Эфектыўны аналаг "Валтрекса". Што лепш - "Валтрекс" ці "ацікловір"?

Аддаць перавагу арыгінальнаму лекам або зрабіць стаўку на джынэрыкі? Гэтае пытанне не дае спакою многім наведвальнікам аптэк. І прычына сумненняў ляжыць на паверхні: навошта марнавацца на дарагія «чароўныя таблеткі», калі можна набыць ідэнтычны па складзе прэпарат за больш сціплую суму?

Ці заўсёды «дублёр» горш запатэнтаванага ўзору і як зразумець, які медыцынскі прэпарат больш эфектыўна і бяспечней? Для нагляднасці варта азнаёміцца з самымі папулярнымі лекавымі сродкамі, арыентаванымі на барацьбу з скурнымі захворваннямі.

Высокі кошт - бездакорнае якасць: «Валтрекс»

Інструкцыя па ўжыванні (аналагі, хоць і валодаюць ідэнтычным складам, не могуць быць прызначаныя да ўжывання на падставе дадзенага кіраўніцтва) вызначае «Валтрекс» як супрацьвірусны сродак на базе валацикловира і адводзіць яму ролю эфектыўнага інструмента ў барацьбе з герпесам. Трапляючы ў арганізм чалавека, актыўнае рэчыва пад дзеяннем метабалічных працэсаў мяняе сваю структуру. У выніку ўтворыцца L-валін і ацікловір. Далейшая ж трансфармацыя рэагентаў выліваецца ў сінтэз трифосфата ацікловір, які выконвае функцыю інгібітару ДНК-полимеразы патагеннага ўзбуджальніка. Кажучы простай мовай, «Валтрекс» (водгукі пры герпесе аб дадзеным прэпараце пераважна станоўчыя) зніжае актыўнасць віруса за кошт прыгнёту эвалюцыі яго дэзаксірыбануклеінавай кіслаты.

Валацикловир перш за ўсё забяспечвае лакалізацыю і прыгнечанне інфекцыйных крыніц, якія сталі следствам развіцця цітомегаловіруса і / або віруса Эпштэйна-Барр. У сваю чаргу, вірус герпесу першага, другога і шостага тыпу таксама трапляе пад прыцэл лекавага сродку і нейтралізуецца яго кампанентамі.

Медыцынскія паказанні да выкарыстання прэпарата

Прымяненне «Валтрекса» мэтазгодна ў выпадку:

• пастаноўкі дыягназу «апяразвае герпес»;
• выяўлення сімптомаў інфекцыйнага раздражнення слізістых абалонак;
• аргументаваных падазрэнняў на рэцыдыўны генітальны або лабиальный герпес;
• неабходнасці правядзення прафілактыкі захворванняў скурных пакроваў;
• ускладненняў пасляаперацыйнага характару ў транспланталогіі.

Трэба адзначыць, што найбольш дзейсны і даступны аналаг ( «Валтрекс» мае дзесяткі «дублёрам») - прэпарат пад гандлёвым назвай «ацікловір» - па характары фармакалагічных рэакцый практычна ідэнтычны знакамітаму арыгіналу і можа быць прызначаны ў якасці альтэрнатыўнага лекавага сродку. Адзіны нюанс тычыцца барацьбы з рэцыдывамі: прынята лічыць, што медыкамент-сінонім у гэтым сэнсе менш прадуктыўны.

Практычная бок праблемы: спосаб прымянення і дазавання

Таблеткі «Валтрекс» (аналаг, згадвальны вышэй, прадстаўлены на рынку як у форме таблетак, так і ў ін'екцыйнай / крэмавай форме) належыць праглынаць цалкам, не парушаючы цэласнасці абалонкі. Перыядычнасць прыёму, працягласць курсу і дазоўка прэпарата рэгламентуюцца канкрэтным дыягназам.

Так, напрыклад, пры апяразвае герпесе сутачная норма павінна складаць шэсць таблетак: 3 разы па 2 адзінкі. Рэкамендаваны ў гэтым выпадку працягласць тэрапіі - 7 дзён (дакладны часовай адрэзак вызначае які лечыць лекар). Прафілактыка жа цітомегаловірусной інфекцыі патрабуе ад пацыента куды больш сур'ёзных намаганняў. Тут гаворка ўжо ідзе пра чатыры штодзённых прыёмах, кожны з якіх мае на ўвазе ўжыванне чатырох пілюль. І такога графіка неабходна будзе прытрымлівацца на працягу трох месяцаў. А вось вірус простага герпесу паддаецца лячэнню «Валтрексом» у лічаныя дні: да дзесяці сутак, па адной таблетцы раніцай і ўвечары.

