Ліхаманка невыразнага генезу і іншыя 'беспрычынныя' захворвання

Сёння ў медыцынскай практыцы мае месца досыць вялікая колькасць пацыентаў з дыягназам «субфебрилитет невыразнага генезу». Гэтыя хворыя, на жаль, вымушаны на працягу многіх гадоў наведваць розных спецыялістаў, застаючыся пры гэтым без дакладнага і правільнага дыягназу. Часта такіх пацыентаў поўнасцю не абследуюць, а накіроўваюць адразу да неўролага, які ўстанаўлівае ў некаторых выпадках гіпертэрміяй цэнтральнага генезу.

Сёння ў медыцыне субфебрилитетом называюць павышэнне тэмпературы на працягу больш за тры тыдні не вышэй, чым 37,9 ° С. Высветліць прычыну стану дастаткова цяжка.

Ўздым тэмпературы больш 38,3 ° С і захаванні яе на працягу больш за тры тыдні пры адсутнасці дыягнаставання прычыны пасля тыднёвага інтэнсіўнага пошуку характарызуецца, як ліхаманка невыразнага генезу.

Дадзенае стан можа суправаджаць любую інфекцыю. Аднак цяжкасці пры дыягнаставанні часта ўзнікаюць пры спарадычных, нехарактэрных для мясцовасці або якія праходзяць атыпова захворваннях. Вялікая ўвага надаецца анамнезе, у тым ліку і эпідэміялагічным.

Ліхаманка невыразнага генезу можа суправаджаць абсцэсы ў брушнай паражніны (забрюшинный, поддиафрагмальный, тазавых). Іх верагоднасць павялічваецца пры наяўнасці аперацый, траўмаў, лапараскапічных або гінекалагічных маніпуляцый у анамнезе.

Ліхаманка невыразнага генезу вельмі часта ўзнікае ў выніку паразы на сухоты. Дыягнастычная складанасць характэрная для внелегочной формы пры адмоўных пробах. Вялікае значэнне мае абследаванне лімфатычных вузлоў, іх біяпсія.

Шпітальная ліхаманка невыразнага генезу часта выклікана бальнічнымі інфекцыямі (стафілакокам, сінегнойную палачкай). Таму пры дыягнаставанні неабходна ўлічваць структуру бальнічных інфекцый у асобным установе.

На фоне СНІДу развіваецца ліхаманка ў 80% абумоўлена якая суправаджаецца інфекцыяй, у 20% звязана з лимфомами. Пры развіцці паталогіі, справакаванай вірусам герпесу, Эпштэйна-Барра, ЦМВ цяжкасці ў дыягнаставанні ўзнікаюць у пажылых пацыентаў.

Бясплоддзе невыразнага генезу.

Дадзены дыягназ ставіцца, у выпадку калі пасля праходжання ўсебаковага абследавання жанчыны і мужчыны, прычына не была выяўлена. Пры гэтым прымяняецца метад выключэння.

Дыягназ ставіцца жанчынам пры ўмове:

- нармальнага гарманальнага фону;

- рэгулярнай авуляцыі, якая пацверджана функцыянальнымі дыягнастычнымі тэстамі;

- вольнай праходнасці маткавых труб ;

- адсутнасці паталогія маткі;

- ня выяўленага эндаметрыёзу;

- станоўчага посткоітальная тэсту;

- адсутнасці ў сыроватцы крыві антиспермальных тэл.

Неабходна адзначыць, што пастаноўка дыягназу немагчымая без правядзення дыягнастычнай лапараскапіі. Гэта абумоўлена тым, што асобныя прычыны бясплоддзя (эндаметрыёз, напрыклад) выяўляюцца толькі ў працэсе дадзенага даследавання.

Мужчыну дыягназ ставіцца пры нармальных паказчыках спермограммы, адмоўным МАР-тэсце (даследаванне наяўнасці антиспермальных целаў), пры ўмове дастаткова частага палавога акту (у перыяд авуляцыі асабліва) і спробах мужа і жонкі зачаць на працягу не менш як год.

Пацыенты з дыягнаставаны бясплоддзем невыразнага генезу падзеленыя на дзве групы.

Да першай варта аднесці людзей, якія не маюць праблем з фертыльнасць.

У другую ж групу ўваходзяць пацыенты, якія маюць аб'ектыўную прычыну стану. Аднак нават пры выкарыстанні сучасных дыягнастычных мер, выявіць яе не ўяўляецца магчымым, ці яна з'яўляецца невядомай для спецыялістаў. У многіх выпадках гэты дыягназ паказвае на недасканаласць даследчых магчымасцяў медыцыны сучаснасці.