Вакуум-экстракцыя плёну: паказанні, наступствы

Натуральныя роды для жанчыны - працэс, які адымае масу сіл, але ў выніку на святло з'яўляецца малы. Дзеля гэтага можна вытрываць любы боль і пакуты. Не заўсёды роды праходзяць гладка, здараюцца сітуацыі, калі без хірургічных маніпуляцый не абысціся. Сярод іх вакуум-экстракцыя плёну. Працэс даволі складаны. Лекар павінен валодаць вялікім прафесіяналізмам, каб правесці маніпуляцыю без наступстваў для мамы і дзіцяці. У якіх выпадках можна ўжываць вакуум? Якія наступствы дадзенага метаду родоразрешеніе? На гэтыя пытанні ёсць адказы ў артыкуле.

Разбіраемся ў тэрміналогіі

Такім чынам, што ж такое вакуум-экстракцыя плёну? Гэта родоразрешеніе пры дапамозе адмысловай прылады, якое захоплівае галаву маляняці і тым самым дапамагае яму прайсці па радавых шляхах. Існуе некалькі іх тыпаў:

• Апарат Мальстрема. Ён складаецца з металічных кубкаў, іх дыяметр ад 15 да 80 міліметраў. Ўжываецца даволі рэдка, прыбор небяспечны для малога. Часта здараюцца пашкоджанні скуры галавы, костак чэрапа.

• Больш сучасны апарат - Чачаева і Вашакидзе. У гэтым выпадку вакуум прадстаўлены ў выглядзе гумовага каўпака, які захоплівае галаву малога.

Кожнае радзільнае аддзяленне мае падобныя апараты. Выкарыстоўваюцца яны вельмі рэдка, бо ёсць вялікая верагоднасць нанесці шкоду дзіцяці. Гэта можа выяўляцца ў выглядзе неўралагічных праблем, пашкоджанні цэласнасці скурных пакроваў і шмат чаго іншага.

Сучасны вакуумны апарат складаецца з грушы, якая выканана з сілікону, па памеры яна не больш курынага яйкі. Праз похву лекар змяшчае яго да галавы малога, пасля падключаецца спецыяльны шланг, злучаны з помпай. Праводзіць аперацыю трэба толькі дасведчанаму лекара, каб звесці рызыкі для дзіцяці да мінімуму. Выкарыстоўваць прыбор можна толькі падчас сутычак, а ў перапынку лепш прыбіраць апарат, каб на галаве малога не паўсталі пролежні. Для гэтага ў яго ўбудаваны спецыяльны клапан, які бесперашкодна аддзяляйце вакуум.

Калі паўсталі ўскладненні пры родах, лекару неабходна дзейнічаць неадкладна, каб выратаваць маму і дзіцяці. Калі маляня не прасоўваецца па радавых шляхах, прымяненне вакуумнага апарата апраўдана.

Падрыхтоўка да аперацыі

Многія парадзіхі перажываюць, ці не будзе ускладненняў і непрадбачаных сітуацый. Нават самыя лепшыя і кваліфікаваныя акушэры-гінеколагі не могуць паабяцаць, што працэс пройдзе гладка. Часам здараюцца сітуацыі, не залежныя ад жанчыны ці лекараў. Калі раптам спыняюцца сутычкі або патугі, а малы ўжо знаходзіцца ў родавых шляхах, спецыялістам неабходна ўжываць вакуум. Падобная родоразрешающая аперацыя не патрабуе практычна ніякай спецыяльнай падрыхтоўкі для жанчыны. За яе ўсё зробяць лекары і медсёстры.

Па-першае, будзе пастаўлены катетер, пасля гэтага пройдзе абязбольванне (увод новакаіну або эпидуральная анестэзіі). Па-другое, лекара спатрэбіцца ведаць дакладнае размяшчэнне плёну. Яго можна вызначыць з дапамогай апарата УГД або ўручную. Пасля ўсіх маніпуляцый, калі апарат будзе прымацаваны да галавы малога, парадзісе неабходна выконваць усе рэкамендацыі ўрача.

Сведчанні да ўжывання

Кожнае радзільнае аддзяленне аснашчана ўсім неабходным, каб дапамагчы жанчынам у нялёгкай працэсе. Не выключэнне і вакуумныя апараты. У апошнія гады іх ўжываюць даволі рэдка, але ўсё ж ёсць сітуацыі, калі абысціся без іх практычна немагчыма:

1. Рэзка якія скончыліся сутычкі і патугі, якія не выклікаюцца Аксытацын.

2. Гіпаксія плёну.

3. Частата сэрцабіцця плёну рэзка памяншаецца.

У гэтых выпадках паказана такая аперацыя, як вакуум-экстракцыя плёну.

У якіх выпадках вакуум выкарыстоўваць нельга

Ёсць сітуацыі, калі ўжыванне вакууму недапушчальна. Сярод іх можна вылучыць:

1. Няправільнае становішча плёну (маляня знаходзіцца не ў галаўным предлежании).

2. Мёртвы плод.

3. Парадзіха знаходзіцца ў несвядомым стане.

4. Маленькая вага плёну (дзіця неданошанае).

5. Захворвання мамы (гестоз, парок сэрца, СНІД і іншыя).

