ЗдароўеЖаночае здароўе

Гісторыя родаў па акушэрстве. Нармальныя роды (першыя і другія)

Для адлюстравання правільнай карціны ладу жыцця і ўсіх даследаванняў будучай мамы складаецца гісторыя родаў па акушэрстве. Нармальныя роды жанчыны залежаць цалкам ад праведзеных абследаванняў і спадчынных прыкмет. Усё гэта лекар на працягу ўсіх 40 тыдняў запісвае ў гэты дакумент. Ён лічыцца прававым актам са сваёй юрыдычнай сілай і неабходны ў выпадках, калі абодва бакі адмаўляюцца браць адказнасьць на сябе. Для дазволу рознагалоссяў гісторыя родаў па першым патрабаванні перадаецца для азнаямлення галоўнаму лекару, яго вышэйстаячаму кіраўніцтву, а калі справа прымае сур'ёзны абарот - пракурору.

па-за законам

Гісторыя родаў па акушэрстве, як і любы іншы сур'ёзны дакумент, мае сваю ступень сакрэтнасці. Лекар, які вядзе цяжарнасць, абавязаны маўчаць і не распаўсюджваць інфармацыю трэцім асобам аб парадзісе. Выключэннем з'яўляюцца выпадкі, калі інфармацыя запытваецца праваахоўнымі органамі.

Каб пазбегнуць парушэнні закона ад 21 лістапада 2011 г., N 323-ФЗ «Аб асновах аховы здароўя грамадзян у Расійскай Федэрацыі» акушэрам і іншым работнікам медыцынскай установы, якія абследуюць цяжарных, забараняецца капіраванне і фатаграфаванне медыцынскіх заключэнняў, якія захоўвае гісторыя родаў па акушэрстве. Нармальныя роды залежаць таксама ад пацыента. Пры запаўненні дакумента лекарам цяжарная павінна быць як мага больш адкрытай. Толькі гэта дапаможа акушэрам ўсталяваць яснасць і правільны дыягназ. У адваротным выпадку жанчына рызыкуе атрымаць няправільнае лячэнне, што можа паўплываць на працягу родаў.

Правілы вядзення і запаўнення гісторыі

Ёсць асноўныя правілы запаўнення дакумента, у якім вядзецца ўся гісторыя родаў па акушэрстве.

1. Пашпартныя дадзеныя :

  • Прозвішча, імя пацыента;
  • Дата нараджэння;
  • Месца нараджэння;
  • Месца працы (або вучобы);
  • Кантактны адрас і тэлефон;
  • Сямейнае становішча;
  • адукацыя;
  • Звесткі пра мужа і яго кантактныя дадзеныя;
  • Час прыбыцця ў бальніцу.

Далей лекар павінен апісаць усе скаргі, якія трывожаць пацыента.

2. Медыцынскія звесткі з нараджэння

Тут павінны быць апісаны звесткі аб перанесеных раней захворваннях і наяўнасці дыягназаў. Пацыентка павінна ў дакладнасці згадаць усе звесткі, якія датычацца алергічных рэакцый на медыцынскія прэпараты. Калі ёсць спадчынныя захворванні, то які лечыць лекар павінен пра іх ведаць. Таксама ў гэтым раздзеле ёсць інфармацыя пра надыход дэкрэтнага адпачынку.

3. акушэрска-гінекалагічны аналіз

У гэтым раздзеле паказваецца інфармацыя, звязаная з цяжарнасцю і родамі. Лекар павінен выявіць усе дэталі, якія могуць паўплываць на роды. Для кожнай цяжарнай інфармацыя складаецца індывідуальна, з улікам папярэдніх цяжарнасцяў і родаў. Паказваюцца звесткі аб крыві: яе стратах і пераліванні. Тут жа лекар выстаўляе ацэнку здароўя, зыходзячы з вышэйпералічаных дадзеных.

Анамнез цяжарнасці тэрмінам 38 тыдняў

Гэты тэрмін лічыцца дапушчальным для родоразрешеніе, але ўсё ж раннім для малога. Пры паступленні ў бальніцу павінна быць у дакладнасці запоўненая гісторыя родаў па акушэрстве. Нармальныя роды (38 тыдняў) могуць прайсці без ускладненняў, але пасля нараджэння дзіцяці лекары павінны правесці абследавання на факт выяўлення парушэнняў у развіцці некаторых органаў немаўля.

