"Валз": інструкцыя па ўжыванні, водгукі і паказанні. Аналаг "Валза" танны

Артэрыяльная гіпертанія - хвароба мільёнаў людзей у наш час. Доўгія гады распрацоўваліся сотні прэпаратаў, здольных хутка і на доўгі тэрмін вырашыць праблему скокаў ціску крыві, асабліва небяспечным з якіх з'яўляецца гіпертанічны крыз, здольны вельмі хутка прывесці да гемарагічным інсульту і магчымай смерці чалавека. На жаль, усё рэчывы, здольныя нас вылечыць, у той ці іншай меры могуць і нашкодзіць. Асабліва гэта тычыцца лекавых сродкаў, у прыватнасці прэпарата "Валз", якія ўплываюць у цэлым на ўвесь арганізм. Таму часам узнікае неабходнасць падабраць аналаг «Валза», калі ён не падыходзіць па якіх-небудзь параметрах.

апісанне прэпарата

Лекавы сродак выпускаецца ў форме авальных дваякапукатую таблетак у плёнкавай абалонцы, якія маюць бакавыя рызыкі і маркіроўку V на адной паверхні. Колер залежыць ад утрымання дзеючага рэчыва. Жоўты азначае наяўнасць 40 або 160 мг валсартана, а ружовы адпавядае 80 мг актыўнага кампанента.

Да дапаможных кампанентаў адносяць лактозу моногідрат, цэлюлозу микрокристаллическую, кроскармеллозу натрыю, магнію стеарат, повидон К29-32, тальк і крэмнію дыяксід калоіднай.

фармакалагічная група

Прэпарат «Валз» ставіцца да перыферычным вазодилататорам, гэта значыць, пашыраючы крывяносныя пасудзіны, прыводзіць да зніжэння артэрыяльнага ціску. Такое дзеянне аказваецца за кошт дзеючага рэчыва - валсартана, які з'яўляецца спецыфічным блокатором AT1 рэцэптараў ангиотензина II, не інгібіруе АПФ, не ўплывае на колькасць агульнага халестэрыну крыві, на паказчыкі ўзроўню глюкозы, мачавой кіслаты і трыгліцерыдаў.

Першаснае дзеянне праяўляецца праз 2 гадзіны пасля ўжывання прэпарата, дасягаючы максімальнага эфекту праз 4-6 гадзін. Тэрапеўтычнае ўплыў здольна працягнуцца больш за 24 гадзін. Рэгулярны прыём таблетак прыводзіць да найбольш ўстойлівага зніжэння артэрыяльнага ціску праз 2-4 тыдні. Калі ўзнікае неабходнасць рэзкага спынення прыёму сродкі, сіндрому адмены не назіраецца.

механізм дзеяння

Пасля перорально ўвядзення надыходзіць хуткая абсорбцыя дзеючага рэчыва на фоне рознай ступені ўсмоктвання. Паказчык абсалютнай біодоступность ў сярэднім знаходзіцца на ўзроўні 23%. Пасля перорально ўвядзення звязваецца з вавёркамі плазмы крыві амаль на 97%. З'яўляючыся антаганістам ангиотензина II, дзеючае рэчыва выклікае пашырэнне сценак сасудаў крывяноснай рэчышча, што прыводзіць да зніжэння ціску ў ім крыві. Прэпарат перапрацоўваецца з дапамогай спецыфічнай ферментнай сістэмы на працягу 9 гадзін, пасля чаго выводзіцца на 70% праз кішачную трубку і на 30% пры дапамозе мачавой сістэмы ў малоизмененной форме.

Прыём разавай штодзённай дозы прыводзіць да вельмі нязначнага назапашвання дзеючага рэчыва ў арганізме.

Сведчанні да ўжывання

Прэпарат «Валз Н», аналагі якога прызначаюць пры падобных паталогіях, выкарыстоўваюць:

• пры павышаным артэрыяльным ціску;

• пры хранічнай сардэчнай недастатковасці як кампанент комплекснага лячэння;

• пасля вострага інфаркту міякарда (прызначаюць у перыяд з 12 ч да 10 дзён), ўскладненага узнікненнем леважалудачкавай недастатковасці, сісталічны дысфункцыі левага страўнічка на фоне стабільнага ўзроўню гемадынамікі.

супрацьпаказанні

Аналагі прэпарата «Валз», як і ён сам, не выкарыстоўваюцца:

• пры гіперчувствітельності да актыўнага кампаненту або дапаможным рэчывам;
• пры парушэннях у працы печані (асабліва пры развіцці халестазу або билиарного цырозу);
• пры адхіленнях рознага роду ў функцыянаванні нырак;
• на розных тэрмінах цяжарнасці і ў перыяд груднога гадавання;
• у дзіцячым ўзросце да 18 гадоў;
• пры галактоземии з прычыны парушэння ўсмоктвання галактозы і пры непераноснасці лактозы.

