НПВП - гэта нейкія прэпараты? НПВП: расшыфроўка. НПВП новага пакалення

Абрэвіятура НПВП - гэта вам кажа пра што-небудзь? Калі няма, то мы прапануем некалькі пашырыць кругагляд і даведацца, што абазначаюць гэтыя загадкавыя чатыры літары. Чытайце артыкул - і ўсё стане абсалютна ясна. Спадзяемся, што будзе не толькі пазнавальна, але і цікава!

НПВП - расшыфроўка

Не будзем доўга нашых чытачоў стамляць у недасведчанасці. НПВП расшыфроўваецца як несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты - лекі ў наш час вельмі запатрабаваныя і папулярныя, т. К. Яны здольныя адначасова ўстараняць боль і здымаць запаленне ў самых розных органах нашага цела. Калі да гэтага часу ў вас ніколі не ўзнікала патрэба ў прыёме НПВП - гэта можна лічыць ледзь не цудам. Вы - адзін з рэдкіх спрытных, права ж, вашаму здароўю можна пазайздросціць!

Апярэджваем наступнае пытанне і адразу ж распавядаем пра расшыфроўку словы "несцероідные". Гэта значыць, што лекі гэтыя негормональные, г.зн. якія не змяшчаюць у сваім складзе ніякіх гармонаў. І гэта вельмі добра, бо ўсім вядома, наколькі могуць быць непрадказальнымі і небяспечнымі гарманальныя прэпараты.

Самыя папулярныя НПВП

Калі вы думаеце, што НПВП - гэта лекі, назвы якіх рэдка вымаўляюцца ў паўсядзённым жыцці, то вы памыляецеся. Многія людзі нават не ўяўляюць, наколькі часта мы мусім выкарыстоўваць несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты для лячэння ад розных хворасцяў, якія суправаджаюць чалавечы род з часоў выгнання Адама і Евы з райскіх кущ. Пачытайце спіс такіх сродкаў, напэўна некаторыя з іх ляжаць у вашай хатняй аптэчцы. Такім чынам, да НПВП ставяцца такія лекі, як:

• "Аспірын".
• "Амідапірын".
• "Анальгін".
• "Пироксикам".
• "Быструмгель".
• "Дыклафенаку".
• "Кетопрофена".
• "Индометацин".
• "КЕТОРОЛ".
• "Напроксена".
• "Кеторолак".
• "Флурбипрофен".
• "Вольтаренгель".
• "Нимесил".
• "Дыклафенаку".
• "Ібупрофен".
• "Индопан".
• "Ипрен".
• "Упсарин Упсала".
• "Кетанов".
• "Месулид".
• "Мавалісам".
• "Найз".
• "Нурофен".
• "Ортофен".
• "Тромбаў АСС".
• "Ультрафен".
• "Фастум".
• "Финалгель".

Так, усё гэта НПВП-прэпараты. Спіс атрымаўся хоць і вялікі, але, вядома ж, далёка не поўны. І ўсё ж такі ён цалкам дае уяўленне аб разнастайнасці сучасных нестероідных супрацьзапаленчых лекавых сродкаў.

Трохі гістарычных фактаў

Першыя прымітыўныя НПВП-прэпараты былі вядомыя людзям яшчэ ў глыбокай старажытнасці. Напрыклад, у Старажытным Егіпце для збавення ад жару і болю шырока ўжывалася кара вярбы - натуральны крыніца саліцылатаў і адно з першых нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў. А яшчэ ў тыя далёкія часы лекары лячылі сваіх пацыентаў, якія пакутуюць ад болю ў суставах і ад ліхаманкі, адварамі з мірта і мелісы - яны таксама ўтрымліваюць саліцылавую кіслату.

У сярэдзіне 19 стагоддзя пачала бурна развівацца хімія, што дало штуршок развіццю фармакалогіі. Тады ж сталі праводзіцца першыя даследаванні складаў лекавых рэчываў, якія атрымліваюцца з расліннай сыравіны. Чысты салицин з лазовай кары быў сінтэзаваны ў 1828 годзе - гэта быў першы крок на шляху да стварэння усім нам знаёмага "аспірын".

