Альфа-фетопротеин ў норме і пры паталогіі

Альфа-фетопротеин ўяўляе сабой рэчыва бялковага паходжання, якое выпрацоўваецца ў желточного мяшку эмбрыёна, пасля нараджэння - у стрававальным тракце, а таксама ў клетках печані. У норме яго ў арганізме ўтрымліваецца да 15 НГ / мл.

Альфа-фетопротеин вызначаецца пры цяжарнасці, каб дыягнаставаць заганы развіцця плёну. Знаходзіць прымяненне вызначэнне гэтага паказчыка і ў анкалогіі. Альфа-фетопротеин з'яўляецца онкомаркеры рака яечкаў і печані. У прыкладна 70% мужчын з пухлінай яечкаў яго ўзровень павышаецца, асабліва пры метастазірованія працэсу.

Першапачаткова гэта бялковае рэчыва сінтэзуецца ў яечніках жоўтым целам. На пятай тыдні плод пачынае сам яго выпрацоўваць. Альфа-фетопротеин абараняе плод ад імуннай сістэмы маці, для якой ён з'яўляецца чужародным агентам.

Яго канцэнтрацыя павялічваецца прапарцыйна як у крыві зародка, так і ў крыві маці. Аптымальнае значэнне гэтага паказчыка для дыягностыкі - на 12-16 тыдні. На 32-34 тыдні цяжарнасці дасягае максімальнага ўзроўню альфа-фетопротеин. Норма здаровага чалавека дасягаецца ўжо на першым годзе жыцця дзіцяці.

Метады даследавання значна ўплываюць на вызначэнне гэтага паказчыка. Агульнапрынятым пазначэннем адхіленні ад нормы ўтрымання альфа-фетопротеина стала кратнасць медыяну (МАМ). Медыяна з'яўляецца сярэднім у спарадкаваным шэрагу значэнняў канцэнтрацыі бялку ў норме пры цяжарнасці на дадзеным тэрміне. Такім чынам, можна параўноўваць альфа-фетопротеин пры цяжарнасці на розных тэрмінах, а таксама аналізы, зробленыя ў розных лабараторыях. Ўзроўні гэтага паказчыка ад 0,5 да 2,5 Мом з'яўляюцца нармальнымі.

Павышэнне альфа-фетопротеина можа быць прыкметай:

• Пухліны бронх.
• Метастазаў ў печані.
• Рака страўніка, падстраўнікавай залозы, лёгкіх, печані, тоўстай кішкі, малочнай залозы.
• Зародкавых пухлін яечкаў і яечнікаў.

Часова і нязначна альфа-фетопротеин павышаецца пры наступных паталогіях:

• Цырозе печані,
• Хранічнай пячоначнай недастатковасці,
• Хранічным алкагалізме з наяўнасцю паразы печані,
• Хранічным ці вострым вірусным гепатыце.

Павышаны гэты паказчык пры цяжарнасці аказваецца ў наступных выпадках:

• Мнагаплодная цяжарнасць.
• Нырачная паталогія ў плёну.
• Пупочной кіла ў плёну.
• Некроз печані ў плёну.
• Заганы развіцця нервовай трубкі (рахишизис, анэнцефалия).
• Незаращение пярэдняй сценкі жывата ў плёну.
• Іншыя заганы развіцця.

Аднак і паніжаны альфа-фетопротеин пры цяжарнасці можа сведчыць аб наступным:

• Ілжывай цяжарнасці.
• Затрымкі развіцця.
• Гібелі плёну.
• Пузырного намеці.
• Самаадвольным выкідку.
• Трисомии па 18 ці 21 храмасоме.

Паніжаная канцэнтрацыя альфа-фетопротеина можа сведчыць аб няправільным вызначэнні тэрміну цяжарнасці, гэта значыць зачацце адбылося пазней.

У гінекалогіі на сучасным этапе дадзены паказчык з'яўляецца асноўным маркерам паталогіі плёну і хромосомных парушэнняў пры цяжарнасці. Адхіленні ад нармальнага развіцця плёну змяняюць нармальную канцэнтрацыю гэтага бялковага рэчыва ў крыві маці. Вядома ж, неабходна праводзіць не толькі вызначэнне гэтага паказчыка, так як гэта малаінфарматыўныя. Абавязкова неабходна правядзенне УГД-даследаванні, дзякуючы чаму можна будзе выключыць няправільнае вызначэнне тэрміну, шматплодных цяжарнасць і гэтак далей. Таксама неабходна абавязкова вызначаць і плацентарного гармоны (хорионический гонадотропіна і свабодны эстриол), якія дазваляюць даць дакладную ацэнку фетоплацентарной сістэме. Іх спалучэнне з альфа-фетопротеином вызначаецца ў трайным цесцю, які дазваляе вызначыць рызыка ўзнікнення розных парокаў развіцця ў плёну.