Паніжаны артэрыяльны ціск, недастатковае ўтрыманне ў арганізме калія і натрыю, двухбаковы стэноз нырачных артэрый, аартальны і мітральны стэноз, кардыяміяпатыя і першасны гиперальдостеронизм патрабуюць асцярожнага выкарыстання прэпарата «Валз». Аналагі расійскія таксама маюць асаблівасці прымянення, што патрабуе кансультацыі спецыяліста для прызначэння бяспечнага лячэння.

пабочнае дзеянне

Як і любое сістэмнае сродак, прэпарат «Валз» можа выклікаць шэраг негатыўных эфектаў з боку розных органаў:

• адхіленні ў рабоце сэрца і сасудаў могуць праявіцца ортостатической гіпатэнзіі, дастаткова рэдка развіваецца Васкул, часам узнікаюць крывацёку;
• даволі нячаста ўзнікаюць парушэнні ў дыхальнай сістэме, якія выклікаюць кашлявой рэфлекс;
• часам можа назірацца дыярэя і болі ў жываце;
• негатыўнае дзеянне на нервовую сістэму можа праявіцца постуральных галавакружэннем, непрытомнасцямі, бессанню, часам неўралгіямі або галаўнымі болямі;
• нейтропению і часам тромбоцітопенія;
• развіццё алергічных рэакцый;
• болі ў спіне або цягліцавыя курчы, а таксама артрыт і міалгія;
• досыць часта прэпарат спрыяе паслаблення ахоўных сіл арганізма, што робіць яго схільным да вірусных інфекцый (сінусітаў, фарынгіту кан'юктывіту);
• даволі рэдка ўзнікае адчуванне хранічнай стомленасці, астэнія, развіваюцца ацёкі.

Праява такіх эфектаў можа запатрабаваць кансультацыі з лекарам, каб падабраць аналаг лекі «Валз».

Дазоўка і схема ўжывання

Прымаюць таблеткі ўнутр з дастатковым аб'ёмам вадкасці, па-за залежнасці ад прыёму ежы. Дазавання залежыць ад прычыны прымянення, бо прэпарат «Валз Н», аналагі «Вальсакор», «Валсартан», «Валз» і іншыя могуць прымяняцца не толькі пры артэрыяльнай гіпертаніі.

Для зніжэння артэрыяльнага ціску таблеткі прызначаюць у дозе 80 мг (разавая і сутачная адначасова). Тэрапеўтычны эфект пры гэтым паступова нарастае на працягу першых двух тыдняў, дасягаючы найбольшага праявы пасля месячнага курсу. Калі такая доза не дапамагае, можна павялічыць яе да 160 мг у суткі, для большай эфектыўнасці дапаўняючы лячэнне мочэгоннымі сродкамі. Аналаг «Валза» - прэпарат «Валз Н» - такога сумяшчэння не патрабуе, бо ўжо мае ў сваім складзе, апроч актыўнага кампанента валсартана, і діуретікі гидрохлоротиазид.

Пры развіцці хранічнай сардэчнай недастатковасці (ХСН) тэрапію пачынаюць з дозы 40 мг, прызначаючы яе 2 разы на дзень. Калі не назіраецца належнага эфекту, хворага перакладаюць на «Валз 80» - аналаг прэпарата «Валз 40», таксама пры двухразовым сутачным прыёме (максімальная доза - да 320 мг за два прыёму). Яго можна камбінаваць і з іншымі сродкамі, прызначанымі для пераадолення хранічнай сардэчнай недастатковасці.

На фоне інфаркту міякарда ў анамнезе пры стабільным узроўні крывацёку тэрапію валсартаном можна пачаць на працягу 12 гадзін пасля купіравання вострага стану. Прызначаюць пры гэтым па палове таблеткі «Валз 40» раніцай і ўвечары, павялічваючы паступова (на працягу некалькіх тыдняў) да дозы ў 160 мг двойчы ў дзень, праходзячы праз дазоўкі ў 40 і 80 мг адпаведна. Арыентуюцца пры гэтым на стан пацыента, узровень пераноснасці ім прэпарата. Пераход на дазоўку 80 мг вырабляюць да канца другога тыдня лячэння, дасягаючы дозы 160 мг актыўнага рэчывы па завяршэнні трэцяга месяца тэрапіі.

Пацыентам, якія пакутуюць парушэннямі ў працы нырак, але пры КК больш 10 мл / мін, карэкціроўку дозы не вырабляюць. Хворым, якія маюць лёгкія і ўмераныя парушэнні функцыі печані (без халестазу, пры наяўнасці якога прэпарат «Валз», аналагі расійскія, як і замежныя, не прызначаюць), дапушчальную сутачную дозу гэтага лекавага сродку выкарыстоўваюць да 80 мг актыўнага кампанента.

