ЗдароўеХваробы і ўмовы

Інфекцыя тырчыць. Тарчыла-інфекцыі пры цяжарнасці. Тарчыла-інфекцыі: расшыфроўка вынікаў

Прыкладна два-тры працэнты прыроджаных анамалій плёну прыпадае на перынатальныя інфекцыі. Большасць з іх пры першасным заражэнні небяспечныя падчас цяжарнасці, а рэцыдывы герпесу могуць несці пагрозу ў працэсе родаў або послеродовом перыядзе. Тарчыла (TORCH) - гэта абрэвіятура, скарочаная назва унутрычэраўны інфекцый, якія развіваюцца найбольш часта і якія прадстаўляюць для плёну вялікую небяспеку.

Тарчыла-інфекцыі пры цяжарнасці. расшыфроўка абрэвіятуры

  • Т - гэта таксаплазмоз (toxoplasmosis).
  • О - іншыя інфекцыі (others), пад якімі маюцца на ўвазе гепатыты В, С, хламідіоз, листериоз, пранцы, парвовирусная і гонококковая інфекцыі. Таксама нядаўна спіс быў дапоўнены ветранай воспай, ВІЧ, энтэравірусную інфекцыяй.
  • R - гэта краснуха (rubella).
  • C - цітомегаловірус (cytomegalovirus).
  • Н - гэта герпес (herpes).

Ёсць і такая версія, што тырчыць-інфекцыі пры цяжарнасці ўключаюць толькі чатыры вышэйпералічаных захворвання, а літара «О» у абрэвіятуры расшыфроўваецца ня як others, а проста выступае другі літарай у слове toxoplasmosis.

выкарыстанне тэрміна

Як мы ведаем, любога чалавека можа ўразіць краснуха, цітомегаловірус, таксаплазмоз, Герпетычная інфекцыя. Тырчыць - тэрмін, які выкарыстоўваецца не ў адносінах да ўсіх людзей, а толькі ў дачыненні да рыхтуюцца да цяжарнасці і цяжарным жанчынам, плёну і нованароджанаму. Звычайна ўпершыню сустрэча з пералічанымі інфекцыямі адбываецца яшчэ ў дзяцінстве ці юнацтве. Пасля першаснага інфікавання выпрацоўваецца імунная абарона. Калі ж заражэнне жанчыны ўпершыню здарылася ў перыяд цяжарнасці, на органы і сістэмы плёну (асабліва ЦНС) можа быць аказаны згубнае ўздзеянне, што павышае рызыку самаадвольнага аборту, прыроджаных уродств, мертворожденій, парокаў развіцця.

Калі ў цяжарнай жанчыны ўзнікае якая-небудзь інфекцыя тырчыць-комплексу, у крыві пачынаюць актыўна цыркуляваць мікробы, здольныя патрапіць у арганізм дзіцяці. Калі гэта здараецца, часцяком даводзіцца перарываць цяжарнасць. Сітуацыя ўскладняецца тым, што ў большасці выпадкаў паталагічныя сімптомы адсутнічаюць, і праблема выяўляецца толькі тады, калі праводзіцца абследаванне на тырчыць-інфекцыі.

правядзенне дыягностыкі

Каб у будучыні пазбегнуць ускладненняў, рэкамендуецца яшчэ да цяжарнасці ці ў першы трыместр прайсці абследаванне, каб даведацца, ці было ў вас ужо першаснае заражэнне інфекцыямі тырчыць-комплексу ці не. Калі было, то можна уздыхнуць спакойна: ніякай небяспекі няма. Калі ж не было, варта паклапаціцца аб уласным здароўе і правесці шэраг прафілактычных мерапрыемстваў. Да прыкладу, калі гаворка ідзе пра таксаплазмоз, неабходна выконваць пэўныя правілы, што дазволіць знізіць рызыку заражэння; аб краснусе - можна паставіць прышчэпку і т. д. Таксама ў працэсе цяжарнасці варта праводзіць рэгулярны маніторынг стану здароўя адносна тых інфекцый, да якіх у вас няма ахоўных тэл, каб своечасова выявіць праблему, калі раптам яна з'явіцца. Многія жанчыны цікавяцца тым, колькі каштуе аналіз на тырчыць-інфекцыі. Кошт комплекснай дыягностыкі вар'іруецца ад двух да пяці тысяч рублёў.