Абмежаванні і засцярогі

Асаблівыя ўмовы выкарыстання варта выконваць пры лячэнні валацикловиром. Справа ў тым, што актыўнае рэчыва разам з аказаннем тэрапеўтычнага эфекту часам правакуе абвастрэнне хранічных захворванняў. Па гэтай прычыне ўсе прэпараты, у складзе якіх маецца ўказаны кампанент, неабходна прызначаць з папраўкай на стан канкрэтнага хворага ( «ацікловір» як аналаг, «Валтрекс» як арыгінал у поўнай меры падпарадкаваны дадзеным правілу).

У прыватнасці, парушэнні ў працы нырак - сігнал да таго, што тэрапія абавязковым чынам павінна суправаджацца кантролем ўзроўню гідратацыі арганізма (асабліва актуальна для пажылых пацыентаў). Таксама варта памятаць пра тое, што пры прыроджаных пячоначнай паталогіях або пры трансплантацыі гэтага органа нават невысокія дозы «Валтрекса» патэнцыйна небяспечныя (не зважаючы на тое, што дзеянне прэпарата накіравана на прыгнечанне інфекцый, справакаваных цітомегаловірусом). Адсутнасць дакладных дадзеных адносна рэакцыі плёну на кампаненты лекі накладвае абмежаванне на яго выкарыстанне ў перыяд цяжарнасці. Прызначэнне ж «Валтрекса» пры лактацыі апраўдана ў выключных выпадках.

Пабочныя дзеянні прэпарата «Валтрекс»

Нягледзячы на высокі кошт і станоўчыя водгукі, «Валтрекс», як, зрэшты, і любы іншы медыкамент, мае шэраг недахопаў, якія праяўляюцца ў выглядзе пабочных эфектаў зварачальна характару. Самыя распаўсюджаныя з іх:

• галаўныя болі, якія змяняюцца галавакружэннямі;
• розныя расстройствы ЖКТ (млоснасць, ваніты, дыярэя і т. п.);
• функцыянальныя парушэнні нырак і вывадных каналаў;
• паніжаны альбо, наадварот, празмерна павышаны тонус;
• тремор, які будзе пераходзіць у курчы;
• скурныя алергіі і ацёкі.

Дарэчы, любы аналаг ( «Валтрекс» часцей за ўсё параўноўваюць з «ацікловір») таксама недасканалы: пасля яго прыёму, акрамя вышэйпералічаных негатыўных рэакцый, у пацыентаў часам назіраецца беспадстаўная стомленасць на фоне актывізацыі пячоначных ферментаў. Акрамя таго, былі адзначаны адзінкавыя выпадкі, калі прызначэнне лекарства- "дублёрам" прыводзіла да росту канцэнтрацыі мачавіны і крэацін.

Годны аналаг: «Валтрекс» або «ацікловір»

Ідэальных лекаў, як вядома, не існуе. Тым не менш, ацэньваючы перавагі і недахопы прэпарата «Валтрекс» (водгукі пры герпесе па эмацыйна-інфармацыйнай нагрузцы прыкладна такія ж, як і каментары, прысвечаныя «ацікловір»), можна зрабіць выснову аб яго поўнай фармакалагічнай кампетэнтнасці.

Калі ж праводзіць функцыянальныя паралелі з «дублёрам», кошт якога ў тры-чатыры разы ніжэй, а лячэбныя ўласцівасці практычна тыя ж, перавага ўсё-ткі застаецца за патэнтаваным арыгіналам. Падставай для такой заявы служыць механізм абсорбцыі рэагентаў.

Валацикловир - базавая складнік «Валтрекса» - здольны пераадольваць гематоэнцефаліческій бар'ер яшчэ да трансфармацыі ў ацікловір і тым самым захоўваць актыўнасць да моманту сустрэчы з віруснай ДНК; актыўны ж кампанент лекі-сіноніма пачынае дзейнічаць непасрэдна на старце метабалічных працэсаў, у выніку чаго губляе частку лячэбнага патэнцыялу. І ўсё ж дзякуючы збалансаванай фармакалагічнай кінэтыцы медыкамент з гандлёвым назвай «ацікловір» станоўча вылучаецца на фоне астатніх аналагаў.

