Межреберная неўралгія: сімптомы, дыягностыка і лячэнне

Боль у вобласці сэрца можа мець розны паходжанне. Яна з'яўляецца асноўным клінічным сімптомам многіх хвароб сэрца і лёгкіх. Нярэдка боль у сэрца можа выклікаць межреберная неўралгія. Сімптомы гэтага стану неспецифичны і сімулююць розныя захворванні ўнутраных органаў.

Міжрабрыннай неўралгіі называецца клінічны сіндром, які суправаджае захворванні перыферычнай нервовай сістэмы. З'яўленне болю злучана з раздражненнем нерваў, якія ідуць ад хрыбта па межреберные прамежкаў. Асноўная прычына развіцця міжрабрыннай неўралгіі - выражаны астэахандроз шыйнага і груднога аддзела хрыбетніка. Акрамя астэахандрозу гэты клінічны сіндром можа суправаджаць кифоз рознага паходжання, спондилиты, хвароба Бехцерава, пухліны пазваночніка. Важна тое, што межреберная неўралгія, сімптомы якой мы разгледзім ніжэй, часта нагадвае праявы сардэчнай паталогіі. Болевы прыступ развіваецца пры пераахаладжэнні, інтэнсіўных фізічных нагрузках, траўмах, прастудных захворваннях.

Межреберная неўралгія - сімптомы, сімулююць сардэчную паталогію

Характар і лакалізацыя болю пры міжрабрыннай неўралгіі часта хворымі ўспрымаецца як боль, звязаная з захворваннямі сэрца. Яна можа быць приступообразной, вострай, аддае ў левую руку і лапатку, сімулюе прыступ стэнакардыі. Але ўсё ж неўралгічныя боль можна адрозніць ад стенокардической. Пры міжрабрыннай неўралгіі боль стабільная, без перыядаў ўзмацнення. Артэрыяльны ціск і пульс захоўваюцца нязменнымі, чаго не бывае пры сардэчнай паталогіі. Самым характэрным прыкметай болю пры міжрабрыннай неўралгіі з'яўляецца яе ўзмацненне падчас рухаў, пры кашлі, чханні, глыбокім дыханні, зменах паставы цела. Пры міжрабрыннай неўралгіі хворыя могуць скардзіцца на пачуццё здранцвення, палення, паколвання.

Пры пальпацыі па ходзе межреберных прамежкаў, у паравертебральном участках, па падпахавай лініі і месцы прымацавання рэбраў да грудзіны можна вызначыць ўзмацненне болю. Лакальная боль вызначаецца пераважна ў галіне пятага - адзінаццатай рэбры злева. Падчас аўскультацыі няма зменаў гучнасці сардэчных тонаў, шумоў і парушэнняў рытму. Часам боль аддае ў паясніцу і можа быць расцэненая як прыступ нырачнай колікі. Важным дыягнастычным крытэрам з'яўляецца зніжэнне інтэнсіўнасці болю або поўнае яе спыненне пасля прыёму таблеткі нітрагліцэрыну ў тым выпадку, калі прыступ звязаны з сардэчнай паталогіяй. Пры неўралгіі прыём нітрагліцэрыну не зменіць стан хворага.

Межреберная неўралгія, сімптомы якой мы разгледзелі, менш небяспечная, чым паталогія сэрца. Пры з'яўленні болі ў грудзях не варта самастойна спрабаваць паставіць дыягназ захворвання. Разабрацца ў прычынах з'яўлення болю і прызначыць неабходнае лячэнне можа толькі лекар.

Вялікае значэнне ў дыягностыцы адводзіцца дадатковым метадам даследавання. Для выключэння сардэчнай паталогіі праводзіцца ЭКГ, эхокардиография. Змены пазваночніка пры астэахандрозе вызначаюць з дапамогай рэнтгенаграфіі.

Лячэнне і прафілактыка міжрабрыннай неўралгіі

Калі дыягнаставана межреберная неўралгія, лекі паказаны толькі пры вострай болю. Болевы сіндром пры міжрабрыннай неўралгіі здымаюць ужываннем супрацьзапаленчых і абязбольвальных прэпаратаў. Могуць выкарыстоўвацца розныя мазі, расціранні, таблетках прэпараты. Пры рэзкага болю прызначаюць парэнтэральных ўвядзенне лекавых сродкаў. Пасля купіравання болю прызначаюць рэфлекторныя метады лячэння. Эфектыўна прызначэнне масажу, іглаўколвання, акупунктуры, мануальнай тэрапіі. Наколькі б ні была выказана межреберная неўралгія, наступствы яе не ўяўляюць небяспекі для здароўя.

Прафілактыка неўралгіі заключаецца ў папярэджанні пераахаладжэнняў і прастудных захворванняў. Паказаны дастатковыя фізічныя нагрузкі, актыўны адпачынак, барацьба з гіпадынаміі і атлусценнем.