Диплопия - гэта ... Дзеці з парушэннем зроку. Дваенне ў вачах

У некаторых сітуацыях ў людзей узнікае дваенне ў вачах, якое па-навуковаму называецца диплопия. Гэта паталогія афтальмалагічныя, хоць часта самастойнай яна не з'яўляецца, а толькі выступае адным з прыкметаў іншага захворвання. Вельмі важна правільна вызначыць прычыну ўзнікнення диплопии і правесці лячэнне, каб захаваць пацыенту зрок і вярнуць звычайны лад жыцця.

механізм захворвання

Чалавечыя вочы маюць складаныя будова і сістэму ўспрымання навакольных прадметаў, званую зрокам. Калі казаць тэзісна, то нашы органы гледжання ўключаюць вочныя яблыкі, размешчаныя ў вачніцах і якія маюць рагавіцу, крышталік, шклопадобнае цела з абалонкамі, тры пары разнонаправленных цягліц, якія ўплываюць на рух вочных яблыкаў, і нервовыя канчаткі, якія ажыццяўляюць сувязь з галаўным мозгам.

Здаровыя вочы рухаюцца сінхронна. Нервовыя канчаткі кожнага паасобку за долі секунды перадаюць імпульсы ад убачаных ектаў у мозг, дзе дзве выявы ўз'ядноўваюцца ў адзін цэлае. Калі маецца диплопия, гэта ўз'яднанне адсутнічае, таму што парушаецца альбо сінхранізацыя руху вочных яблыкаў альбо працэс перадачы інфармацыі вочнымі нервамі, альбо яе апрацоўка галаўным мозгам. У выніку чалавек бачыць адзін прадмет двойчы, то ёсць левым і правым вокам асобна. Часам абедзве карцінкі атрымліваюцца аднолькавымі па выразнасці, але бывае, што адна з іх яркая, а іншая расплывістая. У некаторых людзей двоятся аддаленыя прадметы, у той час як у іншых, наадварот, толькі блізка размешчаныя, ці ж і тыя, і іншыя разам.

прычыны

Паталогіі і механічныя ўздзеяння на вачніцы (арбіты) і вочныя цягліцы прыводзяць да таго, што ўзнікае диплопия. гэта:

• запаленчыя працэсы;
• траўмы (парезы);
• пухліны і гематомы;
• прыроджаныя паталогіі.

Дваіцца ў вачах можа таксама з-за праблем з вочнымі нервовымі канчаткамі, такімі як:

• анеўрызма соннай артэрыі;
• механічныя траўмы галавы.

Акрамя таго, ёсць некаторыя неўралагічныя і інфекцыйныя хваробы, адбіваюцца на функцыях нервовых каналаў і атожылкаў, пры якіх з'яўляецца диплопия. гэта:

• менінгіт сухотнай этыялогіі;
• пухліны мозгу;
• паратыт;
• слупняк;
• дыфтэрыя;
• краснуха;
• моцная інтаксікацыя медыкаментамі;
• алкагольнае ап'яненне.

У некаторых людзей диплопия ўзнікае пры высокім нервовым напружанні, істэрыкай, а таксама пасля аперацый на вачах, касавокасці, катаракце і адслаеннях сятчаткі.

Але і гэта яшчэ не ўсё. Існуе шэраг захворванняў, адным з сімптомаў якіх служыць дваенне ў вачах. Да іх адносяцца:

• цукровы дыябет;
• батулізм;
• рассеяны склероз;
• тырэятаксікоз.

сімптомы

Стан, калі чалавек пачынае замест аднаго прадмета бачыць два, і ёсць самы яркі прыкмета таго, што паўстала захворванне диплопия. Сімптомы таксама могуць заключацца ў галавакружэнні, цяжкасцях ў арыентаванні на мясцовасці, нервовым раздражненні. Калі диплопия з'яўляецца другаснай, яе фонам становяцца сімптомы асноўнага захворвання. Акрамя таго, па характары раздвойвання можна вызначыць, здзіўлены Ці вочныя цягліцы, і калі так, то якія з іх. Так, калі паталогія закранула прамыя мышцы, чалавек бачыць паралельныя падвойныя карцінкі, а калі касыя, то прадметы як бы займаюць пазіцыю адзін версе другога. Часта пацыенты нахіляюць галаву ў бок мышцы, якая здзіўленая.

