Нейтропения - што гэта? Прычыны, лячэнне

Нейтропения - што гэта? Гэта зніжэнне ўтрымання ў крыві асаблівых крывяных клетак, спеюць у касцяным мозгу. Паніжаны ўзровень нейтрофілов (полиморфноядерные лейкацыты) паказвае на змены, якія адбываюцца ў нашым арганізме. Адной з важных функцый белых крывяных клетак з'яўляецца абарона ад патагенных бактэрый і вірусаў. Пасля паступлення нейтрофілов ў крывацёк іх задачай становіцца знішчэнне чужародных агентаў. Пры паніжаным колькасці гэтых цельцаў наш арганізм слабее і ўжо не можа змагацца з інфекцыйнымі захворваннямі.

Як выяўляецца колькасць белых клетак?

Ўзровень гэтых элементаў вагаецца ў шырокіх межах. У здаровых людзей у плазме крыві прысутнічае ад 1500 да 7000 тысяч нейтрофілов. Цяжар хваробы залежыць ад агульнага ліку АЧН:

- мяккая форма - у межах 1500 клетак;

- ўмераная - 500-1000 клетак / мкл;

- цяжкая - менш за 500.

Можа насіць непрацяглы характар нейтропения (што гэта за стан, было апісана ў пачатку), асабліва пры прыёме супрацьвірусных прэпаратаў. Пасля лячэння іх колькасць цалкам аднаўляецца. Аднак калі гэты стан назіраецца больш за тыдзень, то існуе пагроза развіцця хранічнай паталогіі крыві і інфекцыйных захворванняў (танзіліт, хваробы дыхальнай сістэмы). Памятаеце, што зацяжныя грыпападобных праявы павінны вас насцярожыць і прымусіць прайсці абследаванне. Цяжкая стадыя небяспечная ўскладненнямі.

Нейтропения: прычыны з'яўлення

Адной з асноўных прычын з'яўляюцца бактэрыяльныя і вірусныя інфекцыі. Ключавую ролю ў развіцці захворвання гуляюць запаленчыя працэсы, хіміятэрапія, авітаміноз, траўма касцявога мозгу, аплястычная анемія і працяглы прыём медыкаментозных прэпаратаў. Колькасць белых клетак памяншаецца пры нязначнай іх выпрацоўцы альбо пастаянным разбурэнні лейкацытаў у крывацёку.

формы нейтропении

Асаблівасцю фебрільной формы з'яўляецца яе імгненнае прагрэсаванне і плынь. Патагенныя мікраарганізмы, пранікаючы ў аслаблены арганізм, хутка распаўсюджваюцца, прыводзячы да цяжкіх наступстваў. Другая асаблівасць - беднасць клінічных прыкмет. Адзіным сімптомам інфекцыйнага працэсу можа быць падвышаная тэмпература.

Прычына цыклічнай формы паталогіі лекарамі пакуль не выяўлена. Але часцей сустракаецца такая нейтропения ў дзяцей малодшага ўзросту і пажылых людзей. Трэцяя форма называецца "аутоіммунных", узнікае ў выніку прыёму процітуберкулёзных прэпаратаў і сродкі "Анальгін". Назіраецца пры дерматомиозите, рэўматоідным артрыце і аутоіммунных захворваннях.

Кожная форма мае ўласныя праявы, на якія варта звяртаць увагу. Нярэдка ў дыягназе сустракаецца адначасова лимфоцитоз і нейтропения - з'яўляецца пры паталогіях вегетатыўнай нервовай сістэмы і бранхіяльнай астме.

асноўныя прыкметы

Сімптомы паталогіі не маюць ярка выяўленай карціны, таму лекары кажуць аб клінічных прыкметах, звязаных з наяўнай інфекцыяй, якая з'явілася на фоне нейтропении. Ступень цяжкасці і характар захворвання залежаць ад формы. Пры фебрільной тыпе ў пацыента без бачных прычын павышаецца тэмпература (вышэй за 38 ^аб З), якая суправаджаецца слабасцю, дрыжыкамі, гіпатэнзіі, тахікардыяй і праліўным потым. У аналізах лік белых клетак не больш за 500, таму ачаг інфекцыі складана выявіць.