У некаторых выпадках тэрмін мог быць выстаўлены няправільна. На гэта можа паўплываць недакладная інфармацыя парадзіхі аб менструальном цыкле і першае УГД. На тэрміне 38 тыдняў дзіця прымае правільнае становішча ва ўлонні і гатовы да нараджэння. Часцей за ўсё на такім тэрміне можна назіраць ілжывыя роды, якія падрыхтоўваюць арганізм жанчыны да сапраўдных. Па медыцынскай статыстыцы, гэта распаўсюджаны тэрмін для родоразрешеніе, якое часцей за ўсё праходзіць добра.

Анамнез цяжарнасці тэрмінам 39 тыдняў

На такім тэрміне ў цяжарнай жанчыне могуць пачацца роды ў любы момант. Лекары праводзяць неабходныя абследавання, якія перадаюцца ў радзільны дом. У 39 тыдняў малы апускаецца ўсё ніжэй і прыціскаецца падбародкам да сваіх каленяў. Пры паступленні парадзіхі ў радзільны дом павінна быць запоўненая гісторыя родаў па акушэрстве.

Нармальныя роды (39 тыдняў) пры добрым анамнезе звычайна праходзяць хутка і без ускладненняў. У дакуменце патрэбныя апісанні ўсіх аглядаў і прызначаных лекаў. Бо роды ўжо хутка наступяць, жанчыне варта падрыхтавацца да іх загадзя, прайшоўшы абследаванне, калі адчуваюцца нейкія змены ў арганізме.

Анамнез цяжарнасці тэрмінам 40 тыдняў

Гэты тэрмін лічыцца завяршэннем цяжарнасці. Калі радавая дзейнасць не настала, варта адпраўляцца ў стацыянар, так як яе адсутнасць можа абумоўліваецца ўнутранымі збоямі. Жанчыну, якая патрапіла ў лякарню пад назіранне, падвяргаюць поўнага абследавання, ўнутранаму і знешняга. На аснове ўсяго гэтага запаўняецца гісторыя родаў па акушэрстве. Нармальныя роды (40 тыдняў) лічацца самымі спрыяльнымі - дзіця цалкам гатовы да нараджэння, зладжана праца ўсіх унутраных органаў. Лекар павінен падысці адказна да вядзення такога дакумента, як гісторыя родаў па акушэрстве, ад гэтага шмат у чым будуць залежаць нармальныя роды.

4. Аб'ектыўнае даследаванне

Сюды ўваходзяць запісу і заключэння ад іншых вузкіх спецыялістаў. У першую чаргу ацэньваецца псіхалагічны стан жанчыны. Шмат у чым яно залежыць ад таго, якія гэтыя роды па ліку. Пра гэта таксама робіцца адмысловая адзнака.

першыя роды

Цяжарнасць і роды апісваюцца ў анамнезе, які замацоўваецца ў справаздачы. Па-іншаму гэта завецца - гісторыя родаў па акушэрстве. Нармальныя роды першыя патрабуюць ад лекараў стараннага даследавання. Звязана гэта з тым, што нельга прадбачыць ход гэтага працэсу і рэакцыю арганізма.

Першыя роды хвалюючыя не толькі для персаналу, але і для жанчыны. Такія пацыенткі валодаюць малодшым турботай, паколькі не ведаюць, што будзе далей, і цікаўнасць перасільвае страх і хваляванне. Увесь працэс родаў ад пачатку першай сутычкі і да з'яўлення маляняці на святло апісваецца акушэрам ў анамнезе. Усе звесткі, папярэднія гэтай падзеі, змяшчае гісторыя родаў. Норма для першай цяжарнасці - родоразрешеніе на тэрмінах ад 38 да 41 тыдня. Лекарамі-акушэрамі вывучаецца інфармацыя аб скаргах і захворваннях, якія ўзніклі ў час цяжарнасці. Усе гэтыя дадзеныя запісваюцца ў графу «Аб'ектыўнае даследаванне».