лабараторныя даследаванні

Як ужо гаварылася, часта пасля заражэння не ўзнікае ніякіх клінічных праяў. У некаторых павялічваюцца лімфавузлы, павышаецца тэмпература, з'яўляецца сып, аднак і такія прыкметы з'яўляюцца неспецифичными, таму дыягностыка толькі толькі з дапамогай вонкавага агляду немагчымая.

Лабараторны аналіз на тырчыць-інфекцыі заключаецца ў вызначэнні канцэнтрацыі (тытраў) антыцелаў у крыві да ўзбуджальнікаў краснухі, герпесу, таксаплазмозу і цітомегаловіруса. Калі антыцелы прысутнічаюць, значыць, жанчына ў мінулым ужо перанесла гэтая хвароба і мае да яго імунітэт. Але калі тытр антыцелаў вельмі вялікі або паступова нарастае, значыць, працэс актыўны ў дадзены канкрэтны момант. Калі ж антыцелаў няма наогул, таксама радавацца рана. Бо заўсёды застаецца рызыка захварэць у працэсе цяжарнасці.

Дарэчы, выяўленасць сімптомаў ніяк не звязаная з узроўнем небяспекі ўздзеяння мікробаў на плён. Напрыклад, зарэгістравана нямала выпадкаў, калі ў жанчын хвароба мела яркія праявы, але дзеці засталіся здаровыя, і наадварот, калі пацыенткі не назіралі у сябе ніякіх прыкмет, а плады моцна пацярпелі.

аналіз крыві

Ва ўсіх відаў млекакормячых ёсць пяць гамалагічных класаў імунаглабулінаў, гэта значыць яны склаліся яшчэ да таго, як адбыўся падзел млекакормячых на віды. Гэта сведчыць аб неабходнасці антыцелаў для выжывання. Імунаглабуліны - гэта асаблівыя вавёркі, якія выпрацоўваюцца, калі арганізм сустракаецца з якім-небудзь паталагічным агентам. Антыцелы з'яўляюцца спецыфічнымі, гэта значыць яны ўздзейнічаюць толькі на канкрэтнага агента. Каб удакладніць спецыфічнасць, да пазначэння імунаглабулінаў (Ig) дадаецца найменне ўзбуджальніка, супраць якога яны дзейнічаюць.

Такім чынам, вылучаюць пяць класаў антыцелаў: IgM, IgG, IgA, IgD, IgE. Першыя тры з іх самыя важныя. Пры лабараторным даследаванні на тырчыць-інфекцыі расшыфроўка вынікаў грунтуецца на паказчыках двух класаў імунаглабулінаў: IgG і IgM. На розных стадыях імуннага адказу з'яўляюцца розныя антыцелы. Яны прысутнічаюць у крыві ў розны час, што дае магчымасць спецыяліста, прааналізаваўшы дадзеныя, якія паказаў аналіз на тырчыць-інфекцыі, вызначыць час заражэння, спрагназаваць рызыкі і дакладна прызначыць лячэбныя мерапрыемствы.

Ўзровень IgM і IgG

Неўзабаве пасля пачатку паталагічнага працэсу IgM павышаюцца, свайго піка яны дасягаюць да першай-чацвёртай тыдні (у залежнасці ад выгляду інфекцыі), а потым на працягу некалькіх месяцаў зніжаюцца. Тэрмін прысутнасці IgM ў значнай колькасці пры некаторых інфекцыях можа быць даволі доўгім. І тады на дапамогу прыходзіць аналіз на авидность IgG да ўзбуджальніка (падрабязней пра яго пагаворым ніжэй).