асаблівасці прымянення

Так як дадзенае рэчыва мае дастаткова супрацьпаказанняў і пабочных эфектаў, выкарыстоўваць яго варта з асцярожнасцю, выконваючы ўсе рэкамендацыі лекара і строга прытрымліваючыся прапісанай дазоўкі, асабліва калі ёсць адхіленні ў рабоце іншых органаў і сістэм арганізма.

Калі ў пацыента адзначаецца вялікі дэфіцыт натрыю, сумешчаны са зніжэннем ОЦК (што можа адбыцца з-за прыёму вялікай колькасці мочэгонных сродкаў), лячэнне прэпаратам «Валз Н» (аналаг «Валза») можа прывесці да выяўленаму падзення ціску крыві ўжо на самым пачатку тэрапіі , што негатыўна адаб'ецца на самаадчуванні хворага. Каб пазбегнуць такога эфекту пры наяўнасці падобнай праблемы, неабходна перад пачаткам выкарыстання гэтых сродкаў аднавіць узровень электралітаў і іх суадносіны ў арганізме.

Пры падвышаным ціску реноваскулярного тыпу абавязкова праводзяць рэгулярнае вымярэнне ўзроўню мачавіны і креатініна.

Сумеснае прызначэнне прэпаратаў, якія змяшчаюць калій або яго солі, а таксама сродкаў, якія адносяцца да калийсберегающим діуретікі, патрабуе пастаяннага кантролю ўтрымання калію ў плазме.

Прымяненне прэпарата «Валз 160», аналагі якога пры дадзеным захворванні не прызначаюцца, для тэрапіі пацыентаў з ХСН, можа выклікаць падзенне ціску крыві, што патрабуе назірання за яго паказчыкамі.

Для хворых, якія пакутуюць ад адно-або двухбаковага стэнозу нырачных артэрый, трэба ўсталяваць рэгулярнае вымярэнне ўзроўню азоту мачавіны і креатініна ў сыроватцы крыві.

Падчас лячэння дадзеных лекамі трэба асцярожна ставіцца да ваджэнню транспарту і іншым заняткам, якія разумеюць павышаную канцэнтрацыю ўвагі і шпаркасць рэакцый.

Прымяненне пры цяжарнасці і ў перыяд лактацыі

Выкарыстанне таблетак «Валз» падчас выношвання або кармлення дзіцяці грудзьмі абсалютна супрацьпаказана. Гэта абумоўлена тым, што даследаванні па ўплыву валсартана на арганізм плёну не праводзіліся. Аднак ёсць здагадкі, што з прычыны асаблівасцяў нырачнай перфузии плёну, якая залежыць ад фарміравання рэнін-ангиотензиновой сістэмы, якая пачынае функцыянаваць толькі да апошняга трыместру цяжарнасці, трапленне рэчывы ў крывацёк зародка суправаджаецца негатыўным на яго уплывам, асабліва на працягу другога і трэцяга трыместра. Таму ўсталяванне факту цяжарнасці з'яўляецца паказаннем да адмены лячэння прэпаратам «Валз». Аналагі, водгукі аб лячэнні якімі носяць станоўчы характар, падбіраць для жанчын, якія знаходзяцца на розных тэрмінах выношвання, павінен выключна лекар. Адэкватная тэрапія дазволіць, не наносячы шкоды плёну, дапамагчы пацыентцы пераадолець якое ўзнікла няшчасце.

Даследаванняў аб пранікненні актыўнага кампанента ў грудное малако таксама не праводзілася, таму пры ўзнікненні сітуацый, якія патрабуюць прызначэння прэпаратаў, якія зніжаюць ПЕКЛА ў перыяд лактацыі, неабходна будзе зрабіць выбар паміж адменай лячэння і спыненнем груднога гадавання.

Перадазіроўкі

Перавышэнне максімальна дапушчальных доз або няправільнае сумеснае выкарыстанне рознага роду прэпаратаў можа прывесці да перадазаванні гэтым рэчывам. Праяўляецца гэты стан выяўленым зніжэннем артэрыяльнага ціску, аж да страты прытомнасці і калапсу.

Лячэнне зводзіцца да прамывання страўніка, прыёму дастатковай колькасці таблетак актываванага вугалю ці ж нутравенныя ўвядзенне 0,9% раствора натрыю хларыду.

Узаемадзеянне з іншымі лекавымі сродкамі

Выкарыстанне прэпарата «Валз», аналагі якога маюць падобныя механізмы дзеяння, патрабуе ўважлівага стаўлення пры адначасовым прызначэнні лекаў іншых фармакалагічных груп.

