Овестин крэм ў лячэнні клімактэрычных расстройстваў

Гормонзависимые марфалагічныя змены пры клімаксе

Овестин крэм змяшчае эстриол, аналаг жаночага гармона эстрагену. Дэфіцыт менавіта гэтага гармона становіцца прычынай з'яўлення атрафіі слізістай похвы. Слізістая абалонка мочеполовых шляхоў у жанчын мае рэцэптары да эстрогену. У прадуктыўным узросце дастатковую ўтрыманне гармона забяспечвае кіслае асяроддзе похвы, якая з'яўляецца неабходным фактарам для падтрымання нармальнага складу мікрафлоры. Рэцэптары да эстрогену ўтрымліваюцца таксама ў гладкомышечных элементах похвы, ўрэтры і мачавой бурбалкі. Нармальнае ўтрыманне эстрагену забяспечвае добры тонус мочеполовой сістэмы, прадухіляе страту эластычнасці цягліцавых клетак і звязаныя з гэтым апушчаным (выпадзення) органаў, нетрыманне мачы і інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў.

Механізм дзеяння овестин крэму

Як вядома, для ажыццяўлення цыклічных працэсаў у эндометріі неабходныя два выгляду гармонаў - эстрагены і прогестерон. Калі ўводзіць толькі адзін эстраген, то ў эндометріі пастаянна будуць адбывацца пролиферативные працэсы. Працяглая праліферацыі ў рэшце рэшт можа прывесці да з'яўлення клетак з змененымі ядрамі, т. Е. Да дісплазіі. Такія змены клетак лічацца предраковым станам. А калі рэзка адмяніць ўвядзенне эстрагенаў і не праводзіць тэрапію прогестероном, пролиферативный эндометрій пачне адрыньвацца і паўстане крывацёк адмены.

Эстриол у адрозненне ад іншых відаў эстрагенаў мае кароткі перыяд дзеяння, т. К. Утрымліваецца ў ядрах клетак эндаметрыя невялікая колькасць часу. З прычыны гэтага ён не выклікае з'ява праліферацыі клетак слізістай абалонкі маткі. Таму пры яго ўжыванні не патрабуецца цыклічнага дадатковага ўвядзення прогестерона, а таксама няма рызыкі ўзнікнення крывацёку адмены. Таму овестин крэм змяшчае менавіта гэты від эстрагену, яго аднаразовае сутачнае ўвядзенне не дае рызыкі дісплазіі і не выклікае пабочных эфектаў у выглядзе крывацёкаў. Ён толькі выбарча папаўняе мясцовы дэфіцыт эстрагенаў у тканінах мочеполовой сістэмы.

Спосабы прымянення мясцовых гарманальных прэпаратаў пры клімаксе

Акрамя эстриола, овестин крэм змяшчае дапаможныя рэчывы, у тым ліку малочную кіслату і хлоргексідіна дигидрохлорид. Малочная кіслата спрыяе стварэнню кіслай асяроддзя ў похву. Гэта з'яўляецца дадатковай прафілактыкай бактэрыяльных інфекцый. Хлоргексідін з'яўляецца антысептыкам і зніжае рызыку развіцця патагеннай флоры ў слізістай похвы. Пры увядзенні крэму ў похву эстриол ўсмоктваецца на працягу аднаго гадзіны. Максімальная канцэнтрацыя пры дадзеным спосабе ўвядзення вышэй, чым пры прыёме ўнутр. Для зручнасці дазавання овестин крэм мае калібраваны аплікатара. Ўводзяць яго перад сном, каб пазбегнуць выцякання змесціва з похвы.

Для лячэння атрафічных змяненняў слізістых абалонак мочеполового гасцінца пры клімаксе праводзіцца курс ад двух да чатырох тыдняў. Крэм і свечкі овестин (адна з лекавых формаў на выбар) ўводзяцца аднаразова. У наступным доза прэпарата змяншаецца, арыентавацца трэба на свае адчуванні. Калі з'явы атрафіі памяншаюцца, знікае сухасць похвы і звязаныя з гэтыя непрыемныя з'явы (сверб, паленне, дыскамфорт), а таксама спыняецца нетрыманне мачы - доза паступова зніжаецца да падтрымлівае, т. Е. Адзін раз у два тыдні.

Крэм і свечкі овестин таксама выкарыстоўваюць пры няясных выніках цыталагічных даследаванняў мазка шыйкі маткі. Для гэтага аплікацыі або ўвядзенне свечкі з эстриолом праводзяць адзін раз у два дні на працягу сямі дзён, пасля гэтага мазок на цыталогіі паўтараюць.

У працэсе лячэння нестрашно, калі пацыентка забывае прыняць дозу гармона. Пры наступным увядзенні не патрабуецца павялічваць дазоўку, лячэнне варта працягваць па ранейшай схеме.

Пабочныя дзеянні мясцовай гарманальнай тэрапіі пры клімаксе

Як любы іншы прэпарат, які наносіцца на слізістыя абалонкі, овестин крэм можа выклікаць розныя рэакцыі. Як правіла, гэта з'явы раздражнення: сверб, пачырваненне, адчуванне дыскамфорту. У рэдкіх выпадках магчымыя рэакцыі з боку малочных залоз: павелічэнне ў памерах, хваравітасць і напружанасць. Як правіла, такія рэакцыі хутка праходзяць і часцей за ўсё з'яўляюцца следствам самастойнага павелічэння дазоўкі. У яшчэ больш рэдкіх выпадках могуць узнікаць маткавыя крывацёкі. У гэтых выпадках можна перайсці на іншыя мясцовыя гарманальныя прэпараты. Овестин крэм аналагі - гэта вагінальныя свечкі эстрокард або эстриол.