Шпаркасць з'яўлення ў крыві IgM дае магчымасць дыягнаставаць хваробу ўжо ў самым пачатку. IgG з'яўляюцца некалькі пазней - да трэцяй тыдні пасля заражэння; іх узровень расце павольней, але і захоўваюцца ў крыві яны нашмат даўжэй (пры некаторых інфекцыях застаюцца на ўсё жыццё).

Палімеразную ланцуговая рэакцыя (ПЦР) і імунаферментны аналіз (ІФА)

ПЦР дазваляе эфектыўна выяўляць тырчыць-інфекцыі. Расшыфроўка вынікаў, тым не менш, не заўсёды дае адказы на існуючыя пытанні. Пры дапамозе такога аналізу можна выявіць адсутнасць або наяўнасць у арганізме ДНК узбуджальніка і нават вызначыць яго тып, але, напрыклад, адрозніць нядаўнюю або вострую інфекцыю ад носьбіцтва віруса не атрымаецца. Для даследавання выкарыстоўваецца кроў, мача, вылучэнні з шыйкі маткі ці похвы. Дакладнасць атрымоўваных вынікаў складае 90-95 адсоткаў. Метад ПЦР выдатна зарэкамендаваў сябе ў дыягнаставанні бессімптомных і хранічных інфекцый. Што характэрна (і вельмі важна), ён дазваляе вызначыць нават самае малое колькасць ўзбуджальніка.

ІФА прымяняецца, калі неабходна высветліць, на якой стадыі знаходзіцца паталагічны працэс. ІФА грунтуецца на вызначэнні антыцелаў да ўзбуджальніка хваробы. Матэрыялам для даследавання служаць вылучэнні з шыйкі маткі, похвы, мачавыпускальнага канала.

І ўсё ж найбольш дакладныя вынікі дае аналіз крыві на тырчыць-інфекцыі. Бо антыцелы змяшчае менавіта сыроватка крыві. На падставе атрыманых дадзеных лекар можа зрабіць выснову пра тое, які формай захворвання пакутуе жанчына (вострай або хранічнай), зразумець, ці сапраўды хвароба актыўная або пацыентка - толькі носьбіт тырчыць-інфекцыі. Пры цяжарнасці кроў трэба даследаваць у дынаміцы, толькі так атрымаецца атрымаць дакладныя вынікі. Калі тытр антыцелаў імкліва нарастае, значыць, ёсць небяспека.

прафілактычныя меры

Толькі лекар можа дакладна інтэрпрэтаваць аналізы на тырчыць-інфекцыі. Расшыфроўка патрабуе наяўнасці вызначаных ведаў, і самі вы наўрад ці зможаце зразумець, што да чаго. Пры неабходнасці спецыяліст прызначае дадатковае абследаванне. Таксама ён прапануе схему прафілактычных мерапрыемстваў. Цяжарным жанчынам, у якіх адсутнічаюць антыцелы да той ці іншай інфекцыі, неабходна ў перыяд выношвання дзіцяці асаблівую ўвагу надаць здаровага ладу жыцця: шмат рухацца, больш бываць на свежым паветры, прымаць ўмацоўваюць імунітэт вітаміны, паўнавартасна і правільна харчавацца. Для прафілактыкі таксаплазмозу дадаткова трэба сачыць за выкананнем правілаў гігіены, пазбягаць кантакту з коткамі. Таксама падчас цяжарнасці варта рэгулярна здаваць кроў на тырчыць-інфекцыі, каб паспець у выніку чаго «перахапіць» іх і прыняць меры. Далей больш падрабязна раскажам пра ўплыў кожнай канкрэтнай паталогіі на арганізм.