другія роды

Другія роды праходзяць у жанчыны хутчэй, чым першыя. Як правіла, анамнез грунтуецца на звестках першай цяжарнасці, якія ўтрымлівае гісторыя родаў па акушэрстве. Нармальная радавая дзейнасць можа пачацца з 38-39 тыдня. У анамнезе жанчыны павінны быць удакладнены звесткі папярэдніх цяжарнасцяў і родаў, якія ў далейшым захоўвае гісторыя родаў па акушэрстве.

Нармальныя роды другія залежаць ад правільна пастаўленага лекарам дыягназу. Акрамя гэтага, апісваюцца звесткі аб народжаным раней дзіцяці, яго развіцці і прыроджаных захворваннях, калі такія маюцца. Усё гэта дапаможа акушэрам правільна паводзіць лячэнне цяжарнай і праводзіць далейшыя роды.

5. акушэрскі статус

Гэты пункт варта наступным у гісторыі родаў. Тут праводзяць вымярэння дна маткі і таза, усталёўваюць сэрцабіцце плёну і яго становішча перад родамі ў чэраве. Калі ў лекара паўстануць падазроны ў стане здароўя жанчыны або плёну, то да самага моманту родаў лекары будуць пастаянна назіраць за пацыенткай і ўсе вынікі ўносіць у гэты падзел. Калі жанчына трапляе ў бальніцу, яе аглядаюць на прадмет раскрыцця маткі і вызначаюць ступень гатоўнасці да родаў.

6. Дыягназ і абгрунтаванне

На аснове ўсіх прыведзеных дадзеных лекар ўсталёўвае правільны дыягназ. Яго ён запісвае ў гісторыю, абавязкова абгрунтоўвае і пацвярджае аналізамі і аглядамі. Акушэр паказвае ў гэтым раздзеле дату першага наведвання медыцынскай установы і звесткі пра апошні менструальном цыкле. Акрамя гэтага, ён вылічвае і запісвае агульную дадатак у вазе і паказвае меркаваны выгляд родаў.

7. План родаў

Акушэр прыводзіць прыкладны план працэсу родоразрешеніе. Сюды ўключаюць дадзеныя абязбольвання, ціску і руху галавы плёну. Любы экстраны выпадак павінен быць апісаны паэтапна з усімі магчымымі спосабамі ліквідацыі. У гэтай графе прапісваюцца прызначаныя медыцынскія прэпараты для падтрымання і стымуляцыі радавой дзейнасці.

8. Плынь родаў

Гэтая графа апісвае, як праходзяць перыяды родаў. Тут фіксуецца кожная сутычка. Асноўная мэта, якую пераследуе гісторыя родаў па акушэрстве - нармальныя роды. Дзетародная функцыя жанчыны павінна быць захавана, для яе будучыні здароўя. Апісаныя ў гэтым пункце маніпуляцыі акушэраў накіраваны на захаванне важных органаў пацыенткі. Пасля таго як ўнесены дадзеныя пра роды, апошнюю запіс робяць аб народжаным дзіця і яго параметрах. Раздзел паказвае інфармацыю аб ацэнцы здароўя маляняці і маці. Дэталёва апісваецца працэдура падрыхтоўкі дзіцяці да послеродовой адаптацыі і далейшай яго апрацоўцы.

9. Послеродовой перыяд

Гэты падзел змяшчае назіранне за парадзіхай на працягу двух гадзін. Правяраюць тонус маткі, агульнае і псіхалагічны стан. Калі пасля родаў ў жанчыны пачаліся ўскладненні, гэта фіксуецца ў гісторыі. Таксама ўключаюць дадзеныя аб пульсе і артэрыяльным ціску.

10. эпікрыз

Гісторыя родаў па акушэрстве сканчаецца эпікрыз. Тут сабрана інфармацыя пра дату і час паступлення парадзіхі і яе радах. Ўкладаецца апісанне перыяду адаптацыі і аднаўлення арганізма. Акрамя гэтага, фіксуюцца звесткі аб дзіцяці, час і дата яго нараджэння, а таксама выпіска з радзільні. Па неабходнасці маецца інфармацыя аб прызначаным лячэнні і прапісаных прэпаратах.

