Гіпаплазія эмалі зубоў: дыягностыка і лячэнне

Самай распаўсюджанай праблемай, якая ўзнікае з зубамі, з'яўляецца карыес. Таму большасць людзей мяркуе, што карыес ўяўляе сабой адзіную прычыну, па якой могуць разбурацца зубы. Але на самой справе існуюць і захворванні, якія не маюць каріозного характару, пры якіх пашкоджанні і разбурэнне зубоў адбываецца не пад уплывам фактараў навакольнага асяроддзя, а з-за асаблівасцяў іх будынка.

Да такіх праблемах адносіцца і Гіпаплазія эмалі зубоў. Дадзенае захворванне нясе ў сабе сур'ёзную небяспеку, а пашкоджанні зуба, выкліканыя дадзенай хваробай, не паддаюцца лячэнню або поўнага аднаўлення. Аднак своечасовае выяўленне праблемы дазваляе значна змяніць сітуацыю. Адпаведна, вельмі важна выявіць захворванне на яго ранняй стадыі, а таксама ўсталяваць прычыны, па якіх яно ўзнікла. У гэтым стаматолагам дапамагаюць сімптомы, а таксама рознага роду дыягностыка.

паняцце Гіпаплазія

Пласт эмалі, якім пакрыты зуб здаровага чалавека, мае дастаткова трывалую структуру, бо асноўным яе прызначэннем з'яўляецца абарона ўнутраных структур зуба ад негатыўных уздзеянняў навакольнага асяроддзя. Аднак магчымыя сітуацыі, пры якіх праблема ўзнікае з-за ўнутраных праблем у арганізме. Да прыкладу, Гіпаплазія эмалі зубоў - захворванне, з-за якога могуць пацярпець ўсе без выключэння тканіны зуба.

Самым распаўсюджаным варыянтам хваробы з'яўляецца Гіпаплазія зубной эмалі. Пры ўзнікненні дадзенага захворвання пашкоджанні зуба маюць некаріозных прыроду. Прычынамі ўзнікнення Гіпаплазія лічацца адхіленні, якія ўзніклі ў працэсе фарміравання і адукацыі эмалі. У выніку падобнай паталогіі адбываецца станчэнне пласта эмалі, прычым паталогія можа мець розную форму цяжару.

Тыпы захворвання Гіпаплазія

Стаматолагі адзначаюць, што пашкоджанні эмалі пры лёгкай форме Гіпаплазія могуць быць мінімальныя, але захворванне мае і цяжкую форму. У гэтым выпадку зуб наогул не мае ахоўнага пласта. Такая форма называецца аплазія.

Развіццё дадзенага захворвання можа пачацца ў любым узросце. Нягледзячы на тое што часцей за ўсё сустракаецца Гіпаплазія эмалі зубоў у дзяцей, якія яшчэ маюць малочныя зубы, аднак няма ніякай гарантыі, што тыя ж сімптомы не ўзнікнуць у дарослага чалавека.

Калі прытрымлівацца асноўнай класіфікацыі, то хвароба ўмоўна можна падзяліць на два тыпу - сістэмную Гіпаплазія і мясцовую Гіпаплазія. Пры ўзнікненні сістэмнай формы захворвання з'яўляецца найбольшая пагроза, бо ў гэтым выпадку адбываецца паражэнне за ўсё эмалевага пласта зуба. Сістэмная форма Гіпаплазія ў цяжкім стане мае на ўвазе пад сабой не столькі станчэнне эмалевага пласта, а сур'ёзную яе недаразвітасці, якая праяўляецца ў выглядзе адукацыі хваляў, разор і кропак. Гіпаплазія ў мясцовай форме часцяком дзівіць карэнныя зубы, якія падвергліся якім-небудзь пашкоджанняў на стадыі фарміравання.