Але пройдуць яшчэ доўгія гады навуковых даследаванняў, перш чым гэтыя лекі з'явіцца на святло. Грандыёзнае падзея адбылося ў 1899 годзе. Лекары і іх пацыенты хутка ацанілі перавагі новага лекавага сродку. У 1925 годзе, калі на Еўропу абрынулася страшная эпідэмія грыпу, "Аспірын" стаў выратавальнікам для вялізнага мноства людзей. А ў 1950-м дадзены нестероідных супрацьзапаленчых прэпарат трапіў у кнігу рэкордаў Гінеса як абязбольвальнае сродак з самым вялікім аб'ёмам продажаў. Ну а пасля фармацэўтамі былі створаны і іншыя несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП).

Пры якіх хваробах прымяняюцца супрацьзапаленчыя несцероідные лекі

Спектр прымянення НПВП вельмі шырокі. Яны з'яўляюцца вельмі эфектыўнымі пры лекаванні як вострых, так і хранічных хвароб, якія суправаджаюцца болямі і запаленнем. У нашы дні поўным ходам ідуць даследаванні на прадмет вывучэння эфектыўнасці дадзеных прэпаратаў пры лячэнні захворванняў сэрца і сасудаў. А пра тое, што іх можна выкарыстоўваць пры болях у хрыбетніку, ведаюць сёння практычна ўсе (НПВП пры астэахандрозе з'яўляюцца сапраўдным выратаваннем).

Вось пералік хваравітых станаў, пры ўзнікненні якіх паказана ўжыванне розных нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў:

• Ліхаманка.
• Галаўныя болі, мігрэні.
• Нырачныя колікі.
• Рэўматоідны артрыт.
• Падагра.
• Артрозы.
• Осцеоартріт.
• Дисменорея.
• Запаленчыя артрапатыі (псоріатіческій артрыт, анкілозіруюшчый спондилоартрит, сіндром Рэйтэра).
• Болевы сіндром пасляаперацыйны.
• Болевы сіндром ад слабой да сярэдняй ступені цяжкасці пры траўмах і розных запаленчых зменах.

Класіфікацыя НПВП па іх хімічнай структуры

Чытаючы гэты артыкул, вы ўжо мелі магчымасць пераканацца ў тым, што нестероідных супрацьзапаленчых лекаў вельмі шмат. Каб арыентавацца сярод іх хоць бы крышачку лепей, давайце зоймемся класіфікацыяй гэтых сродкаў. Перш за ўсё іх можна падзяліць так: група - кіслаты і група НПВП - некислотные вытворныя.

Да першых адносяцца:

- саліцылатамі (адразу ж можна ўспомніць пра "Аспірын").

- Вытворныя кіслаты фенилуксусной ( "Ацеклофенак", "дыклафенаку" і інш.).

- Пиразолидины (метамізол натрыю, вядомы большасці з нас як "Анальгін", "Фенилбутазон і інш.).

- Оксикамы ( "Теноксикам", "Мелоксикам", "Пироксикам", "Теноксикам").

- Вытворныя индолуксусной кіслаты ( "Сулиндак", "Индометацин" і інш.).

- Вытворныя кіслаты пропионовой ( "Ібупрофен" і т. Д.).

Другая група - гэта:

- Вытворныя сульфонамида ( "Целекоксиб", "німесулід", "Рофекоксиб").

- Алканоны ( "Набуметон").

Класіфікацыя нестероідных супрацьзапаленчых лекаў па іх эфектыўнасці

Прымяненне НПВП пры астэахандрозе і пры лячэнні іншых сустаўных хвароб здольна ў літаральным сэнсе тварыць цуды. Але, на жаль, не ўсе прэпараты аднолькавыя па сваёй эфектыўнасці. Безумоўным лідэрам сярод іх можна лічыць:

• "Дыклафенаку".
• "Кетопрофена".
• "Индометацин".
• "Флурбипрофен".
• "Ібупрофен" і некаторыя іншыя прэпараты.

Пералічаныя лекавыя сродкі можна назваць базавымі; т. е. на іх аснове могуць распрацоўвацца і паступаць у аптэчную сетку новыя НПВП, але ўжо пад іншай змененым назвай і часта па больш высокай цане. Каб не марнаваць свае грошы дарма, вывучыце як след наступную кіраўніка. Інфармацыя, выкладзеная ў ёй, дапаможа вам не памыліцца з выбарам.