Вылучаюць два тыпу диплопии. Пры бінакулярны ў глядзельнай працэсе ўдзельнічаюць абодва вочы, але ў адным з іх зрушаная глядзельная вось, што і выклікае раздваенне. Сімптомам або прыкметай дадзенага тыпу з'яўляецца аднаўленне нармальнай карцінкі пры зачыненні аднаго вочы. Пры манакулярнай падвойнае выява бачыць адно вока, бо яно праецыюецца адразу на дзве кропкі сятчаткі.

Дзеці з парушэннем зроку

Глядзельнае ўспрыманне свету вакол - гэта найважнейшая ўмова нармальнага развіцця малых. Таму надзвычай важна, каб іх вочы «працавалі» правільна. На жаль, на кожныя 20 дашкольнікаў і 4 школьніка даводзіцца адно дзіця з парушэннем зроку. Часцей за ўсё гэта:

• блізарукасць (міопія) ;
• касавокасць;
• дальназоркасць (гиперметропия) ;
• барваслепасць;
• астыгматызм (расплывістае бачаньне).

Диплопия, асабліва прыроджаная, у малянят назіраецца рэдка. Часцей яна набываецца ў выніку захворвання або траўмы вачэй і галавы. У асноўным гэта ўдары пры падзенні і ўдары (напрыклад, мячом або сняжком). У выніку пашкоджваюцца вачніцы, а ў рэдкім выпадку - і вочныя цягліцы. Калі диплопия з'явілася следствам траўмы, у дзіцяці можа назірацца:

• азызласць стагоддзе;
• экзофтальм (выпінанне) або энофтальм (западание) вочных яблыкаў;
• зрушэнне або малая рухомасць вочных яблыкаў;
• хемоз і пачырваненне кан'юнктывы;
• насавыя крывацёку.

Маленькія дзеці з парушэннем зроку (прыроджанай диплопией) горш арыентуюцца ў прасторы, не могуць спрытна ўзяць у ручкі цацку і выразна выканаць з ёй заданьне. Усё гэта павінна насцярожыць бацькоў і паслужыць падставай для звароту да лекара.

дыягностыка

Як правіла, пацыенты (акрамя самых маленькіх) самі паведамляюць пра дваенне ў вачах. Лекар павінен правесці далейшае абследаванне, каб вызначыць прычыну паталогіі і прызначыць лячэнне. Існуе некалькі тэстаў. Першы - сачэнне за крыніцай святла. Доктар накіроўвае ліхтарык ў розныя бакі, а пацыент апісвае размяшчэнне яркіх кропак (калі ён бачыць іх дзве), распавядае, калі яны збліжаюцца, выдаляюцца адзін ад аднаго. На падставе гэтых адказаў вызначаецца, якія цягліцы здзіўлены. Другі тэст - правакаванне раздвойвання. Трэці, самы дакладны - коордиметрия, якая праводзіцца пры дапамозе офтальмокоордиметра ОК-1. Акрамя таго, падчас аглядзе абавязкова правяраецца становішча стагоддзе, іх рухомасць, сіметрыя левага і правага вока, становішча і рухомасць вочных яблыкаў, «кавер-тэст», вастрыня гледжання, рэакцыя на свет і цветоощущение.

лячэнне

Вызначыўшы прычыну, па якой паўстала диплопия, лячэнне праводзяць альбо тэрапеўтычнымі, альбо хірургічнымі мэтадамі. Калі дваенне ў вачах не з'яўляецца першасным, лечаць асноўнае захворванне. Пры гэтым часта патрабуецца шпіталізацыя. У працэсе выздараўлення дваенне ў вачах знікае сам сам. Калі диплопия паўстала з прычыны траўмы, не выключана правядзенне хірургам-афтальмолагам аперацыі. У выпадках, калі раздваенне выклікаецца праблемамі з вочнымі нервамі, лячэнне праводзіць сумесна з афтальмолагам невропатолог, а часам і нейрахірург. У астатніх выпадках тэрапія заключаецца ў прызматычнай карэкцыі пры дапамозе адмысловых ачкоў і практыкаванняў для вачэй, якія хворы можа праводзіць самастойна ў хатніх умовах. Іх існуе некалькі відаў, у залежнасці ад тыпу диплопии.