Заўважана, што гэты тып часцей з'яўляецца ў людзей з анкалагічнымі паталогіямі. Цыклічная форма выяўляецца рэцыдывамі. Хворы скардзіцца на галаўныя болі, ліхаманку, фарынгіт і артрыт. Часам узнікаюць выязваўлення на слізістай ротавай паражніны. Пры адсутнасці тэрапіі развіваецца зубной камень, што пасля прыводзіць да выпадзення зубоў. Аутоіммунных нейтропения у дарослых небяспечная сур'ёзнымі ўскладненнямі. Пры гэтай форме з'яўляецца выяўленая інтаксікацыя, частыя грыбковыя і бактэрыяльныя інфекцыі, ліхаманка, параза слізістых.

Як выяўляецца нейтропения у дзяцей?

Нованароджаныя і грудныя дзеткі складана пераносяць хваробу, паколькі іх імунная сістэма яшчэ не настолькі развітая. У малянят, якія пакутуюць дадзеных хваробай, можа з'явіцца пнеўманія, стаматыт і гінгівіт. Спантанна ўзнікае дабраякасная нейтропения, якая прыпадае на першы і другі год жыцця дзіцяці.

Часцяком яна працякае бессімптомна, не прычыняючы нязручнасцяў. Цяжкі або імунны агранулоцитоз дзівіць дзяцей старэйшага ўзросту. Праяўляецца моцнай ліхаманкай, дрыжыкамі і высокай тэмпературай. Складана паддаецца тэрапіі. Пры несвоечасовым лячэнні прагноз неспрыяльны.

дыягностыка

Дыягностыка захворвання ўключае два моманты:

- Здача аналізаў крыві і мачы. Часам патрабуецца біяпсія (кавалачак тканіны) касцявога мозгу і тэсты на ВІЧ-інфекцыю.

- Візуальны агляд хворага - пальпацыя жывата і лімфатычных вузлоў.

метады тэрапіі

Часцяком (асабліва цяжкія формы) лечыцца ў стацыянары нейтропения. Што гэта за стан, давайце ўспомнім. Гэта ненармальнае зніжэнне белых крывяных клетак (лейкацытаў) у арганізме чалавека (слабее імунная сістэма, развіваюцца небяспечныя інфекцыі). Справіцца з хваробай дапамогуць толькі антыбактэрыйныя прэпараты. Іх прызначаюць яшчэ да ўстанаўлення дакладнай лакалізацыі ачага захворвання. Сігналам да гэтага служыць высокая тэмпература.

Часам у мэтах прадухілення зніжэння белых клетак прымяняюцца фактары росту, стымулюючыя выпрацоўку лейкацытаў. Калі захворванне звязана з аутоіммунный альбо алергічнай рэакцыяй, то прызначаюцца гарманальныя прэпараты. У выпадку павелічэння селязёнкі лекар можа звярнуцца да яе выдаленню для таго, каб павысіць колькасць нейтрофілов.

Не заўсёды иммунодепрессанты даюць станоўчы тэрапеўтычны эфект пры аплястычная анеміі. Адзіным выхадам з'яўляецца трансплантацыя касцявога мозгу. Гэта досыць складаная аперацыя, якая патрабуе працяглай рэабілітацыі пад строгім кантролем спецыялістаў. Вядома, яна мае свае плюсы і пабочныя эфекты.

Як знізіць рызыку развіцця захворвання?

Каб прадухіліць развіццё паталагічнага працэсу пры прыёме антывірусных прэпаратаў, варта выконваць наступныя правілы:

- рабіць (сезонна) прышчэпку ад грыпу;

- менш знаходзіцца ў месцах вялікай колькасці людзей;

- сачыць за гігіенай рук і селішчы;

- ўжываць у ежу тэрмічнаму апрацаванае мяса, яйкі, рыбу.

Памятаеце, што гэта складаны працэс, які варта лячыць толькі пад наглядам кваліфікаванага спецыяліста. Прыйдзецца стала падтрымліваць імунітэт, каб не абвастрылася нейтропения (што гэта і як лячыць хвароба, чытайце вышэй).

Як ажыццяўляць кантроль над захворваннем?

Кожны раз пасля правядзення ПВТ (супрацьвірусная тэрапія) неабходна здаваць аналіз крыві на ўзровень АЧН і колькасць лейкацытаў. Сёння ў медыцынскіх цэнтрах для падліку дадзеных прымяняюцца сучасныя методыкі, якія дазваляюць хутка атрымаць вынікі.