Гіпаплазія эмалі зубоў ўяўляе сабой дастаткова сур'ёзную праблему, бо ў выніку яе ўзнікае агульная слабасць зуба і яго ахоўнага пласта, што, у сваю чаргу, з'яўляецца спрыяльным асяроддзем для ўзнікнення іншых паталогій і захворванняў.

прычыны ўзнікнення

У цяперашні час лекары прытрымліваюцца двух асноўных тэорый адносна прыроды ўзнікнення Гіпаплазія. Першая група спецыялістаў мяркуе, што пачатак працэсу, разбуральнага эмаль, можа быць справакавана парушэннямі ў мінералізацыі. Іншая ж група спецыялістаў прытрымліваецца думкі, што такая прычына не носіць адзінкавы характар, і на працэс развіцця Гіпаплазія аказвае ўплыў таксама запаволеная функцыя клетак эпітэлія ў зародку зуба. Аднак варта адзначыць, што вялікае значэнне, нароўні з фізіялагічнымі прычынамі, маюць і іншыя фактары, пры якіх ствараецца спрыяльнае асяроддзе і ўмовы для далейшага развіцця Гіпаплазія эмалі сталых зубоў.

Захворвання малочных зубоў

З-за таго, што фарміраванне малочных зубоў адбываецца на стадыі унутрычэраўнага развіцця немаўля, то іх агульны стан у вялікай ступені залежыць ад таго, як працякала цяжарнасць, а таксама ад стану здароўя маці дзіцяці. Аказаць ўплыў на развіццё Гіпаплазія эмалі малочных зубоў у немаўля ў час яго развіцця ва ўлонні маці і ў працэсе родаў могуць такія фактары:

• захворванні сістэмы стрававання ў маці;
• інфекцыйныя захворванні, якія былі перанесены маці падчас цяжарнасці;
• адхіленні ў становішчы плёну;
• прыроджаныя захворвання сардэчна-сасудзістай сістэмы;
• ўплыў такіх фактараў, як хімічныя рэчывы або небяспечныя тэмпературы;
• гадаванне дзіцяці штучным спосабам;
• Неданошанасць. Спецыялісты прытрымліваюцца думкі, што апошняя прычына атрымала актуальнасць не гэтак даўно і абумовіла павелічэнне колькасці дзяцей, якія пакутуюць ад Гіпаплазія. Справа ідзе такім чынам, што сучасныя тэхналогіі дазваляюць выходжваць нават занадта неданошаных дзяцей, але ў такіх дзяцей яшчэ не завершаны належным чынам працэсы развіцця тканін і органаў. У сувязі з гэтым неданошаныя дзеці і пакутуюць пасля ад Гіпаплазія эмалі малочных зубоў, так як адбылося парушэнне працэсу яе фарміравання, альбо ён і зусім быў спынены;
• маловодие;
• таксікозы ў цяжкай форме;
• пашкоджанні траўматычнага характару. Да іх можна аднесці таксама траўмы, атрыманыя пры родах;
• шкодныя звычкі падчас цяжарнасці.

Усе гэтыя фактары выклікаюць у раннім узросце Гіпаплазія эмалі малочных зубоў у дзіцяці.

Паталогія карэнных зубоў

Такая паталогія можа пачаць развівацца ў раннім узросце, на першых гадах жыцця дзіцяці. Фарміраванне і развіццё зародкаў карэнных зубоў пачынае адбывацца прыкладна ў паўгадовага узросце. Таму цалкам лагічна выказаць здагадку, што парушэнне стану здароўя ў гэтым узросце можа справакаваць працэс парушанага развіцця зубной эмалі. У сувязі з гэтым Гіпаплазія карэнных зубоў часцяком можа быць выяўленая ў тых людзей, якія ў дзяцінстве перанеслі такія захворванні, як:

• цяжкія формы інфекцыйных хвароб;
• рахіту;
• захворванні нырак, а таксама парушэнні ў працы эндакрыннай сістэмы;
• пранцы;
• сур'ёзныя парушэнні ў рабоце сістэмы стрававання;
• анемія, абумоўленая дэфіцытам жалеза;
• дысфункцыя мозгу.

