Амниотомия - што гэта такое? Ускрыццё абалонкі плодного бурбалкі. стымуляцыя родаў

Пачуўшы такі медыцынскі тэрмін, як «амниотомия», будучыя мамы пачынаюць задавацца пытаннем аб тым, што ён азначае і часта знаходзяць перасцярогі і нават застрашвалыя водгукі «бывалых парадзіх» аб гэтай працэдуры. Нярэдка пасля гэтага ў жанчыны ўзнікае боязь родаў, з'яўляецца недавер да лекараў. У нашым матэрыяле мы даступна разгадаем, што на самой справе пазначае паняцце «амниотомия», вызначым калі прызначаецца такая маніпуляцыя і якія існуюць рызыкі.

Што азначае тэрмін?

Такім чынам, амниотомия - што гэта такое? Гэта штучны разрыў плодной абалонкі з дапамогай спецыяльнага медыцынскага інструмента.

Як вядома, будучы дзіця ва ўлонні жанчыны знаходзіцца ў шчыльным бурбалцы, напоўненым околоплодных водамі. Такім чынам плод абаронены ад знешняга негатыўнага ўздзеяння і унутрычэраўнага інфікавання. Акрамя таго, околоплодной вады ўдзельнічаюць у абменных працэсах, ўтрымліваюць розныя карысныя рэчывы.

Пры звычайна працякалай радавой дзейнасці абалонкі разрываюцца пад ціскам маткі падчас сутычкі, пасля чаго околоплодной вады выцякаюць. І толькі затым дзіця прасоўваецца па радавых шляхах.

Але не ва ўсіх выпадках усё адбываецца так гладка. У некаторых сітуацыях разарваць ахоўную тканіну неабходна штучна. Тады жанчыне прызначаецца амниотомия. Што гэта такое і якія існуюць медыцынскія паказанні да такой маніпуляцыі, раскажам ніжэй.

Паказанні для правядзення амниотомии

Працэдуру праводзяць для вырашэння такіх медыцынскіх задач, як штучная стымуляцыя родаў або дапамогу ў родоразрешеніе.

У якіх выпадках прызначаецца амниотомия яшчэ да пачатку натуральнага працэсу нараджэння маляняці:

• пацверджаная дыягнастычнымі даследаваннямі переношенная цяжарнасць;
• гестоз на познім тэрміне цяжарнасці;
• наяўнасць рэзус-канфлікту;
• выяўленне ў будучай маці сур'ёзных паталогій з боку сардэчнай мышцы, нырак, лёгкіх, абменных і аутоіммунных працэсаў;
• адслаеннях нармальна размешчанай плацэнты на позніх тэрмінах цяжарнасці;
• дыягнаставанне ўнутрычэраўнай гіпаксіі плёну;
• працяглая безгрунтоўнасць радавой дзейнасці;
• пролабирование плодного бурбалкі (выпінанне ў шыйку маткі);
• унутрычэраўная гібель плёну на тэрміне звыш 28 тыдняў.

Гэта значыць працэдуру амниотомии праводзяць тады, калі неабходна па медыцынскіх паказаннях у тэрміновым парадку выклікаць штучным шляхам радавую дзейнасць. Звычайна на працягу 12 гадзін пасля маніпуляцыі ў жанчыны пачынаюцца сутычкі. Калі ж радавая дзейнасць не пачалася праз паказаны час, лекары прымаюць рашэнне аб неабходнасці прымянення медыкаментозных сродкаў або правядзення аперацыі кесарава перасекі.

Нярэдка праводзіцца амниотомия пры родах. Лекар будзе рэкамендаваць правесці такую маніпуляцыю ў наступных выпадках:

• плодный бурбалка самастойна не разарваўся пры наяўнасці адкрыцця шыйкі маткі на 8 см;
• мнагаплодная цяжарнасць;
• недахоп околоплодных вод (маловодие);
• лішак ўнутрычэраўнай вадкасці (мнагаводдзі);
• доўгі раскрыццё шыйкі маткі ;
• плацентарная предлежание;
• слабая радавая дзейнасць, адсутнасць сутычак ці патугаў;
• переношенная цяжарнасць;
• падвышаны артэрыяльны ціск у жанчыны.

Абавязковыя ўмовы для правядзення

Нават пры наяўнасці медыцынскіх паказанняў, правесці амниотомию не заўсёды магчыма. Для таго каб выканаць маніпуляцыю, неабходна наяўнасць пэўных умоў:

• плод павінен быць толькі адзін;
• становішча дзіцяці ў матка галаўное;
• тэрмін цяжарнасці складае 38 тыдняў і больш;
• вага плёну не больш за 3 кг;
• памеры таза жанчыны адпавядаюць устаноўленым нормам;
• адсутнічаюць рубцы на матцы ;
• радавыя шляху гатовыя для прасоўвання дзіцяці (пры аглядзе пацвярджаецца пакарочванне шыйкі маткі).

