ЗдароўеПрэпараты

Кіслата вальпроевой: інструкцыя па ўжыванні, аналагі і водгукі

Кіслата вальпроевой (вальпроатов натрыю) адносіцца да параўнальна новай групе супрацьсутаргавых сродкаў, якія адрозніваюцца ад ужывальных раней протівоэпілептіческій сродкаў як па хімічнай структуры, так і па прынцыпе дзеяння.

апісанне рэчывы

Гэта хімічнае рэчыва было сінтэзаваны ў 1882 г. у якасці аналага валерыановая кіслаты доктарам В. Бартоном. Яно складаецца з 2-й груп прапіла. На працягу многіх дзесяцігоддзяў кіслату вальпроевой выкарыстоўвалі толькі ў лабараторных умовах як інэртны растваральнік розных арганічных злучэнняў. Яе противосудоржные ўласцівасці былі адкрытыя па шчаслівай выпадковасці.

Кіслата вальпроевой з'яўляецца празрыстай і вадкай пры пакаёвай тэмпературы. Пры гэтым яна здольная ўзаемадзейнічаць з падставай, напрыклад гідраксідам натрыю ці магнію, з адукацыяй солі вальпроатов, якая прадстаўляе сабой цвёрдую субстанцыю. Гэта рэчыва, па сутнасці, з'яўляецца 2-пропилвалериановой кіслатой і яе натрыевай соллю. У адрозненне ад іншых протівоэпілептіческій сродкаў, яно ўяўляе сабой бязазоцістыя злучэнне. Механізм дзеяння гэтай кіслаты і яе соляў звязаны са спецыфічным уплывам на метабалізм гама-аминомасляной кіслаты, якая з'яўляецца інгібітараў фермента трансферазы.

Прэпараты, у складзе якіх ёсць кіслата вальпроевой, паніжаюць узбуджальную і сутаргавую рэакцыю маторных зон галаўнога мозгу. Гэта абумоўлена тым, што дадзенае рэчыва павышае ўтрыманне гама-аминомасляной кіслаты ў структурах нервовай сістэмы. Вальпроевой кіслата, водгукі пра якую сьведчаць пра яе эфектыўнасць у лячэнні супрацьсутаргавых станаў, адносіцца да групы вытворных тоўстых кіслот.

Характарыстыка кіслаты вальпроевой, яе аналагі

Вальпроевой кіслата, інструкцыя да якой апісвае яе складанае ўздзеянне на чалавека, выпускаецца пад рознымі назвамі. Самымі вядомымі прэпаратамі, у склад якіх уваходзіць гэта рэчыва, з'яўляюцца "Депакин", "Конвулекс", "Конвульсофин", "Орфилин", "Депракин", "Эпилим", "Эвериден", "Энкорат", "Апилепсин", "Вальпарин ХР "," Дипромал ". У гатовых лекавых формах яно можа быць у выглядзе кіслаты або яе натрыевай солі, званай вальпроатов натрыю. Актыўнасць прэпарата ад гэтага не змяншаецца. Вальпроевой кіслата, аналагі якой пералічаны вышэй, прымаецца ўнутр адразу пасля ежы. Усе прэпараты, якія змяшчаюць яе, хутка ўсмоктваюцца. Ужо праз 2 гадзіны гэтая кіслата з'яўляецца ў плазме крыві. Яна добра пранікае скрозь тканкавыя бар'еры. Рэшткавыя сляды дадзенага рэчыва вызначаюцца ў спіннамазгавой вадкасці і ў многіх іншых унутраных асяроддзях арганізма. Яго выяўляюць і ў амниотической вадкасці (околоплодных водах) ў цяжарных.

прынцып дзеяння

Як жа дзейнічае вальпроевой кіслата? Інструкцыя да гэтага лекавага сродку не дае дакладнага адказу на пытанне аб тым, які ж механізм яе тэрапеўтычнага ўплыву. Гэта абумоўлена тым, што спецыялісты яшчэ не да канца вывучылі яе ўздзеянне на змяненне уласцівасцяў натрыевых каналаў. Пры гэтым вальпроевой кіслата ўключана ў спіс лекавых прэпаратаў, жыццёва неабходных і важных для людзей.

