Што такое тератогенным фактар? Прычыны развіцця прыроджаных анамалій

У апошні час колькасць дзяцей, народжаных з паталогіямі развіцця, няўхільна расце. Гэта адбываецца за кошт ўздзеяння тератогенным (ад грэч. Teros пачвара, вырадак) фактараў, бо менавіта ў перыяд унутрычэраўнага развіцця арганізм асабліва безабаронны. У дадзеным выпадку многае (хоць і не заўсёды) залежыць ад адказнасці маці.

Так, герой Гюго Квазімода быў яшчэ ва ўлонні скалечаны уласнай маці, туга сцягваецца жывот падчас цяжарнасці, каб прадаць даражэй дзіцяці-вырадка. Гэта значыць паняцце "тератогенным фактар" вядома людзям вельмі даўно.

Этапы уразлівасці эмбрыёна

Ступень уразлівасці плёну падчас цяжарнасці адрозніваецца, лекары вылучаюць 3 этапы.

1. Гэты этап займае ад першых гадзін цяжарнасці да 18 ёй. У гэты час, калі прысутнічае вялікая колькасць пашкоджаных клетак, адбываецца самаадвольны выкідак. Калі ж выкідка не адбылося, эмбрыён можа неўзабаве аднавіць пашкоджаныя клеткі без шкоды для здароўя. Прасцей кажучы, на гэтым этапе толькі два шляхі - або эмбрыён гіне, або паўнавартасна развіваецца далей.
2. Другая стадыя характарызуецца найбольшай уразлівасцю плёну. Этап займае ад 18 да 60 дзён. Менавіта ў гэты перыяд фармуюцца найбольш цяжкія паталогіі, часам нават несумяшчальныя з жыццём. Лекары адзначаюць, што найбольш небяспечныя анамаліі развіцця фармуюцца да 36 дзён, пазней яны менш выяўленыя і ўзнікаюць досыць рэдка, не лічачы дэфектаў мочеполовой сістэмы і цвёрдага неба. Менавіта таму ў жанчын з тэрмінам цяжарнасці да трох месяцаў часта прысутнічае пагроза выкідка. У гэты перыяд асабліва важна берагчы ўласнае здароўе, таму як ад яго залежыць і здароўе будучага малога.
3. У гэты перыяд у плёну ўжо сфарміраваліся органы і іх сістэмы, таму іх няправільнае развіццё немагчыма. Але ёсць рызыка парушэння росту плёну, гібелі энного колькасці клетак, пагаршэння работы якога-небудзь з органаў. Найбольш ўразлівая нервовая сістэма дзіцяці.

Віды тератогенным фактараў

Паняцце «тератогенез» (ўзнікненне заган развіцця) дзеляць на 2 віды - анамаліі, якія ўзнікаюць з прычыны неспрыяльнага ўплыву навакольнага асяроддзя і анамаліі ў выніку спадчынных хвароб. Тым не менш, паняцце «тератогенным фактар» адносяцца толькі да першага тыпу. Гэта хімічныя, біялагічныя і іншыя фактары, якія выклікаюць прыроджаныя анамаліі развіцця органаў і сістэм.

Класіфікацыя тератогенным фактараў выглядае наступным чынам.

1. Хімічныя рэчывы.
2. Іянізавальнае выпраменьванне.
3. Няправільны лад жыцця цяжарнай.
4. Інфекцыі.

Хімічныя рэчывы як тератогенного фактар

Кожны фармацэўт пацвердзіць, што любое хімічнае рэчыва ў вялікіх дозах таксічна для арганізма. Асабліва гэта тычыцца цяжарных, якім вельмі старанна падбіраюць лекавую тэрапію, калі яна неабходная.

Спіс хімічных рэчываў, якія могуць быць шкоднымі плёну, пастаянна папаўняецца, Між тым, нельга сказаць, што любое рэчыва з гэтага спісу, як тератогенного фактар, абавязкова выкліча анамаліі развіцця, хоць некаторыя прэпараты сапраўды здольныя павялічваць рызыку гэтай з'явы ў 2-3 разы. Дакладна ўстаноўлена, што найбольшую небяспеку ўяўляюць прэпараты ў I трыместры цяжарнасці, а вось іх уплыў падчас II і III трыместраў да канца не вывучана. Дакладна вядома толькі згубны ўплыў талидомида, асабліва на 34-50 дзень цяжарнасці.

