Гипоталамический сіндром пубертатного перыяду: прычыны, сімптомы і асаблівасці лячэння

На жаль, працэс сталення не заўсёды праходзіць незаўважна. У некаторых выпадках з-за гарманальных скокаў магчыма з'яўленне мноства непрыемных сімптомаў і захворванняў. Адно з іх - гипоталамический сіндром пубертатного перыяду (ГСПП).

Разгледзім больш падрабязна асноўную інфармацыю аб захворванні.

Што такое гипоталамический сіндром перыяду палавога паспявання?

Ён уяўляе сабой мноства разнастайных сімптомаў, з'яўленне якіх было справакавана парушэннямі гарманальна-абменных функцый арганізма ў выніку паразы гіпаталамуса і наднырачнікаў.

Пры гэтым гипоталамический сіндром пубертатного перыяду ў дзяўчынак сустракаецца часцей прыкладна ў 10 разоў, чым у хлопчыкаў.

У медыцынскай літаратуры існуе мноства іншых назваў гэтага захворвання: пубертантны-юнацкі базопилизм, базофилизм пубертатного перыяду, диэнцефальный сіндром пубертантны-юнацкага перыяду, диспитуитаризм пубертантны-юнацкага перыяду, пубертантны-юнацкі диспитуитаризм, сіндром пубертатного базофилизма.

Сімптаматыка і дыягностыка захворвання

Гипоталамический пубертантны сіндром можа суправаджацца мноствам спецыфічных сімптомаў. Пры гэтым назіраюцца яны ў адной або адначасова ў некалькіх сістэмах арганізма.

Такім чынам, якія ж прыкметы характарызуюць гипоталамический пубертантны сіндром?

1. З боку працэсаў метабалізму. Хворых турбуе пастаянная прага і прыкметнае павышэнне апетыту. Падчас абследавання спецыяліст заўважае раўнамернае адкладванне тлушчу ў вобласці плячэй, шыі, сцёгнаў, паясніцы. Пры гэтым твар становіцца круглявай формы і мае паталагічны румянец.
2. З боку нервовай сістэмы і псіхікі. Хворыя скардзяцца на частыя галавакружэнні, галаўныя болі, пагаршэнне памяці і сну, хуткую стамляльнасць, дэпрэсію, раздражняльнасць, плаксівасць. Аб'ектыўнае даследаванне вызначае розны памер зрэнак, а таксама адхіленне мовы ў бок ад гарызантальнай лініі, асіметрычнасць рэфлексаў, носогубных зморшчын і вочных шчылін, гарызантальны ністагм.
3. З боку сардэчна-сасудзістай сістэмы і артэрыяльнага ціску. Захворванне суправаджаецца яго паніжэннем. У 55-75 працэнтах выпадкаў ціск з'яўляецца асіметрычным, лабільнасць, пры гэтым можа назірацца артэрыяльная гіпертэнзія. Акрамя таго, магчыма парушэнне рытму другога тоны над аортай, нутрачарапная гіпертэнзія, павышэнне ўзроўню сакрэцыі ў крыві кортізола і альдостерона, ангиопатия сятчаткі.
4. З боку палавой сістэмы. Збоі могуць назірацца ў выглядзе парушэнняў менструальнага цыклу, маткавых крывацёкаў. Лекар праводзіць таксама аб'ектыўнае даследаванне. Маладыя людзі, у якіх назіраецца гипоталамический сіндром пубертатного перыяду, выглядаюць трохі старэйшая за свайго ўзросту. Пры гэтым іх палавое паспяванне адбываецца на 1-2 гады хутчэй у параўнанні з аднагодкамі. У хлопчыкаў твар набывае жаночы тып, на ім вельмі дрэнна растуць валасы нават пасля перыяду палавога паспявання. Магчыма развіццё гинекомастии. Пры ўсім гэтым памеры палавога члена, машонкі і яечкаў цалкам адпавядаюць узросту і дасягаюць канчатковага развіцця да 15 гадоў. Што тычыцца дзяўчынак, у іх раней часу адбываецца фарміраванне другасных палавых прыкмет. Збоі звычайна пачынаюцца праз некаторы час (да пяці гадоў) пасля пачатку першага менструальнага цыклу. Яны выяўляюцца ў выглядзе аменарэі, маткавых крывацёкаў, вельмі балючых менструацый, гипоменструального сіндрому. Магчыма павелічэнне яечнікаў.
5. З боку скуры. Хворы скардзіцца на сухасць скурных пакроваў і парушэнне іх цэласнасці (расцяжак) у вобласці жывата, плячэй, сцёгнаў, малочных залоз, а таксама залішняе оволосеніе. Падчас вонкавага агляду лекар дадаткова адзначае мармурова-цианотический колер скуры і наяўнасць патаўшчэнняў рагавога пласта ў вобласці плячэй, локцяў, а таксама на месцах трэння адзення. Акрамя таго, скура халодная навобмацак, асабліва гэта датычыцца галіны сцёгнаў і ягадзіц. На ёй прысутнічаюць стрыі ружовага ці чырвонага колеру і празмернае колькасць валасоў.

Акрамя ўсяго гэтага, назіраецца павелічэнне шчытападобнай залозы.

Прычыны з'яўлення хваробы

Ўстанавіць дакладную прычыну ўзнікнення такога захворвання, як гипоталамический сіндром палавога паспявання, навукоўцам да гэтага часу не ўдалося. Вядома толькі, што гэтага працэсу могуць паспрыяць некалькі фактараў, такіх як частыя інфекцыйныя захворванні ў дзяцінстве альбо наяўнасць спадчыннай схільнасці, перанесены радавыя траўмы.

Патагенез гарманальнага захворвання

Гипоталамический сіндром пубертатного перыяду можа паўстаць у выніку спадчынных альбо ненаследственных фактараў.