На што трэба звяртаць увагу пры выбары лекі

НПВП - гэта, у большасці сваёй, выдатныя сучасныя прэпараты, але, прыходзячы ў аптэку, лепш быць дасведчаным аб некаторых нюансах. Якіх? А вось прачытайце!

Да прыкладу, перад вамі стаіць выбар, што лепш купіць: "дыклафенаку", "Ортофен" або жа "вольтарен". І вы спрабуеце выпытаць у правізара, які з гэтых прэпаратаў лепш. Хутчэй за ўсё, вам параяць той, што даражэй. Але справа ў тым, што склад у пералічаных лекаў практычна ідэнтычны. А адрозненне ў назвах тлумачыцца тым, што зроблены яны рознымі фірмамі, з-за чаго і гандлёвыя маркі адрозніваюцца адзін ад аднаго. Тое ж самае можна сказаць, напрыклад, пра "Метиндоле" і "Индометацине" ці "Ибупрофене" і "Бруфене" і т. Д.

Каб разабрацца ў блытаніне, заўсёды ўважліва глядзіце на ўпакоўку, бо там абавязкова павінна быць пазначана асноўнае дзеючае рэчыва лекавага сродку. Толькі напісана яно будзе, хутчэй за ўсё, маленькімі літаркамі.

Але гэта яшчэ не ўсё. Дакладней, не ўсё так проста! Прымяненне НПВП-аналага якога-небудзь добра знаёмага вам лекі нечакана можа выклікаць алергічную рэакцыю ці пабочныя дзеянні, якія ніколі раней вамі не назіраліся. У чым тут справа? Прычына можа крыцца ў дадатковых дадатках, пра якія, вядома ж, на ўпакоўцы нічога не было напісана. Значыць, трэба вывучаць яшчэ і інструкцыю.

Іншая магчымая прычына рознага выніку лекаў-аналагаў - розніца ў дазоўцы. Недасведчаныя людзі часцяком не звяртаюць на гэта ніякай увагі, а дарма. Бо невялікія па памеры пігулачкі могуць утрымліваць "конскую" дозу актыўнага рэчывы. І, наадварот, пілюлі або капсулы велізарных памераў, здараецца, складаюцца з напаўняльнікаў на цэлых 90 адсоткаў.

Часам прэпараты выпускаюцца яшчэ і ў ретардированной форме, т. Е. Як лекавыя сродкі працяглага (пралангаванага) дзеянні. Важнай асаблівасцю падобных лекаў з'яўляецца здольнасць ўсмоктвацца паступова, дзякуючы чаму іх дзеянне можа працягвацца цэлыя суткі. Такі прэпарат не трэба піць 3 ці 4 разы на дзень, дастаткова будзе аднаразовага прыёму. Гэтая асаблівасць лекі павінна быць пазначана на ўпакоўцы або проста ў назве. Да прыкладу, "вольтарен" у пралангаванай форме называецца "вольтарен-ретард".

Спіс аналагаў вядомых прэпаратаў

Мы публікуем гэтую невялікую шпаргалку ў надзеі, што яна вам дапаможа лепш арыентавацца ў шматлікіх прыгожых аптэчных упакоўках. Дапусцім, вам неадкладна патрабуюцца эфектыўныя НПВП пры артрозе, каб зняць пакутлівую боль. Дастаяце шпаргалку і чытаеце наступны спіс:

- Аналагамі "дыклафенаку", акрамя ўжо згаданых "вольтарен" і "Ортофена", з'яўляюцца яшчэ і "Диклофен", "Диклоран", "Диклонак", "Раптам", "Диклобене", "Артрозан", "Наклофен".

- "Индометацин" прадаецца пад такімі маркамі, як "Индомин", "Индотард", "Метиндол", "Ревматин", "Индобене", "Интебан".

- Аналагі "Пироксикама": "Эразон", "Пирокс", "Роксикам", "Пирокам".

- Аналагі "кетопрофена": "Флекс", "Профенид", "Кетонал", "Артрозилен", "Кнавон".

- Папулярны і недарагі "Ібупрофен" маецца на складзе такіх лекаў, як "Нурофен", "Реумафен", "Бруфен", "Болинет".