таксаплазмоз

Гэтая інфекцыя тырчыць-комплексу вельмі рэдка сустракаецца пры цяжарнасці. Хоць наогул захворванне вельмі распаўсюджана, па некаторых дадзеных, ім пакутуюць 30 адсоткаў усіх людзей у свеце. Ўзбуджальнікам выступае токсоплазма - паразіт, першасным гаспадаром якога з'яўляецца хатняя котка - у яе арганізме паразіт размнажаецца і затым вылучаецца ў вонкавую асяроддзе. Інфікаваныя можна праз мяса (недавараны або сырое), брудныя рукі. Калі ў чалавека добры імунітэт, то таксаплазмоз не нясе небяспекі, ім можна перахварэць, нават не заўважыўшы гэтага. Гэта так званая аднаразовая хвароба, да якой пасля першага заражэння выпрацоўваецца ўстойлівы імунітэт.

Адзіная сітуацыя, калі таксаплазмоз становіцца небяспечным - першаснае інфікаванне ім пры цяжарнасці. Аднак верагоднасць гэтага, як ужо гаварылася, малая. Паводле статыстычных дадзеных, такая інфекцыя тырчыць-комплексу пры бягучай цяжарнасці сустракаецца толькі ў 1 адсотка жанчын. Калі заражэнне адбылося больш чым за паўгода да наступу зачацця, плёну нічога не пагражае. А калі інфікаванне здарылася пазней, то ўзровень небяспекі залежыць ад таго, на якім канкрэтна тэрміне цяжарнасці ў арганізм праніклі токсоплазмы: чым раней, тым вышэй рызыка развіцця цяжкіх наступстваў пры заражэнні плёну, але тым ніжэй верагоднасць, што гэта заражэнне ўвогуле адбудзецца.

Інфікаванне ў першыя дванаццаць тыдняў лічыцца самым небяспечным. У такіх выпадках таксаплазмоз часцяком цягне развіццё ў дзіцяці сур'ёзных паражэнняў вачэй, селязёнкі, печані, нервовай сістэмы, а часам прыводзіць да гібелі плёну. Таму лекары звычайна рэкамендуюць штучна перарываць цяжарнасць. Гэта лішні раз пацвярджае неабходнасць яшчэ да зачацця здаваць аналіз на тырчыць-інфекцыі. Вынікі пакажуць, ці можна беременеть ўжо зараз ці варта пачакаць паўгода.

краснуха

Гэтая вірусная хвароба звычайна перадаецца праз сліну, выяўляецца узнікненнем на целе сыпу і ростам тэмпературы. Як правіла, паталогія працякае лёгка і бяскрыўдна, пасля гэтага арганізм выпрацоўвае імунную абарону, і другаснага заражэння ўжо можна не баяцца. Іншая справа, калі інфікаванне здараецца пры цяжарнасці. Усё тырчыць-інфекцыі ў дзяцей могуць пацягнуць развіццё парушэнняў, але краснуха проста смяротна небяспечная. На пачатковай стадыі дзівяцца вочы, сэрца, нервовая тканіна плёну. Заражэнне ў першым трыместры - абсалютная паказанне для перапынення цяжарнасці, калі ж нфицирование здарылася пазней, пагрозы для жыцця дзіцяці, як правіла, няма, але ў яго могуць з'явіцца разнастайныя засмучэнні, у тым ліку адставанне ў развіцці і росце. Тады трэба праводзіць агульнаўмацавальнае тэрапію, прафілактыку недастатковасці плацэнты.

Як і ў іншых выпадках, даследаванне на антыцелы да краснухі варта правесці загадзя, яшчэ ў працэсе планавання цяжарнасці. Пра наяўнасць ці адсутнасці небяспекі можна судзіць, калі будзе зроблена расшыфроўка аналізаў. Тарчыла-інфекцыі, у тым ліку і краснуху, дыягнаставаць нескладана - усё пакажа ўзровень імунаглабулінаў ў крыві. У абавязковым парадку варта правесці абследаванне, калі жанчына кантактавала з чалавекам, хворым краснухай. Калі будуць выяўлены прыкметы вострага заражэння, трэба тэрмінова прымаць меры.