У першым выпадку з пакалення ў пакаленне носьбіты адиоз-генатыпу перадаюць клеткі, якія здольныя назапашваць у сабе тлушч, змяняючы пры гэтым слізістую абалонку кішачніка. Пацыенты з захворваннем гэтага тыпу маюць гиперлипосинтетическую накіраванасць працэсаў метабалізму і павышаную ўсмоктвальнасць ў кішачніку, а таксама ферментныя дэфекты.

У другім выпадку, а менавіта пры наяўнасці ненаследственных фактараў, адбываецца параза ядраў гіпаталамуса небудзь парушэнні ва ўзаемадзеянні гипофизарных і гонадотропных гармонаў.

класіфікацыя

Зыходзячы з розных паказчыкаў, гипоталамический сіндром пубертатного перыяду можна падпадзяліць на віды.

У залежнасці ад характару праходжання захворвання:

• стабільны;
• рэгрэсіўны;
• прагрэсіўны;
• рэцыдывавальны.

У залежнасці ад клінічнага плыні:

• з перавагай нейроциркулярных расстройстваў;
• з перавагай гирсутизма;
• з перавагай атлусцення;
• змешаны.

У залежнасці ад ступені цяжкасці:

• цяжкі;
• сярэдні;
• лёгкі.

У залежнасці ад формы:

• вегетатыўна-вісцаральная;
• нервова-трафічныя;
• гипоталамическая эпілепсія;
• вегето-судзінкавы;
• нервова-мышачнай;
• психостенический, псевдоневрастенический;
• парушэнні працаздольнасці і сну;
• парушэнні тэрмарэгуляцыі ;
• нейроэндокринный.

Да каго звярнуцца па дапамогу?

Хто дапаможа ліквідаваць такое захворванне, як гипоталамический сіндром пубертатного перыяду? Водгукі сутыкнуліся з гэтай праблемай кажуць пра тое, што трэба звяртацца адразу да некалькіх лекарам. Гэта эндакрынолаг, педыятр, оталарынголаг, невропатолог, а для дзяўчынак дадаткова яшчэ і гінеколаг.

Пры гэтым назіранне ўрача з'яўляецца абавязковым, так як для захворвання характэрна рэзкае пагаршэнне стану падчас стрэсавых сітуацый і пры адсутнасці неабходнай тэрапіі.

Гипоталамический сіндром пубертатного перыяду: спосабы лячэння

Збавенне ад захворвання ўключае ў сябе прыём фармацэўтычных прэпаратаў, захаванне спецыяльна распрацаванай дыеты і фізічныя практыкаванні. Пры гэтым для паспяховага выздараўлення важна выразнае выкананне ўсіх указанняў лекара. Для большай зручнасці разгледзім кожны з відаў тэрапіі паасобку.

медыкаментознае лячэнне

Якія прэпараты дапамогуць пазбавіцца ад такога захворвання, як гипоталамический сіндром пубертатного перыяду? Лячэнне прадугледжвае сумяшчэнне некалькіх відаў тэрапіі для ліквідацыі ўсіх яго сімптомаў.

1. Ліпатропных прэпараты.
2. Гіпотэнзіўное тэрапія.
3. Седатыўные прэпараты.
4. Рассмоктваліся тэрапія.
5. Анорексичные прэпараты ( "Орлистат", "Мерыда").
6. Сродкі для паляпшэння мікрацыркуляцыі крыві ( "Кавинтон", "Стугерон", "Ціннарізін").
7. Прэпараты для паляпшэння харчавання структур клетак ( "Церебролизин", "ноотропов").
8. Дегидратационная тэрапія ( "Фурасемід", "Сульфат магнію", "Ворошпирон").

Дыета і фізічныя нагрузкі

У першую чаргу важна перагледзець рэжым харчавання. Неабходна адмяніць шматлікія перакусы, не дапускаць пераядання. Пры гэтым важна прыбраць з меню падлетка ўсе высокакаларыйныя прадукты, такія як тлустае мяса, шакалад, марозіва, фастфуд і гэтак далей.

Лячэнне прадугледжвае захаванне дыеты №8. Яна ўключае ў сябе зніжэнне каларыйнасці страў за кошт вугляводаў і часткова тлушчаў. Прадугледжана таксама ўнясенне ў рацыён вітамінаў С, Е, А і правядзенне разгрузных дзён.

Фізічная актыўнасць накіравана на змяншэнне колькасці тлушчавай масы. Яна павінна ўключаць у сябе правядзенне ранішняй гімнастыкі з выкарыстаннем спецыяльных практыкаванняў, рухомыя гульні, заняткі спортам, водныя працэдуры, вячэрнія прагулкі.

Прагноз на будучыню

Як паказвае статыстыка, поўнае пазбаўленне ад захворвання адбываецца ў 20-40% выпадкаў.

У 20 працэнтаў хворых назіраецца прагрэсаванне хваробы.

У астатніх застаецца прыхаваная форма захворвання, для якой характэрна ўзнікненне рэцыдываў. Тыя, у сваю чаргу, могуць прывесці да развіцця гіпертанічнай хваробы, цукровага дыябету, бясплоддзя, ускладненняў падчас родаў, гипоталамического сіндрому нейроэндокринной формы, другаснага склерокистоза яечнікаў.

прафілактыка

Асноўнымі спосабамі прадухілення з'яўлення гипоталамического сіндрому пубертатного перыяду з'яўляюцца захаванне падлеткамі здаровага ладу жыцця і выкананне правілаў рацыянальнага харчавання. Важна наяўнасць фізічных нагрузак і частых прагулак на свежым паветры.

Акрамя таго, абавязкова правядзенне санацыі хранічных агменяў інфекцыі.

Будзьце здаровыя!