Найбольшую небяспеку для цяжарнай ўяўляюць выпарэння ртуці, талуол, бензол, хлордифенил і яго вытворныя. А таксама наступныя групы лекавых прэпаратаў:

1. Тэтрацыкліны (антыбіётыкі).
2. Вальпроевой кіслата, якая ўжываецца пры курчах і эпілепсіі, а таксама триметадион.
3. "Бусульфан" (прэпарат, прызначаны пры лейкозах).
4. Гармоны андрогенного дзеянні.
5. "Каптоприл", "эналапрыл" (паказаны пры гіпертаніі).
6. Злучэння ёду.
7. "Метатрэксатам" (аказвае імунасупрэсіўную дзеянне).
8. Літыя карбанат.
9. "Тиамазол" (тиреостатическое сродак).
10. "Пеницилламин" (выкарыстоўваецца пры аутоіммунных рэакцыях).
11. "Изотретиноин" (аналаг вітаміна А).
12. "Диэтилстильбэстрол" (гарманальны прэпарат).
13. "Талидомид" (снатворнае).
14. "Циклофосфамид" (супрацьпухлінны прэпарат).
15. "Этретинат" (ужываюць пры скурных захворваннях).

Так як негатыўна ўплываць на плод могуць групы прэпаратаў, якія ўжываюцца пры цалкам розных захворваннях, прызначаць тэрапію цяжарнай трэба вельмі асцярожна. Абавязкова стаўце ў вядомасць лекара, што вы знаходзіцеся ў становішчы.

іянізавальнае выпраменьванне

Да iанiзуючага выпраменьвання адносяць УГД (праўда, лекары даўно ўсталявалі, што адчувальнай шкоды плёну ультрагук не прыносіць), флюараграфію, рэнтгенаскапію і іншыя метады даследаванняў, якія прадугледжваюць выкарыстанне іанізуючых хваль.

Іншыя прыклады тератогенным фактараў - гэта аварыі з выкідам радыёактыўных рэчываў у сераду, лячэнне радыеактыўным ёдам, прамянёвая тэрапія.

Інфекцыйныя агенты і цяжарнасць

Так як плацэнта валодае высокай ступенню пранікальнасці, ёсць рызыка выкідка або унутрычэраўнага заражэння плёну пры шэрагу захворванняў. Інфікаванне ў першыя 7 тыдняў цяжарнасці здольна прыводзіць да паталогіям плёну, якія сумяшчальныя з жыццём. Заражэнне дзіцяці на пазнейшых стадыях можа прывесці да развіцця інфекцыі ў нованароджанага.

Характэрна, што выяўленасць цяжару праяў захворвання ў цяжарнай і эмбрыёна могуць адрознівацца.

Тератогенное фактар месціць у сябе наступныя інфекцыі:

• таксаплазмоз;
• цітомегаловірус;
• герпес I і II тыпаў;
• краснуха;
• пранцы;
• венесуэльскі конскі энцэфаліт;
• вірус varicella-zoster.

Таксама непажаданыя наступствы для дзіцяці цягне за сабой заражэнне хламідіямі і гнойна-запаленчыя працэсы, якія адбываюцца ў арганізме цяжарнай.

Няправільны лад жыцця цяжарнай

Жанчыны, якія знаходзяцца ў становішчы, адказваюць за жыццё і здароўе свайго дзіцяці, таму павінны адмовіцца ад любых алкагольных напояў, курэння і нават празмернага пітва кавы. Да тератогенным фактараў таксама адносяць наркатычную залежнасць, пестыцыды, якія выкарыстоўваюцца ў сельскай прамысловасці, парашкі і якія чысцяць сродкі.

Важна правільнае харчаванне і адмова ад шкоднай, пазбаўленай карысных уласцівасцяў, ежы. Рацыён павінен быць пабудаваны такім чынам, каб цяжарная атрымала ўсё неабходнае для развіцця плёну. Так, дэфіцыт бялку прыводзіць да гипотрофии эмбрыёна. Арганізм жанчыны мае патрэбу ў такіх мікраэлементах, як селен, цынк, ёд, свінец марганец, фтор. У харчаванні таксама павінна быць дастатковую колькасць кальцыя і вітамінаў.

Іншыя тератогенным фактары

Да паталогіям плёну могуць прывесці цукровы дыябет, эндэмічны валлё, фенілкетанурыя і пухліны, якія стымулююць выпрацоўку андрогенных гармонаў. Таксама лекары лічаць, што для плёну небяспечна пераграванне, недахоп фалійнай кіслаты.

Тератогенное называюцца фактары, пералічаныя вышэй. У гэтае паняцце ўваходзіць усё, што здольна парушыць нармальнае развіццё плёну і прывесці да яго анамалій. На жаль, такіх фактараў вельмі шмат, таму жанчыне падчас цяжарнасці вельмі важна сачыць за сваім здароўем і харчаваннем.