Прафілактыкай гэтую вірусную хваробу папярэдзіць не атрымаецца, таму лепшае, што можна зрабіць, каб засцерагчы сябе, - паставіць прышчэпку. Прышчапляцца варта яшчэ да наступлення цяжарнасці. Ўвядзенне вакцыны проста неабходна для тых жанчын, у крыві якіх адсутнічаюць антыцелы да краснухі. Сучасная вакцына ўдасканалена настолькі, што дае амаль стоадсоткавую гарантыю абароны і амаль ніколі не выклікае негатыўных эфектаў, за выключэннем нязначнага росту тэмпературы і пачырванення на месцы ўколу. Выпрацоўваемы пасля прышчэпкі імунітэт захоўваецца на працягу дваццаці гадоў.

цітомегаловірус

Гэтая тырчыць-інфекцыя ў цяжарных сустракаецца на парадак часцей, чым іншыя, хоць наогул дадзеная хвароба была выяўлена толькі ў дваццатым стагоддзі. Цітомегаловірус перадаецца праз кроў, палавым шляхам, з малаком маці. Ступень уплыву на чалавечы арганізм будзе залежаць ад стану імунітэту: калі ён здаровы, хвароба небяспекі практычна не ўяўляе, калі ж аслаблены, вірус можа ўразіць амаль усе органы і сістэмы. І ўсё ж большасць людзей пераносяць інфекцыю вельмі лёгка. Выпрацоўваемыя антыцелы захоўваюцца пажыццёва, таму паўторна хвароба ніколі не актывізуецца.

А вось калі першаснае заражэнне адбываецца пры цяжарнасці, наступствы могуць стаць катастрафічнымі. Сітуацыя пагаршаецца высокай рызыкай ўнутрычэраўнай перадачы цітомегаловіруса плёну. Дарэчы, заражэнне плёну можа адбыцца не толькі ад маці, але і ад бацькі яшчэ ў працэсе зачацця, таму як у сперме мужчыны таксама ўтрымліваецца ўзбуджальнік. Але гэта здараецца рэдка, часцей за ўсё інфікаванне адбываецца або праз плодные абалонкі, або праз плацэнту. Нават падчас родаў, пры праходжанні па радавых шляхах, магчыма заражэнне, хоць такі варыянт з'яўляецца найменш небяспечным для дзіцяці. А вось ўнутрычэраўным інфікаванне пагражае цяжкімі наступствамі: плод можа загінуць, альбо дзіця народзіцца з прыроджанай паталогіяй, якая ці адразу выяўляецца такія заганы, як вадзянка галаўнога мозгу, жаўтуха, павелічэнне селязёнкі або печані, недаразвіццё мозгу, парушэнні ў працы сэрца, пнеўманія, прыроджаныя уродства і іншае, або дае аб сабе ведаць толькі да другога-пятага годзе жыцця. Дзіця можа пакутаваць эпілепсіяй, глухатой, мышачнай слабасцю, затрымкай псіхічнага і інтэлектуальнага развіцця, цэрэбральным паралічам, маўленчых тармажэннем. Таму выяўленне першаснай тырчыць-інфекцыі пры цяжарнасці служыць сведчаннем да яе перапынення.

У тым выпадку, калі жанчына заразілася яшчэ да зачацця, а ў працэсе выношвання дзіцяці адбылося абвастрэнне захворвання, такіх страшных наступстваў, як апісаныя вышэй, не ўзнікае. Калі ў ходзе аналізу будзе вызначана, што антыцелы да цітомегаловірусом адсутнічаюць, то ёсць жанчына яшчэ не сутыкалася з дадзеным захворваннем, у працэсе цяжарнасці ёй будзе рэкамендавана штомесяц праходзіць новае абследаванне, што дасць магчымасць не ўпусціць факт заражэння, калі такі будзе.

Калі пры даследаванні крыві высветліцца, што будучая мама выступае пасіўным носьбітам інфекцыі, ёй спатрэбіцца прыкласці дадатковыя намаганні, накіраваныя на падтрыманне імунітэту ў здаровым стане. Як ужо было згадана, цітомегаловірусом «надарыць» дзіцяці можа не толькі мама, але і тата, таму мужчына таксама павінен абследавацца на наяўнасць антыцелаў.