Правілы прыёму НПВП

Прыём НПВП можа суправаджацца цэлым шэрагам пабочных эфектаў, таму рэкамендуецца пры іх прыёме выконваць наступныя правілы:

1. Азнаямленне з інструкцыяй і прытрымліванне рэкамендацыям, якія ў ёй утрымліваюцца - абавязкова!

2. Пры прыёме ўнутр капсулы або таблеткі запівайце іх шклянкай вады - гэта абароніць ваш страўнік. Гэтага правіла неабходна прытрымлівацца, нават калі вы п'яце самыя сучасныя прэпараты (якія лічацца больш бяспечнымі), бо лішняя засцярога ніколі не перашкодзіць;

3. Не кладзецеся пасля прыёму прэпарата прыкладна паўгадзіны. Справа ў тым, што сіла цяжару будзе спрыяць лепшаму праходжання капсулы ўніз па страваводзе;

4. Ад спіртных напояў лепш адмовіцца, так як звязаныя разам НПВП і алкаголь - гэта грымучая сумесь, здольная выклікаць розныя хваробы страўніка.

5. У адзін дзень не варта прымаць два розных нестероідных прэпарата - гэта не павялічыць станоўчы вынік, а, хутчэй за ўсё, сумуе пабочныя эфекты.

6. Калі лекі не дапамагае, парайцеся з лекарам, быць можа, вам была прызначаная занадта маленькая доза.

Пабочныя эфекты і несцероідные гастропатия

Зараз вам трэба будзе даведацца, што такое НПВП-гастропатия. На вялікі жаль, усё НПВП валодаюць немалымі пабочнымі эфектамі. Асабліва негатыўна яны ўплываюць на страўнікава-кішачны тракт. Хворых могуць турбаваць такія праявы, як

• Млоснасць (часам вельмі моцная).
• Пякотка.
• Ваніты.
• Дыспенсія.
• Крывацёку страўнікава-кішачныя.
• Дыярэя.
• Язва дванаццаціперснай кішкі і страўніка.

Усе вышэйпералічаныя непрыемнасці і ёсць НПВП-гастропатия. Таму лекары так часта імкнуцца прызначаць сваім пацыентам мінімальна магчымыя дозы класічных нестероідных супрацьзапаленчых лекаў. Каб звесці да мінімуму шкоднае ўздзеянне на страўнік і кішачнік, рэкамендуецца ніколі не прымаць такія прэпараты на галодны страўнік, а рабіць гэта толькі пасля багатага прыёму ежы.

Але праблемы з органамі стрававання - гэта яшчэ не ўсе пабочныя эфекты, якія здольныя даваць некаторыя з НПВП. Асобныя прэпараты могуць дрэнна ўплываць на сэрцы, а таксама на ныркі. Часам іх прыём можа суправаджацца галаўным болем і галавакружэннем. Яшчэ адна сур'ёзная непрыемнасць - яны разбуральна дзейнічаюць на внутрісуставные храсткі (зразумела, толькі пры працяглым ужыванні). На шчасце, сёння маюцца ў продажы НПВП новага пакалення, якія шмат у чым вызваленыя ад названых недахопаў.

Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты новага пакалення

У апошнія два дзесяцігоддзі адначасова некалькі фармкампанія ўзмоцнена вялі распрацоўку новых сучасных НПВП, якія, нароўні з эфектыўным ліквідацыяй болю і запалення, мелі б пабочных эфектаў як мага менш. Намаганні фармацэўтаў ўвянчаліся поспехам - была распрацавана цэлая група лекавых сродкаў новага пакалення, названых селектыўнымі.

Уявіце сабе - дадзеныя прэпараты пад наглядам лекара можна піць вельмі працяглымі курсамі. Прычым тэрміны могуць вымярацца не толькі тыднямі і месяцамі, але нават гадамі. Лекі з гэтай групы не аказваюць разбуральнае дзеянне на сустаўнай храсток, пабочныя эфекты даюць значна радзей і практычна не выклікаюць ускладненняў.

НПВП новага пакалення - гэта такія лекі, як:

• "Мавалісам".
• "Найз" (ён жа - "Нимулид").
• "Аркоксия".
• "Целебрекс".