Што такое нармальныя роды

Паняцце «нармальныя роды» з'яўляецца супярэчлівым. Нельга адназначна сказаць па пунктах, што адносіцца да нармальнага родоразрешеніе. Таксама нельга прыраўноўваць і падладжваць жанчын пад гэтае азначэнне. Роды - гэта тонкі працэс, які практычна непадуладны дакладным прагнозам. Пры універсітэце КГМУ знаходзіцца родадапаможная ўстанова, якое набліжае роды да нармальных. Тут праводзяцца поўныя даследаванні для выключэння шкодных фактараў, якія маглі б нашкодзіць або актывізавацца пры родах. Пасля ўсіх аналізаў і аглядаў запаўняецца гісторыя родаў па акушэрстве.

Нармальныя роды (КГМУ) праходзяць пад наглядам лекараў вышэйшай катэгорыі, якія старанна сочаць за ўсімі зменамі жаночага арганізма ў перыяд родаў. Спецыялісты даследуюць палавыя і мочавыдзяляльнай органы, а таксама ацэньваюць правільнасць іх фарміравання. Лекары вызначаюць стан органаў пачуццяў і нервовай сістэмы. Жанчына падчас родаў адчувае вялікія нагрузкі не толькі ў фізічным плане, але і ў эмацыйным, таму яна мае патрэбу ў дбайным аглядзе. Гэта дапамагае пазбегнуць далейшых ускладненняў, якія могуць нашкодзіць дзіцяці і маме.

Па статыстыцы, «нармальныя роды» магчымыя, калі іх ўспрымаюць як звычайную медыцынскую працэдуру. Гэта дапамагае размежаваць зносіны пацыента і ўрача, кожны пры гэтым робіць усё, што ад яго патрабуецца. Доктар цалкам канцэнтруецца на парадзісе і ўстанаўлівае поўную карціну яе стану, каб роды прайшлі добра. Жанчына, у сваю чаргу, павінна ў беспярэчна парадку выконваць рэкамендацыі акушэраў і канцэнтравацца на самім працэсе.

крыху статыстыкі

Калі звярнуцца да статыстыкі, то працэнт нармальных родаў невялікі, усяго толькі 10-20%. Трэба памятаць, што да такіх адносяць працэс, у які лекары не ўмешваюцца. Калі ў гісторыі акушэры выявяць супрацьпаказанні або захворвання, то яны абавязкова ўмяшаюцца ў роды. На сённяшні дзень існуе шмат медыцынскіх устаноў, якія курыруюць універсітэты. Вопытныя кваліфікаваныя лекары і маладыя спецыялісты ўдзельнічаюць у радавой дзейнасці жанчыны і імкнуцца па максімуме, каб усё прайшло нармальна для парадзіхі і малога. Падводзячы вынік, можна сказаць, што самы важны дакумент парадзіхі - гэта яе гісторыя родаў па акушэрстве.

Нармальная радавая дзейнасць магчымая толькі пры правільным яе падпарадкаванні і пастаянным кантролі лекара. Калі прывесці статыстычныя дадзеныя па родах, то ў 37% выпадкаў жанчыны, якія не падалі інфармацыю пра сваё здароўе або далі яе не цалкам, нараджалі з ускладненнямі.

заключэнне

Гісторыя родаў па акушэрстве - гэта важны дакумент, які павінен запаўняцца з асаблівай дбайнасцю. Ад яго залежаць далейшыя падзеі. У гэты дакумент заносяцца толькі пэўныя і правераныя дадзеныя. Тут павінны быць усё лімітава адкрыты і ўважлівыя, таму што ад гэтага залежыць жыццё парадзіхі і немаўля.

Лекараў гадамі вучаць, як правільна запаўняць дакументы, асабліва такія, як гісторыя родаў па акушэрстве. Нармальная практыка яе запаўнення існуе ва ўсіх профільных медыцынскіх установах. Выносячы дыягназ, лекар абавязаны прапісаць яго ў гісторыі і прыкласці доказы гэтага, а таксама паведаміць пацыентцы аб усіх нюансах плыні яе цяжарнасці.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.delachieve.com. Theme powered by WordPress.