Рэчывы з групы калийсберегающих діуретікі, а таксама прэпараты калія, яго солі, сродкі, якія спрыяюць павелічэнню ўзроўню гэтага мікраэлемента ў плазме крыві (напрыклад, "гепарын"), могуць справакаваць гиперкалиемию.

Сумеснае прызначэнне іншых гіпотэнзіўным сродкаў або діуретікі ўзмацняе паніжальны ўплыў прэпарата «Валз». Аналагі яго таксама маюць падобнае ўзаемадзеянне.

Прызначэнне нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў можа аслабіць антыгіпертэнзіўнага эфект.

Сумеснае прызначэнне інгібітараў АПФ і лекаў, якія змяшчаюць літый, можа выклікаць зварачальнае павышэнне канцэнтрацыі гэтага мікраэлемента ў плазме крыві, аж да развіцця таксічнага працэсу.

Аналагі па асноўным кампаненту

Падкажа, якое дзеючае рэчыва уваходзіць у склад прэпарата «Валз», інструкцыя па ўжыванні. Аналагі яго па дадзеным крытэры, якія маюць падобнае ўплыў на арганізм - таблеткі «Валсафорс» (Германія), «Валаар», «Вальсакор» (Славенія), «Валсартан» (Швейцарыя), «Диован» (Швейцарыя), «Тарег» (Швейцарыя ), «Нортиван» (Венгрыя), «Валсартан Зентива» (Чэшская Рэспубліка), «Тантордио» (Індыя). Аб'ектам ўплыву гэтых лекавых сродкаў з'яўляецца рэнін-ангиотензиновая сістэма.

Прэпарат «Валз»: аналаг таблетак па фармакалагічнай групе

Дадзены сродак адносіцца да блокаторы рэцэптараў ангиотензина II, зыходзячы з чаго можна падабраць лекі з найбольш падобным механізмам дзеянні і выяўляецца эфект. На сённяшні дзень выпускаецца значная колькасць аналагаў гэтага прэпарата, у асноўным замежных фірмаў.

Вялікая колькасць лекаў вырабляюць на аснове рэчыва лозартан, часам у спалучэнні з діуретікі гипотиазидом. Гэта прэпараты «Козаар», «Гизаар», «Лориста», «Лозап плюс», «Вазотенз» і «Прозартан».

Лекавы сродак «Валз» - аналаг таблетак «Диован», «Да-Диован», «Эксфорж», «Вальсакор» па актыўным кампаненту валсартану.

Дзеючае рэчыва эпросартан ўваходзіць у склад преператов «Теветен» і «Теветен плюс».

Кампанент телмисартан змяшчаецца ў леках «Микардис» і «Микардис плюс».

Кампанент ирберсартан ўваходзіць у склад прэпарата «Апровель», які мае міжнароднае значэнне.

Прапарат «Валз Н»: аналагі расійскія

Сярод айчынных лекаў, якія адносяцца да гэтай фармакалагічнай групе, можна вылучыць гіпотэнзіўное сродак «Ангиаканд», якое змяшчае ў якасці дзейнага рэчыва кандесартан. Вырабляецца гэты прэпарат у Маскве кампаніяй «Канонфарма». Купіць яго можна па цане ад 400 да 700 рублёў, у залежнасці ад утрымання актыўнага кампанента і лікі таблетак у пакаванні.

Іншым прадстаўніком расійскага фармацэўтычнага рынка з'яўляецца сродак «Блоктран», заснаванае на дзеянні рэчывы лозартан. Выпускаецца фірмай «Фармстандарт» у Курску. У аптэках яго можна набыць у межах 150-200 рублёў за ўпакоўку.

Гэта сродак (аналаг «Валза») і ўсе астатнія, падобныя з ім, маюць падобнае дзеянне і высокую эфектыўнасць, што дазваляе рэкамендаваць іх выкарыстанне для зніжэння ПЕКЛА. Прывабнай можа здацца цана прэпарата «Блоктран», аднак нельга засноўваць свой выбар выключна на кошце, трэба ўлічваць і эфектыўнасць лекі, наяўнасць пабочных праяў і шмат іншых фактараў, таму выбар варта даручыць выключна спецыяліста.

Такім чынам, дадзеная фармакалагічная група вазодилататоров паказала добрую эфектыўнасць ў зніжэнні артэрыяльнага ціску на фоне дастаткова нізкага адсотка ўзнікнення пабочных эфектаў. Да вартасцяў прэпарата "Валз" і яго аналагаў ставіцца таксама адсутнасць сіндрому адмены, магчымасць прыёму таблетак толькі раз у суткі (пажадана ў адно і тое ж час), адсутнасць выяўленага кумулятыўнага дзеянні.