Аб некаторых іх перавагах мы раскажам на прыкладзе "мавалісам". Ён выпускаецца як у традыцыйных таблетках (па 7,5 і 15 мг), так і ў супазіторыі па 15 мг, і ў шкляных ампулах для ўвядзення нутрацягліцава (таксама па 15 мг). Дзейнічае дадзенае лекі вельмі мякка, але ў той жа час надзвычай эфектыўна: на ўвесь дзень дастаткова ўсяго адной таблеткі. Калі пацыенту паказана доўгі лячэнне пры цяжкіх артрозах тазасцегнавых або каленных суставаў, "мавалісам" проста незаменны.

Розныя формы, у якіх выпускаюцца НПВП

Большасць папулярных нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў можна набыць і выкарыстоўваць не толькі ў выглядзе таблетак і капсул для прыёму ўнутр, але гэтак жа і ў мазях, гелях, свечках і ў растворах для ін'екцый. І гэта, безумоўна, вельмі добра, так як падобнае разнастайнасць дае магчымасць у некаторых выпадках пазбегнуць шкоды пры лячэнні з адначасовым атрыманнем больш хуткага лячэбнага эфекту.

Так, НПВП новага пакалення, пры артрозе выкарыстоўваюцца ў выглядзе ін'екцый, значна менш уплываюць на страўнікава-кішачны тракт. Але ёсць і адваротны бок гэтага медаля: пры увядзенні нутрацягліцава практычна ўсе несцероідные прэпараты здольныя даваць ўскладненне - некроз мышачнай тканіны. Менавіта таму ін'екцыі НПВП ніколі не практыкуюцца працяглы час.

У асноўным, ўколы прызначаюцца пры абвастрэнні запаленчых і дэгенерацыйна-дыстрафічных захворваннях суставаў і хрыбетніка, якія суправаджаюцца моцнай нясцерпнай болем. Пасля таго як стан пацыента паляпшаецца, становіцца магчымым пераход на таблеткі і вонкавыя сродкі ў выглядзе мазяў.

Звычайна лекары камбінуюць розныя лекавыя формы, вырашаючы, што і калі можа прынесці хвораму найбольшую карысць. Выснова напрошваецца сам: калі не хочаце нанесці сабе шкоду самастойным лячэннем такіх распаўсюджаных хвароб, як астэахандроз або артроз, звяртайцеся па дапамогу ў медыцынскую ўстанову, менавіта там вам змогуць дапамагчы.

Ці можна ўжываць НПВП пры цяжарнасці

Лекары катэгарычна не раяць прымаць НПВП цяжарным жанчынам (асабліва гэтая забарона тычыцца трэцяга трыместра), а таксама матулям, якія кормяць грудзьмі. Лічыцца, што лекі дадзенай групы здольныя адмоўна адбівацца на выношванне плёну і выклікаць у яго розныя заганы развіцця.

Па некаторых дадзеных, такое бяскрыўднае лекі, на думку многіх, як "Аспірын", здольна павялічваць рызыку выкідка на ранніх тэрмінах. Але часам лекары па сведчаннях прызначаюць жанчынам дадзены прэпарат (абмежаваным курсам і ў мінімальных дозах). У кожным канкрэтным выпадку рашэнне павінна прымацца спецыялістам-медыкам.

Пры цяжарнасці ў жанчын часта баліць спіна і ўзнікае патрэба вырашыць гэтую праблему пры дапамозе нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў як самых эфектыўных і хуткадзейных. У гэтым выпадку дапушчальна прымяненне "вольтарен геля". Але - ізноў жа - самастойнае яго прымяненне магчыма толькі ў першым і другім трыместры, на позніх тэрмінах цяжарнасці выкарыстанне гэтага моцнага прэпарата дазваляецца толькі пад наглядам доктара.

заключэнне

Мы распавялі вам тое, што ведалі самі пра НПВП. Расшыфроўка абрэвіятуры, класіфікацыя лекавых сродкаў, правілы іх прыёму, інфармацыя аб пабочных эфектах - гэта можа спатрэбіцца ў жыцці. Але нам хочацца, каб патрэба ў леках ўзнікала ў нашых чытачоў як мага радзей. Таму на развітанне мы жадаем вам моцнага багатырскага здароўя!