Лепшы антыдэпрэсант з лёгкіх і з моцных

Кінафільмы, смачны шакалад, спіртныя напоі - вось да якіх метадаў звяртаюцца расейцы замест антыдэпрэсантаў. З аднаго боку добра, што ў нашым грамадстве не прынята ледзь што - хапацца за таблеткі, а з другога ...

На сённяшні дзень мы маем мноства добрых антыдэпрэсантаў: і моцных, і лёгкіх. Яны хутка здымаюць напружанне, дазваляюць думаць у стрэсавай сітуацыі, накіраваць сілы не на перажыванні, а на рашэнне праблем, актывізуюць мазгавую дзейнасць, ліквідуюць наступствы стрэсу, павышаюць агульны фон настрою.

Такая "хуткая дапамога" неабходная ў крытычных абставінах, пакуль яны не прывялі нашу нервовую сістэму да знясілення, а нас, калі не да самагубства, то на разлад псіхікі. Псіхатропныя прэпараты - гэта, вядома, зло, але часам з двух зол прыходзіцца выбіраць найменшае (калі рызыка апраўдвае карысць). Г.зн. толькі ў выпадку цяжкай і зацяжной дэпрэсіі.

Такім чынам, выбіраем лепшы антыдэпрэсант.

Флуоксетин

Да 2008 года самым распаўсюджаным быў Флуоксетин. У капсулах або ў растворы ён змагаўся з дэпрэсіяй, пачуццём страху, здымаў напружанасць і трывогу, эфектыўна дапамагаў псіхічна хворым (эндагенная дэпрэсія, обсессивно-кампульсіўныя засмучэнні, алкагалізм, трывожныя расстройствы, фобіі, аўтызм, дистимия, афектыўныя засмучэнні, панічныя атакі, наркалепсіяй, каталепсия, парушэнні сну, клептаманіі, шызафрэнія). Пры выяўленай дэпрэсіі палёгку надыходзіла праз 3 тыдні прыёму.

Тытул «лепшы антыдэпрэсант» Флуоксетин заслужыў, паколькі быў адным з першых, і на сённяшні дзень з'яўляецца найбольш вывучаным псіхатропным рэчывам. Але ён мае мноства пабочных дзеянняў. Адно можна назваць нават станоўчым - страта вагі (карысна хворым нервовай буліміі). Сярод іншых эфектаў: галаўны боль, млявасць, астэнія, бессань, непакой, цягліцавыя паторгванні, засмучэнні мыслення, галюцынацыі, параноя, псіхоз, праява суіцыдальных схільнасцяў, кома. І гэта толькі з боку нервовай сістэмы. Таксама небяспечная перадазіроўка і сумяшчэнне з іншымі лекавымі прэпаратамі без ўважлівага знаёмства з інструкцыяй.

Нельга прымаць Флуоксетин хворым на цукровы дыябет, пры пячоначнай і ныркавай недастатковасці, эпілепсіі, суіцыдальнай настрою (ужо не дапаможа), атаніі мачавой бурбалкі, закрытоугольной глаўкоме, гіпертрафіі прадсталёвай залозы. Не рэкамендуецца ўжываць пасля інфаркту міякарда, пры цырозе печані. Дзецям ён проціпаказаны, а цяжарным прызначаюць толькі ў крайнім выпадку.

Праўда аб антыдэпрэсантах

Флуоксетин як дзеючае рэчыва паклаў пачатак буйной фармацэўтычнай кампаніі па вытворчасці псіхатропных сродкаў: першым антыдэпрэсантам ў сучасным разуменні гэтага паняцця стаў прэпарат «Прозак» на аснове флуоксетина. Да сённяшняга дня - гэта лепшы антыдэпрэсант для большасці спажыўцоў і самы распаўсюджаны, але яго дзеянні прыходзіцца доўга чакаць (пасля 2-х тыдняў прыёму). Пазней, у пачатку 21 стагоддзя, былі распрацаваны і іншыя прэпараты з рознай хімічнай структурай.

