет мігрэнь таксама адносіцца да гэтага тыпу цефалгий. Гэта неўралагічнае захворванне, здольнае перадацца па спадчыне. Выклікаецца мігрэнь псіхалагічным перанапружаннем, ўмовамі надвор'я, стрэсамі, ужываннем некаторых відаў прадуктаў (сыр, арэхі, морапрадукты) або напояў (шампанскае, піва), стомленасцю, недасыпання. Мігрэні характарызуюцца моцнымі болевымі адчуваннямі пульсавалага характару ў пэўнай часткі галавы, якія суправаджаюцца млоснасцю, ванітамі, галавакружэннямі. Часам працэс закранае вачніцы, сківіцу ці шыю. Пры мігрэнях, як правіла, адсутнічаюць пухліны мозгу і траўмы чэрапа. Вазаматорным цефалгия, выкліканая павышэннем артэрыяльнага ціску, можа паўстаць адразу пасля абуджэння або ад вялікіх фізічных нагрузак. Пры гіпертанічным крызе цефалгия выяўляецца даволі моцнымі болевымі адчуваннямі і можа дайсці да прыпадку і спутанность свядомасці. Пры паніжэнні ціску вазаматорным галаўны боль можа пачацца, калі чалавек ляжыць альбо яго галава знаходзіцца ў апушчаным стане.
Галаўны боль напружання
Самымі распаўсюджанымі з'яўляюцца хранічныя (якія ўзнікаюць рэгулярна, больш за 15 раз у месяц) і эпізадычныя галаўныя болі напружання. Сіндром цефалгии ў дадзеным выпадку выклікаецца празмерным перанапружаннем нервовай сістэмы, а таксама індывідуальнымі псіхалагічнымі асаблівасцямі характару чалавека, яго сумніўнасьцю, "самоедством", трывожнасцю. Пры цефалгии напружання боль ў якім-небудзь пэўным участку галавы ня лакалізуецца. Яна можа адчувацца у ілбе, скронях, у вобласці патыліцы. Ад надзявання галаўнога ўбору, расчэсваннем, яркага святла, гучных або рэзкіх гукаў, пахаў яна можа ўзмацняцца. У хворых нярэдка назіраецца млоснасць, ваніты. Як правіла, такі галаўны боль здымаюць анальгетыкамі.
Ликвородинамические галаўныя болі
Ликвородинамическая цефалгия - гэта галаўны боль, выкліканая змяненнем нутрачарапнога ціску. Яго павышэнне выклікаецца ацёкам і пухлінамі галаўнога мозгу, чэрапна-мазгавымі траўмамі, кровазліццём і іншымі захворваннямі. Характар болю пры гэтым бывае распірае, які ўзмацняецца пры нязручным становішчы галавы і суправаджаецца ванітамі, а ў асобных выпадках - стратай прытомнасці. Паніжэнне нутрачарапнога ціску здараецца пры парушэнні цэласнага стану костак чэрапа і мазгавых абалонак, пры перадазаванні некаторых лекавых прэпаратаў, пры страты цэрэбраспінальнай вадкасці. Сіндром цефалгии ў такіх выпадках выяўляецца дрэнажнымі болямі, якія ўзмацняюцца пры руху і ў вертыкальным становішчы. Як правіла, яна манатонная, але працяглая.
Дыягностыка і лячэнне
Калі галаўны боль з'яўляецца першаснай, ўзнікае не часта і хутка праходзіць пасля прыёму анальгетык ці ўвогуле без лячэння, праводзіць якія-небудзь абследавання не патрабуецца. Пры такіх болях рэкамендуецца весці запісы, у якіх трэба фіксаваць час іх з'яўлення, меркаваную прычыну (недаспаць, ператаміўся і гэтак далей). Так можна зразумець і ліквідаваць прычыну іх узнікнення. Аднак простым наглядам высветліць прычыну немагчыма, калі ў пацыента стойкая цефалгия. Што гэта такое? Выпадкі, калі галава баліць рэгулярна, болевы сіндром вышэй ўмеранага, доўга не праходзіць, цяжка здымаецца анальгетыкамі і суправаджаецца ўскладненнямі. Яны патрабуюць клінічных абследаванняў, якія ўключаюць вымярэнне ціску, агляд вочнага дна, электраэнцэфалографа, тамаграфію галавы, а часам нават люмбальную пункцыю. Лячэнне такіх галаўных боляў павінна грунтавацца на ліквідацыі прычыны, іх выклікалай. У некаторых выпадках бывае неабходна хірургічнае ўмяшанне. Калі цефалгия не звязаная з асноўным захворваннем, добры эфект даюць прафілактычныя меры. Яны заключаюцца ў курсах масажу, Іглаўколванне, мануальнай тэрапіі, збалансаваным харчаванні, правільным рэжыме дня, рэгулярным выкананні дыхальнай гімнастыкі і адмове ад шкодных звычак.