З якой мэтай прызначаюць «ацікловір»?

Адносна высокі кошт прэпарата «Валтрекс» (аналагі танней у некалькі разоў) не адзіная прычына, па якой лечыць лекар паказвае ў рэцэпце «ацікловір». Проста часам у сілу дыягнастычных асаблівасцяў няма неабходнасці выкарыстоўваць магутны арыгінал.

Канкрэтны прыклад. У пацыента існуюць праблемы з ныркамі і печанню. Формула актыўнага рэчывы прэпарата «Валтрекс» падабрана такім чынам, каб гарантаваць максімальную хуткасць вывядзення кампанентаў з арганізма. Але валацикловир, трансфармуюцца, дастаткова моцна нагружае тыя самыя праблемныя органы хворага. Таму з медыцынскай пункту гледжання мэтазгодна ўжыць лекі-аналаг з відазмененай алгарытмам высновы.

А глабальная мэта прызначэння «ацікловір» усё тая ж - нейтралізацыя інфекцый віруснага паходжання (барацьба з герпесам і яго вытворнымі).

Формы выпуску лекавага сродку «ацікловір» і рэкамендуемыя дозы

Арыгінальны прэпарат «Валтрекс» (інструкцыя, аналагі, дазоўка і асаблівыя ўмовы прымянення апісаны вышэй) мае таблеціраванай форму выпуску. «Ацікловір» выпускаецца ў выглядзе таблетак, крэму і раствора для ўнутрывеннага ўвядзеньня.

Да інфузорыя, як правіла, звяртаюцца толькі пры цяжкіх формах інфікавання. Прэпарат ўводзяць па 5 мг / кг 3 разы на дзень на працягу 5 дзён. Пры стандартных умовах праходжання хваробы лекі-сінонім прапісваюць у выглядзе пілюль, якія неабходна прымаць ў такой колькасці:

• пяць разоў на дзень па адной адзінцы (5-10 дзён), калі дыягнаставаны просты герпес;
• пяць разоў на суткі па чатыры адзінкі (7 дзён), калі пацвердзіліся падазроны на апяразвае лішай.

Крэм наносяць на здзіўленую вобласць 5 раз у дзень на працягу 5-10 сутак.

Аргументы на карысць арыгінала і дженеріков

Усе вядомыя аналагі «Валтрекса» (водгукі пра іх, дарэчы, можна выявіць самыя розныя: ад хвалебных прамоваў да бязлітаснай крытыкі) ўтрымліваюць інгрэдыенты, ідэнтычныя тым, што прысутнічаюць у арыгінале.

Аднак казаць аб поўнай падабенстве дарагога лекі з больш даступнымі джынэрыкі нельга. Прыналежнасць да розных цэнавых групах абумоўлена наступнымі крытэрамі:

• ступенню ачысткі рэагентаў і колькасцю пабочных эфектаў;
• прысутнасцю / адсутнасцю дапаможных складнікаў;
• выгодай ва ўжыванні.

Але самы важны фактар - патэнт міжнароднага ўзору: у «Валтрекса» ён ёсць, у «ацікловір» - не. Хоць зноў жа не трэба забываць пра тое, што ільвіная доля падробак на фармацэўтычным рынку - гэта нізкаякасныя копіі дарагіх арыгіналаў. Займацца ж кантрафактным вытворчасцю дженеріков эканамічна нявыгадна.

Кароткі агляд іншых лекаў-сінонімаў

Пастаноўка пытання аб тым, што выбраць - «Валтрекс» або «ацікловір» - не зусім карэктная і адлюстроўвае сітуацыю, якая склалася не ў поўнай меры (хоць большасцю галасоў лідэрства ўсё ж замацавана за арыгіналам). Сёння спіс даступных аналагаў налічвае некалькі дзесяткаў пазіцый, і толькі дасведчаны лекар у стане вызначыць, ці падыходзіць канкрэтны «дублёр» на ролю асноўнага лекавага сродку ці не. Да прыкладу, фармакалагічная дуэль «Вальтрекса» і «фамвір» наўрад ці выявіць пераможцу (з прычыны метабалічных нюансаў фамцикловир часам дае вынік там, дзе іншыя прэпараты нямоглыя, але нярэдка працуе ўхаластую ў самых пасрэдных выпадках). А вось «Медовир» па эфектыўнасці прафілактычнага курсу мае ўсе шанцы вырвацца наперад.