Гіпаплазія эмалі зубоў будзе развівацца і выяўляцца на карэнных зубах у залежнасці ад таго, у якім узросце дзіця перанёс тое ці іншае захворванне. Напрыклад, калі захворванне было перанесенае на пачатковых сітавінах жыцця, то пашкоджанні зубной эмалі могуць назірацца па краях цэнтральных разцоў і першых вялікіх сталых зубоў. Хвароба на дзевятым месяцы жыцця можа справакаваць паразу эмалі на разцом другога і трэцяга парадку з абодвух бакоў, а таксама на цэнтральных разцоў і вялікіх жавальных ў вобласці іх каронкі.

сімптомы Гіпаплазія

Дыягностыка дадзенага захворвання не ўяўляе сабой складаную працэдуру для кампетэнтнага спецыяліста, бо яму ўласцівыя спецыфічныя сімптомы. Але пацыентам варта ўсё ж самастойна сачыць за станам эмалі сваіх зубоў. Толькі гэта дазволіць своечасова выявіць праблему на этапе яе ранняга развіцця.

Сістэмная форма Гіпаплазія

Як мы ўжо адзначалі, сістэмная форма захворвання можа выяўляцца ў розных ступенях цяжкасці. Так, пры з'яўленні лёгкай формы назіраецца частковае змяненне колеру эмалі зуба - на яго паверхні ўтворацца ўчасткі жаўтлявага колеру, якія маюць выразна акрэсленыя межы. Такія дэфекты можна ўбачыць на фота з Гіпаплазія эмалі зубоў. Спецыфіка дадзенай формы заключаецца ў тым, што паразы ў выглядзе плям маюць абсалютна аднолькавы памер і размяшчаюцца сіметрычна - на аднолькавых зубах па двух баках сківіцы. Найбольш часта дадзеная форма захворвання дзівіць пярэдні бок зубоў, таму, калі праявіць належную ўвагу да стану сваіх зубоў, то развіццё хваробы на ранняй стадыі заўважыць абсалютна не складана. Пры такой форме Гіпаплазія хваравітасць не адчуваецца, а таўшчыня зубной эмалі на здзіўленых і здаровых участках зуба аднолькавая.

Пры другой ступені складанасці адбываецца недаразвіццё зубной эмалі, што можа характарызавацца з'яўленнем змяненняў рознага выгляду. Хвалепадобны малюнак можна ідэнтыфікаваць візуальна і пры адсутнасці дадатковых прыстасаванняў. Калі высушыць зуб, то на ўсёй яго паверхні будуць праглядацца валікі невялікага памеру. Іншым праявай з'яўляюцца баразёнкі - яны, як правіла, маюць адзінкавае размяшчэнне і знаходзяцца папярок зуба. Нароўні з хвалепадобнымі праявамі, баразёнкі размяшчаюцца па чарзе са здаровымі ўчасткамі зубной эмалі. Найбольш распаўсюджаны трэці тып праяў - кропкавы. У гэтым выпадку па ўсёй паверхні зуба размяшчаюцца паглыблення, якія з цягам часу змяняюць свой колер на больш цёмны. Таму неабходна своечасова выявіць і пачаць лячэнне Гіпаплазія эмалі зубоў у дзяцей.

аплазія

Самай небяспечнай стадыяй Гіпаплазія з'яўляецца аплазія, то ёсць такая форма, пры якой зубная эмаль адсутнічае зусім. Такое праява можа быць лакалізавана на пэўным участку зуба небудзь можа закранаць ўвесь зуб. Пры такой форме назіраюцца значныя болевыя адчуванні, якія ўзнікаюць у якасці рэакцыі на раздражняльнікі навакольнага асяроддзя. Спецыфічнай характарыстыкай з'яўляецца тое, што хваравітае адчуванне праходзіць адразу ж пасля таго, як было спынена знешняе ўздзеянне на зуб.

