Дыясталічны дысфункцыя левага страўнічка сэрца. Апісанне. лячэнне

Дыясталічны дысфункцыя левага страўнічка сэрца уяўляе сабой зніжэнне яго здольнасці да перапампоўванні крыві ў сваю паражніну з лёгачнай артэрыяльнай сістэмы. Прычыны дадзенай з'явы ў большасці сваёй грунтуюцца на падзенні згодлівасці сценак. Прыкметы дыясталічны дысфункцыі левага страўнічка праяўляюцца ў павелічэнні суадносін канчатковага ціску да канчатковага аб'ёму.

этапы напаўнення

Стадыі дыясталічнага напаўнення ў левым страўнічку ўключаюць у сябе рэлаксацыю, пасіўнае запаўненне і напаўненне за кошт скарачэння ў перадсэрдзях. Рэлаксацыя ўяўляе сабой актыўны транспарт кальцыевых іёнаў з актыній-миозиновых нітак. На глебе ішэміі адбываецца прыгнёт вывядзення іёнаў, з прычыны чаго рэлаксацыя становіцца недастатковай. Пры паніжэнні напаўнення адзначаецца артэрыяльная і вянозная гіпертэнзіі, начны параксізмальная диспноэ, кашаль, дыхавіца. За рэлаксацыяй варта пасіўнае запаўненне. Дэтэрмінанты крывянага аб'ёму пры гэтым лічыцца згодлівасць сценак страўнічка, пры зніжэнні якой зніжаецца пасіўнае напаўненне. Актыўны скарачэнне сценак перадсэрдзя абумоўлівае паступленне 15-20% дыясталічнага канчатковага аб'ёму. Рыгіднасць сценак правакуе павелічэнне паступае аб'ёму. Пры ішэміі і паталагічнай жорсткасці Мігацельная арытмія істотна павялічвае рызыка кардиогенного ацёку ў лёгкіх.

Дыясталічны дысфункцыя левага страўнічка. прычыны

Да асноўных правакуюць фактараў адносяць инфильтративные захворвання на ўзроўні сэрца сістэмнага тыпу (амілаідоз і іншыя), гіпертанічную хвароба, якая суправаджаецца гіпертрафіяй ў левым страўнічку. Сярод прычын спецыялісты адзначаюць і Гіпертрафічная кардіоміопатія.

Дыясталічны дысфункцыя левага страўнічка. лячэнне

Спецыялісты адзначаюць, што тэарэтычна на паляпшэнне павінны ўздзейнічаць прэпараты, якія зніжаюць гіпертрафію ЛЖ, якія павышаюць актыўны паслабленне і паляпшаюць яго згодлівасць. Дыясталічны дысфункцыя левага страўнічка карэктуецца антаганістамі кальцыя і інгібітарамі ангиотензинпревращающего фермента. Дадзеныя аб спрыяльным уздзеянні атрыманы ў большасці пацыентаў. Адзначаецца вельмі станоўчы ўплыў такога, напрыклад, сродкі, як «эналапрыл». Дыясталічны дысфункцыя левага страўнічка паддаецца тэрапіі ў досыць кароткія тэрміны. Так, звычайна праз восем-шаснаццаць тыдняў ужо адзначаецца паляпшэнне. Гэтыя вынікі назіраюцца яшчэ да наступлення статыстычна істотнага рэгрэсу гіпертрафіі ў ЛЖ. Ўплыў на паляпшэнне функцыі сэрца валодае практычным значэннем у працэсе выбару тэрапіі ў пацыентаў з артэрыяльнай гіпертэнзіяй і недастатковасцю сардэчнай дзейнасці ў хранічным плыні. Спецыялісты адзначаюць эфектыўнасць інгібітараў АПФ на ранніх стадыях, у тым ліку пры бессімптомна плыні парушэнняў, а таксама на пазнейшых этапах дэкампенсацыі. Пры лячэнні можа быць прызначаны любы прэпарат названай групы, аднак перавага аддаецца сродках, эфектыўнасць якіх праверана эксперыментальна. Так, адзначаецца пэўнае паляпшэнне дыясталічны функцыі пры атрыманні пацыентамі тэрапіі лекамі «Лизиноприл».