віды амниотомии

У медыцыне прынята класіфікаваць працэдуру ў залежнасці ад перыяду яе правядзення:

1. Дародавая. Такая працэдура праводзіцца з мэтай выклікаць радавую дзейнасць раней за тэрмін. Напрыклад, пры дыягнаставанні ў жанчыны такой паталогіі, як пролабирование плодного бурбалкі, лекар можа прыняць рашэнне аб штучнай стымуляцыі родаў.
2. Раннюю амниотомию выконваюць ужо пры наяўнасці ў жанчыны сутычак і няпоўнага (да 6 см) раскрыцця шыйкі. Мэта такой маніпуляцыі - паскорыць радавую дзейнасць.
3. Своечасовая амниотомия - што гэта такое? Такі выгляд працэдуры праводзіцца пры поўным адкрыцці шыйкі маткі для актывізацыі або ўзмацнення сутычак.
4. Запозненая амниотомия выконваецца ўжо на этапе патугаў, калі плодный бурбалка да гэтага моманту так і не разарваўся натуральным чынам. Чым небяспечна нараджэнне дзіцяці ў плодных абалонках ці як называюць у народзе, «у кашулі»? Дадзеная сітуацыя лічыцца адхіленнем ад нормы, гэта багата такімі ўскладненнямі, як адкрыццё крывацёку ў жанчыны або развіццё гіпаксіі ў дзіцяці.

супрацьпаказанні

Правядзенне амниотомии забаронена ў выпадках, калі не выкананыя ўсе вышэйпаказаныя ўмовы або проціпаказана натуральнае родоразрешеніе, напрыклад, пры:

• няправільным предлежании плёну ;
• генітальным герпесе;
• буйным дзіцяці;
• наяўнасці рубцоў на сценкі маткі і похве;
• ўнутрычэраўнай гіпаксіі.

Як праводзіцца амниотомия?

Працэдура амниотомиии праводзіцца акушэрам-гінеколагам ва ўмовах радзільнага дома. Прымяняецца спецыяльны медыцынскі інструмент, які называецца «бранша» і мае выгляд гапліка. Лекар робіць адтуліну ў плодной абалонцы з дапамогай інструмента, а затым пальцамі пашырае адтуліну. Пры гэтым спецыяліст кантралюе аб'ём выцякання околоплодных вод.

Пасля гэтага жанчыне неабходна ляжаць на працягу паўгадзіны. У гэты перыяд лекары назірае за станам жанчыны і яе плёну: адсочваюць сэрцабіцце, фіксуюць з'яўленне сутычак, аналізуюць агульныя паказчыкі. У залежнасці ад таго, як арганізм будучай мамы адрэагаваў на працэдуру, лекары складаюць схему далейшых дзеянняў.

Амниотомия: наступствы

Звычайна амниотомия праходзіць без ўзнікнення якіх-небудзь ускладненняў. Але пры няправільным правядзенні маніпуляцыі магчыма развіццё такіх станаў, як:

• выпадзенне пупавіну або частак цела маляняці (ножак або ручак), што ўскладняе далейшае вядзенне родаў;
• крывацёк, выкліканае разрывам буйнога сасуда;
• слабая радавая дзейнасць;
• парушэнні ў стане плёну ў выніку рэзкіх змен умоваў існавання;
• празмерная актывацыя радавога працэсу;
• інфікаванне маці або дзіцяці.

Часцей за ўсё роды пасля амниотомии пачынаюцца праз некалькі гадзін і працякаюць імкліва.

Водгукі спецыялістаў аб амниотомии

Спецыялісты сцвярджаюць, што працэдура бяспечная і не ўяўляе складанасцяў у правядзенні. Амниотомия ўжываецца ў акушэрстве ўжо некалькі дзесяцігоддзяў, дапамагаючы прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні падчас родаў. Такі просты, даступны, які не патрабуе спецыяльнай апаратуры і дарагіх рэактываў метад штодня дапамагае малышам з'явіцца на свет здаровымі.

водгукі пацыентак

Неадназначныя водгукі пакідаюць пацыенткі, якія перанеслі такую працэдуру, як амниотомия. Што гэта такое, як праводзіцца працэдура, ці выклікае хваравітыя адчуванні і чым небяспечная - вось самыя распаўсюджаныя пытанні будучых мам пра такую медыцынскай маніпуляцыі.

Падзелімся думкамі жанчын, якія выпрабавалі працэдуру на ўласным вопыце. Так, адны сцвярджаюць, што працэдура зусім бязбольная. Адзначаюць, што пасля маніпуляцыі дзіця нарадзіўся натуральным шляхам праз некалькі гадзін, прычым на здароўе маляняці працэдура ніяк негатыўна не адбілася.

Іншыя ж пацыенткі кажуць пра балючыя адчуваннях, цяжкіх родах. Пасля амниотомии часам адзначаюцца выпадкі, калі маляня нараджаецца з драпінамі на галаве.

Выбіраючы, дзе нараджаць маляняці, будучым мамам варта прааналізаваць водгукі аб правядзенні амниотомии ў канкрэтным медыцынскай установе. Асабліва гэта тычыцца тых жанчын, у якіх існуюць паказанні да працэдуры. Бо толькі правільна праведзеная медыцынская маніпуляцыя будзе бяспечнай і зможа дапамагчы драбку з'явіцца на свет здаровым.