герпес

Трэба адзначыць, што герпес - гэта нават не захворванне, гэта цэлая група вірусных хвароб. Вірус першага тыпу выяўляецца ў выглядзе так званай прастуды на вуснах, а другога - часцей за ўсё дзівіць палавыя органы (яго яшчэ называюць урогенітальный герпесам). Інфекцыя перадаецца па паветры і палавым шляхам, акрамя таго, праз плацэнту можа пераходзіць ад маці да плёну. Калі запусціць стан, герпес можа праяўляцца не толькі паразамі слізістых абалонак і скурных пакроваў, але і парушэннямі працы ўнутраных органаў, вачэй, нервовай сістэмы.

Пры інфікаванні вірусам, як і ў выпадку з іншымі інфекцыямі тырчыць-комплексу, у арганізме адбываецца выпрацоўка антыцелаў, у значнай меры душаць далейшае прагрэсаванне паталагічнага працэсу. Таму часцяком герпес выклікае сімптомы толькі тады, калі імунітэт саслаблены. Пры заражэнні падчас цяжарнасці антыцелы разам з самім вірусам пераходзяць ад маці да плёну, таму ў большасці выпадкаў небяспекі для дзіцяці не ўзнікае. Пагроза жыццю надыходзіць у тым выпадку, калі на пачатковай стадыі цяжарнасці (калі ў будучага дзіцяці закладваюцца ўсе сістэмы і органы) адбываецца першаснае інфікаванне маці вірусам. У такой сітуацыі рызыка таго, што плод загіне ці малы з'явіцца на свет з прыроджанымі анамаліямі або вычварэнствамі, павялічваецца ўтрая.

Калі ў другой палове цяжарнасці здараецца заражэнне урогенітальный герпесам, значна павышаецца верагоднасць таго, што дзіця народзіцца з анамаліяй развіцця, напрыклад, з паталогіяй сятчаткі, мікрацэфалія, прыроджанай віруснай пнеўманіяй, парокам сэрца, дзіцячы цэрэбральны параліч, слепатой, эпілепсіяй, глухатой. Таксама могуць паўстаць заўчасныя роды. Калі ва унутрычэраўны перыяд плод стаў ахвярай заражэнню, гэта можа адбыцца непасрэдна пры родах, у момант праходжання па радавых шляхах. Такое магчыма, калі ў працэсе выношвання дзіцяці ў жанчыны абвастрыўся генітальны герпес і высыпанні лакалізаваная ў зоне ўнутраных палавых органаў і шыйкі маткі. Як правіла, калі за месяц да меркаваных родаў выяўляецца такая сітуацыя, жанчыне робяць кесарава сячэнне з мэтай мінімізаваць рызыку інфіцыравання малога.

Выснова тут будзе такім жа, як і ў папярэдніх выпадках: абследавацца трэба яшчэ да зачацця, пры гэтым аналіз павінны здаваць абодва партнёра. Пры выяўленні інфекцыі лекар прызначыць лячэнне, пасля правядзення якога можна будзе беременеть. У такім выпадку вы будзеце ўпэўнены, што вірус не патурбаваў ні вас, ні малога.

У заключэнне

Такім чынам, тырчыць-інфекцыі нясуць у сабе велізарную небяспеку, калі заражэнне надыходзіць у працэсе цяжарнасці. Прадухіліць неспрыяльныя падзеі можна вельмі проста: варта даведацца загадзя, да якіх інфекцый у вас ёсць антыцелы, а да якіх - не. Зыходзячы з атрыманых вынікаў, лекар паведаміць, ці можна беременеть ўжо зараз ці варта крыху пачакаць. Пачніце клапаціцца пра здароўе сваёй будучыні маляняці яшчэ да таго, як адбудзецца яго зачацце! Усяго добрага!

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.delachieve.com. Theme powered by WordPress.