мясцовая форма

Асноўным прыкметай мясцовай формы Гіпаплазія эмалі сталых зубоў у дзяцей і дарослых з'яўляецца працэс з'яўлення на паверхні эмалевай пакрыцця плям, якія могуць мець розны колер. Адценні такіх плям могуць вагацца ад бледна-жоўтага да цёмна-карычневага. Такое паразу зубной эмалі выяўляецца шляхам адукацыі паглыбленняў кропкавага характару, якія паўсюдна размяшчаюцца па ўсёй паверхні. Варта адзначыць, што такая форма можа выяўляцца толькі на карэнных зубах.

дыягностыка Гіпаплазія

Успадкоўваецца Гіпаплазія эмалі зубоў як счэплены з Х-храмасомай дамінантны прыкмета. Як правіла, дыягностыка Гіпаплазія не выклікае цяжкасцей у лекараў-стаматолагаў ў сувязі з тым, што хвароба мае візуальную сімптаматыку, якую можна лёгка заўважыць. Асноўнай задачай стаматолага з'яўляецца дыферэнцыяцыя Гіпаплазія ад паразы каріозного характару. Для таго каб вырабіць падобнае абследаванне, лекары выкарыстоўваюць тры асноўных спосабу:

• візуальная адзнака эмалевай паверхні. Пры карыёзных праявах эмаль зуба мае шурпатую паверхню, а пры Гіпаплазія яна застаецца гладкай;
• ацэнка колькасці плям (для Гіпаплазія характэрныя множныя праявы);
• афарбоўванне здзіўленых участкаў эмалі растворам метиленового сіняга. Плямы, характэрныя для Гіпаплазія, не афарбоўваюцца дадзеных растворам, у адрозненне ад карыёзных паражэнняў.

Лячэнне Гіпаплазія эмалі сталых зубоў

Методыка лячэння захворвання залежыць ад клінічных праяў, гэта значыць ад формы і ступені цяжару паталогіі, а таксама ад характару зменаў.

У выпадку, калі Гіпаплазія выяўляецца шляхам з'яўлення на эмалі светлых плям у невялікіх колькасцях, якія размяшчаюцца на такіх участках зубоў, якія не занадта бачныя, лячэнне такога праявы неабавязкова.

У тым выпадку, калі плямы размешчаныя на пярэдняй паверхні разцоў і прыкметныя, дэфект можна ліквідаваць. На жаль, аднавіць здзіўленую эмаль не ўяўляецца магчымым, таму лекар можа прымяняць розныя пломбіровочные матэрыялы, а таксама вініры або каронкі.

Што рабіць, калі Гіпаплазія ў выглядзе разор і палосак?

Калі захворванне выявілася ў выглядзе паглыбленняў, разор або палосак, то эфектыўным можа апынуцца пламбаванне зуба па класічным сцэнары.

Калі да адноўленым такім чынам зубах ставіцца асцярожна, то яны будуць функцыянальныя і эстэтычныя на працягу досыць доўгага перыяду.

Вініры ўяўляюць сабой пласцінкі, якія стаматолаг мацуе да знешняй паверхні зуба. Такі выгляд каронак мае бездакорны выгляд, аднак унутраны бок зубоў усё гэтак жа мае не зусім прывабны выгляд. Але з прычыны яго нябачнасці вініры могуць стаць выдатным рашэннем пры лячэнні Гіпаплазія.

Калі зуб мае дастаткова змененую форму, якая ўтварылася ў выніку паталогіі, то стаматолагі схіляюцца да выкарыстання каронак артапедычнага тыпу. Ўстаноўка такой каронкі - дастаткова складаная праца. Таму, калі маецца альтэрнатыўная магчымасць аднавіць эстэтычны выгляд зубоў, то варта пачакаць з устаноўкай артапедычнай каронкі.