У любым выпадку, ўжываць Ці вакуум, можа вырашаць толькі лекар, які кантралюе працэс родаў.

выкарыстоўваем вакуум

Перш чым ужыць апарат, лекар павінен пераканацца ў наступных момантах:

• Ці жывы плод. Калі не праслухоўваецца сэрцабіцце, неабходна ставіць спецыяльныя датчыкі, якія б паказвалі частату сардэчных скарачэнняў малога. Калі драбок не дыхае, ужываць дадзены метад строга забаронена.

• Шыйка маткі павінна быць цалкам гатовая да радавой дзейнасці. Неабходна праверыць яе поўнае раскрыццё.

• У тым выпадку, калі галоўка драбкі больш, чым таз парадзіхі, праводзіць маніпуляцыі нельга. Лекар павінен правесці экстраннае кесарава сячэнне.

• Плодный бурбалка павінен адсутнічаць.

Тыя парадзіхі, якія лічаць прымяненне вакууму цалкам бяспечнай працэдурай, вельмі памыляюцца. Заўсёды існуе рызыка пашкоджанні мяккіх тканін малога, як следства, у далейшым могуць паўстаць праблемы з нервовай сістэмай.

Вакуум-экстракцыя плёну: наступствы. Наколькі яны страшныя?

Пры ўскладненнях ў родах лекары могуць прыняць рашэнне і прымяніць вакуум. Але ці не будзе наступстваў для маляняці і мамы? Рызыкі ёсць, і яны досыць вялікія, менавіта таму ў многіх краінах ужо даўно не выкарыстоўваюць падобныя метады родоразрешеніе. Вось асноўныя ўскладненні, якія могуць паўстаць пасля выкарыстання апарата:

• Парадзісе гэта будзе пагражаць пашкоджаннем похвы, пахвіны, клітара.

• Для малога ёсць рызыка кровазліцця, парушэння цэласнасці скурных пакроваў, уродства асобы. Вельмі часта дзецям патрабуецца спецыяльная рэабілітацыя.

Пасля выкарыстання вакууму на галаве нованароджанага утворыцца невялікая шышачкі, якая павінна рассмактацца на працягу 2-х сутак. Многіх бацькоў палохае гематома ці велізарны сіняк, які таксама можа паўстаць. У гэтым выпадку лекары прызначаюць мазі, якія дапамагаюць хутка пазбавіцца ад праблемы. Калі гуз не праходзіць на працягу 3-4 дзён, гэта сур'ёзная падстава для агульнага абследавання дзіцяці. У дадзеным выпадку праводзіцца кансультацыя тэрапеўта і неўрапатолага. Прызначаюць УГД галаўнога мозгу, якое праводзіцца праз крынічка. Важна, каб дадзеныя маніпуляцыі праводзіў дасведчаны спецыяліст, які зможа заўважыць нават нязначныя адхіленні і змены.

Акушэрскія металічныя абцугі: пары слоў пра іх

У тым выпадку, калі працэс родоразрешеніе ускладненай няправільным становішчам дзіцяці, лекары выкарыстоўваюць акушэрскія абцугі. Вонкава яны нагадваюць пінцэт, толькі даволі вялікіх памераў. Выкананы яны з металу. Ёсць мноства сітуацый, у якіх прымяненне дадзенага медыцынскага прадмета неабходна:

1. Пагроза для жыцця маці і дзіцяці.

2. Тугое спавіта пупавіны.

3. Спыненне радавой дзейнасці ў той момант, калі маляня знаходзіцца ў родавых шляхах.

4. Вялікую вагу плёну.

5. Гестоз ў парадзіхі.

6. Ягадзічныя або тазавых предлежание.

7. Эндаметрыт.

Акушэрскія абцугі не зусім бяспечныя. Лекар, які праводзіць аперацыю, павінен валодаць велізарнымі прафесійнымі навыкамі і мець за плячыма досвед падобных маніпуляцый.

Што бяспечней: шчыпцы або вакуум?

На форумах часта можна ўбачыць пытанне: «Што часцей за ўсё ўжываюць лекары пры ўскладненнях ў родах?» Адназначнага адказу на яго няма. Усё залежыць ад сітуацыі і дасьведчанасьці лекара. Так, прымяненне вакууму менш травматічно для жанчыны. Значна радзей адбываецца разрыў похвы. Што тычыцца анестэзіі, яна спатрэбіцца ў любым выпадку. Як правіла, ужываецца новакаін. Агульны наркоз недапушчальны, бо жанчына павінна знаходзіцца ў свядомасці.

Яшчэ адным плюсам вакууму з'яўляецца тое, што для дзіцяці яго выкарыстанне больш бяспечна. Шчыпцы могуць пашкодзіць скуру і нанесці істотную шкоду малому. Бываюць выпадкі, калі лекары ўжываюць пры родоразрешеніе некалькі методык. У дадзеным выпадку схема павінна быць наступная: накладанне шчыпцоў, а затым вакууму. Калі гэта не дапамагло, лекарам трэба праводзіць экстранае кесарава сячэнне.

Вакуум-экстракцыя плёну ўжываецца толькі ў крайніх выпадках. На жаль, статыстыка выкарыстання дадзенага апарата не вельмі суцяшальныя. Рызыкі траўмаваць дзіця даволі вялікія.