Децидуальный паліп: прычына ўзнікнення, дыягностыка, лячэнне і наступствы

Часта жанчыны выходзяць з гінекалагічнага кабінета з дыягназам «децидуальный паліп». Больш за тое, з падобнымі праблемамі сутыкаюцца менавіта цяжарныя пацыенткі. Натуральна, тэрмін гэты не выклікае даверу, таму жанчыны імкнуцца даведацца пра тое, што ж уяўляе сабой гэта наватвор і небяспечна яно для арганізма будучай маці і дзіцяці.

Што такое децидуальный паліп? Кароткая характарыстыка

Для пачатку варта разабрацца з тэрмінам. Децидуальный паліп ўяўляе сабой наватвор, якое фарміруецца з плодных тканін і клетак плацэнты. Паліп выступае ў прасвет цервікального канала, а часам і за яго межы. Як правіла, структура гэтая мае плоскую форму, але часам наватвор мацуецца да тканін з дапамогай тонкай ножкі. Утворыцца яно з-за разрастанні слізістай абалонкі канала шыйкі маткі.

Гэта дробныя дабраякасныя нарасты, якія ў большасці выпадкаў не нясуць пагрозы. Паводле статыстыкі, каля 22% цяжарных жанчын сутыкаюцца з такім дыягназам і ў большасці выпадкаў пераносяць яго без ускладненняў.

Асноўныя прычыны з'яўлення наватвораў

Да гэтага часу дакладна не вядома, чаму ў некаторых цяжарных жанчын утворыцца децидуальный паліп цервікального канала. Тым не менш, дзякуючы даследаванням ўдалося высветліць некалькі фактараў рызыкі.

Большасць лекараў звязваюць з'яўленне наватворы з парушэннем гарманальнага фону. Бо сапраўды, падчас цяжарнасці арганізм жанчыны перажывае значныя змены, што адбіваецца і на працы імуннай сістэмы. У прыватнасці, пры дыягностыцы ў пацыентаў часта вызначаюць павышэнне ўзроўню эстрагенаў і некаторых іншых гармонаў.

Да прычынах адносяць і парушэнні ў працы імуннай сістэмы, бо гэта адбіваецца на тым жа ўзроўні гармонаў і можа справакаваць разрастанне тканін. Было таксама заўважана, што ў анамнезе многіх пацыентак былі ўказаны траўмы шыйкі маткі, атрыманыя падчас папярэдніх родаў, гінекалагічных працэдур, абортаў, палавых актаў і т. Д.

Якімі сімптомамі суправаджаецца хвароба?

У большасці выпадкаў децидуальный паліп цервікального канала не выклікае ніякіх парушэнняў. Сімптомы адсутнічаюць, пацыенткі адчуваюць сябе добра, а цяжарнасць працякае нармальна. Наватвор часцей за ўсё выяўляецца выпадкова, падчас агляду ў кабінеце гінеколага.

Любыя якія з'явіліся сімптомы звязаныя не з наяўнасцю самога палiпа, а з яго траўмай або інтэнсіўным разрастаннем. На што варта звяртаць увагу пацыенткам? Часам будучыя мамы адзначаюць з'яўленне нехарактэрных похвавых вылучэнняў - яны могуць быць багатымі або беднымі. Калі да працэсу далучаецца інфекцыя, то ў беляў з'яўляецца непрыемны пах, а колер іх мяняецца.

Траўма паліпа суправаджаецца пашкоджаннем сасудаў, таму ў вылучэннях прысутнічае кроў. Часам гэта проста невялікія прымешкі, а часам масіўныя крывацёкі. Да пераліку сімптомаў можна аднесці болю і спазмы ўнізе жывата, якія альбо з'яўляюцца перыядычна, альбо прысутнічаюць пастаянна.

У некаторых пацыентак назіраецца павышэнне тэмпературы цела. Гэта, як правіла, сведчыць аб наяўнасці запаленчага працэсу. У любым выпадку пры наяўнасці вышэйапісаных сімптомаў варта як мага хутчэй наведаць гінеколага. Цалкам магчыма, што паліп не з'яўляецца пагрозай для цяжарнасці, але дыягностыку правесці ўсё ж варта.

Якія ўскладненні магчымыя?

У пераважнай большасці выпадкаў децидуальный паліп пры цяжарнасці не нясе ніякай небяспекі. З іншага боку, з'яўленне ўскладненні ўсё ж такі магчыма.