Але да гэтага часу кожны з іх выклікае шэраг пабочных эфектаў, у тым ліку і суіцыдальныя тэндэнцыі. Пабочныя эфекты выяўляюцца ва ўсіх без выключэння, але ў рознай ступені выяўленасці і толькі першы час прыёму (ад 3-х дзён да 2-х тыдняў). Да таго ж, фармацэўты знайшлі спосаб карэктаваць пабочныя дзеянні псіхатропных сродкаў з дапамогай іншых лекаў. Таксама выяўляецца так званы сіндром адмены на працягу 2-х тыдняў пасля спынення прыёму антыдэпрэсантаў (такі эфект назіраецца не ва ўсіх прэпаратаў, узмацняецца пры працяглым прыёме).

Асартымент і даступнасць

Найбуйнейшымі вытворцамі антыдэпрэсантаў сталі амерыканскія кампаніі. Імі створаны і шырока прымяняюцца прэпараты Золофт (з той жа групы, што і Прозак), Эффексор, Лювокс (з групы Прозак), Ремерон. І калі ў ЗША іх шырока выкарыстоўваюць, то ў Расіі псіхіятры (толькі яны маюць права выпісаць рэцэпт на антыдэпрэсанты) аддаюць перавагу прызначаць транквілізатары - з яшчэ больш моцным дзеяннем на арганізм чалавека. Антыдэпрэсанты трапляюць у расійскія клінікі, але ніяк не да пацыентаў псіхіятраў, сапраўды маюць патрэбу ў іх.

Лепшыя з лепшых

Ці атрымалася фармацэўтам паменшыць колькасць пабочных эфектаў і знізіць галоўную небяспеку пры прыёме антыдэпрэсантаў - суіцыд? Практычна няма. Але з усяго спектру можна выбраць асаблівы, лёгкі антыдэпрэсант (напрыклад, Моклобемид, Коаксил, Тримипрамин). З сапраўды дапамагаюць, добра вывучаных (але разам з тым і небяспечных) варта вылучыць Имипрамин, Ами- і Нортриптилин. Пабочныя эфекты пры вытворчасці новых прэпаратаў атрымалася звесці да галавакружэння, дрымотнасці, дадатку ў вазе (Ремерон), млявасці, зніжэння ціску.

Усе прэпараты выдаюцца ў аптэцы толькі па рэцэпце лекара. Асабліва такія, як самы моцны антыдэпрэсант - Амитриптилин. Каб атрымаць такі ў Расеі, трэба трапіць на прыём да спецыяліста псіханеўралагічнага дыспансэра.

Забабоны і цяжкадаступнасць псіхатропных прэпаратаў прывялі да таго, што народ шырока выкарыстоўвае прадаваныя без рэцэпту заспакойлівыя сродкі на прыроднай аснове: Тенотен, Гелариум Гиперикум, Фенебут, Новопассит, Валфен і іншыя.

Правілы прыёму антыдэпрэсантаў

Да гэтага часу не названы адзін адзіны самы лепшы антыдэпрэсант. А ўсё таму, што яны ўсе розныя. Кожны пацыент мае патрэбу ў індывідуальным падборы прэпарата. Тут без дапамогі псіхіятра не абысціся. І нават з ёй могуць сысці гады на тое, каб знайсці падыходны вам прэпарат, які сапраўды выведзе вас з зацяжны і сур'ёзнай дэпрэсіі.

Каб гэта адбылося хутчэй, шануйце шэраг правілаў.

1. Прыём антыдэпрэсантаў варта спалучаць з псіхатэрапіяй.
2. Пачынаць паступова і таксама спыняць.
3. Калі на працягу месяца паляпшэнняў не наступіла, прэпарат варта замяніць.
4. Запасе цярпеннем, лячэнне цяжкай дэпрэсіі - працэс доўгі і цяжкі.