Падобныя наватворы маюць мноства крывяносных сасудаў. Яны далікатныя і лёгка траўміруюцца. Пашкодзіць тканіны паліпа можна, напрыклад, падчас гінекалагічнага агляду або палавога акта, у выніку празмерных фізічных нагрузак. Па-першае, такія траўмы багатыя крывацёкамі. Па-другое, існуе рызыка пранікнення бактэрыяльнай або грыбковай інфекцыі ў органы малога таза. Зрэдку назіраюцца выпадкі, пры якіх моцнае разрастанне паліпаў правакуе заўчасныя роды.

дыягнастычныя мерапрыемствы

Убачыць наватвор можна падчас кольпоскопіі. Лекар з дапамогай кольпоскопа можа старанна агледзець шыйку маткі. Працэдура займае некалькі хвілін, яна бяспечная і бязбольная. Паліпы вялікіх памераў часам выходзяць вонкі з цервікального канала ць похвавую частку - у такіх выпадках лекар можа ўзяць невялікая колькасць тканін для гісталагічныя аналізу. Лабараторнае даследаванне тканін дапаможа вызначыць, ці з'яўляецца наватвор дабраякасным.

Трэба правесці і шэраг тэстаў. У прыватнасці, пацыенткі здаюць на аналіз ўзоры крыві. Патрэбен і похвавы мазок. Такія даследаванні дапамагаюць своечасова вызначыць наяўнасць інфекцыі.

Децидуальный паліп пры цяжарнасці: ці трэба лячэнне?

Варта адразу ж супакоіць цяжарных пацыентак. Падобныя паліпы на шыйцы маткі ў большасці выпадкаў не патрабуюць ніякага лячэння. Яны рэдка з'яўляюцца перашкодай пры родах, а пасля заканчэння цяжарнасці і нармалізацыі гарманальнага фону наватворы знікаюць самі па сабе.

Як правіла, жанчынам рэкамендуюць выконваць здаровы лад жыцця, правільна харчавацца, па магчымасці спрабаваць пазбягаць стрэсаў. Усё гэта спрыяе нармалізацыі працы эндакрыннай сістэмы і ўмацаванню імуннай сістэмы.

медыкаментозная тэрапія

Часцей децидуальный паліп пасля родаў знікае. Медыкаментознае лячэнне патрабуецца толькі ў асобных выпадках. Напрыклад, часам па тых ці іншых прычынах гарманальны фон можна аднавіць толькі шляхам прыёму лекаў. Калі мае месца пашкоджанне палiпа, што суправаджаецца пранікненнем у кроў патагенных мікраарганізмаў, пацыенткам прызначаюць прыём антыбактэрыйных або супрацьгрыбковых прэпаратаў. Антібіотікотерапіі, дарэчы, часта праводзіцца і пасля выдалення паліпаў - для прафілактыкі. Пры моцным зніжэнні імуннай сістэмы выкарыстоўваюцца комплексы вітамінаў, а часам і імунамадулятары.

Зразумела, жанчыны павінны пастаянна знаходзіцца пад наглядам гінеколага, рэгулярна здаваць аналізы і наведваць кабінет лекара, каб даць магчымасць спецыяліста сачыць за развіццём або згасаннем хваробы.

Калі трэба хірургічнае ўмяшанне?

Хірургічнае умяшаннем прызначаюць толькі ў крайнім выпадку. У прыватнасці, паліпы на шыйцы маткі павінны быць выдаленыя ў тым выпадку, калі ў пацыенткі назіраецца моцнае крывацёк. Такое ж рашэнне лекар можа прыняць у тым выпадку, калі наватвор інфікавана, на ім назіраюцца выязваўленні або іншыя дэструктыўныя пашкоджанні.

Децидуальный паліп зрэдку можа справакаваць павышэнне тонусу маткі і з'яўленне спазмаў, што з'яўляецца пагрозай для цяжарнасці. Зразумела, хірургі сёння выкарыстоўваюць вельмі зберагалыя метады. Напрыклад, наватвор не выдаляюць стандартнымі хірургічнымі інструментамі. Децидуальный паліп пасля выскрабанне можа з'явіцца зноў, ды і методыка гэтая небяспечная для плёну.

Таму сёння ўсё часцей такія наватворы выдаляюць з дапамогай лазера. Радзей ужываецца криодеструктуция і термокоагуляция. Такія працэдуры даволі простыя і займаюць, як правіла, некалькі хвілін. Лекар падчас выдалення выкарыстоўвае эндаскоп. Лазерны прамень адразу ж прыпякае пашкоджаныя сасуды, што выключае верагоднасць крывацёку і пранікнення інфекцыі ў тканіны маці або дзіцяці.