Дзеянне на чалавека

Не толькі пры эпілепсіі ўжываецца вальпроевой кіслата. Інструкцыя па ўжыванні гэтага лекавага сродку паказвае на тое, што яно аказвае не толькі супрацьсутаргавае дзеянне. Яно паляпшае настрой, а таксама псіхічнае стан чалавека. Спецыялісты кажуць аб наяўнасці ў гэтай кіслаты транквилизирующего кампанента. У адрозненне ад іншых прэпаратаў такога роду, яна памяншае стан страху, не аказваючы миолераксантного або седатыўное дзеянні. Гэта звязана з яе дзеяннем на постсінаптычнай мембраны. Пры гэтым душацца працэсы перадачы нервовых імпульсаў.

Пры малых формах эпілепсіі часцей за ўсё абмяжоўваюцца прыёмам адной кіслаты вальпроевой ці яе аналагаў. У больш цяжкіх выпадках дадзены прэпарат камбінуюць з іншымі протівоэпілептіческій сродкамі.

Вальпроевой кіслата пры эпілепсіі

Дадзены прэпарат ўжываюць пры розных формах эпілепсіі. Пры гэтым прыём яго грунтуецца на ўсталяванай лекарам схеме. Вальпроевой кіслата, інструкцыя па ўжыванні якой паказвае на яе эфектыўнасць пры розных формах гэтага захворвання, ўжываецца ў асобных выпадках у розных дозах. Таксама яе часта прызначаюць і пры факальных прыпадках.

прымяненне прэпарата

Вальпроевой кіслата, інструкцыя да якой патрабуе прызначэння прэпарата ўрачом і строгага захавання схемы тэрапіі, прымяняецца ў такіх выпадках:

• прафілактыка розных ускладненняў пры эпілепсіі;

• сутаргавыя станы, што ўзнікаюць пры некаторых захворваннях ЦНС;

• наяўнасць нервовага ціка;

• маніякальна-дэпрэсіўны псіхоз, які не паддаецца лячэнню прэпаратамі, якія змяшчаюць літый;

• сутаргавыя станы, што ўзнікаюць у дзіцячым узросце.

Прыём вальпроевой кіслаты і прэпаратаў, якія змяшчаюць яе, павінен ажыццяўляцца выключна пад кантролем лекара. Толькі пасля правядзення ўсіх неабходных даследаванняў і ацэнкі стану пацыента спецыяліст зможа падабраць бяспечную і эфектыўную дазоўку дадзенага лекавага сродку.

Форма выпуску

Вальпроевой кіслата, форма выпуску якой бывае рознай, рознымі вытворцамі фасуется ў наступным выглядзе:

• Таблеткі, пакрытыя абалонкай, растваральнай ў кішачніку. Яны ўтрымліваюць па 150, 200, 300, 500 мг вальпроевой кіслаты (вальпроатов натрыю).

• Капсулы па 150, 300 мг.

• мікстуры (сіроп), які змяшчае па 50 або 300 мл лекавага рэчывы ў 1 мл.

Сумяшчальнасць з іншымі прэпаратамі

Кіслата вальпроевой здольная ўзмацняць дзеянне іншых супрацьсутаргавых і противоэлептических сродкаў, нейралептыкаў, антипсихотиков, антыдэпрэсантаў, а таксама алкаголю. Пры прыёме гэтага лекі спіртныя напоі ўжываць нельга. Вальпроевой кіслата, аналагі гэтага лекі, саліцылавая кіслата і антыкаагулянты аказваюць тармозіць ўплыў на агрэгацыю (аб'яднанне) трамбацытаў. Пры трапленні ў кішачнік дадзенае лекавы сродак хутка ўсмоктваецца ў крывацёк. Пры гэтым прымяненне вальпроевой кіслаты адначасова з любой ежай некалькі зніжае яе эфектыўнасць.

пабочныя дзеянні

Дадзенае лекавы сродак часам выклікае пабочныя з'явы ў выглядзе млоснасці, ваніты, зніжэнні апетыту, цяжару і хваравітасці ў вобласці страўніка, дыярэі. Для ліквідацыі гэтых станаў ўжываюць ахінальныя або спазмалітычныя сродкі. Кіслата вальпроевой можа выклікаць агульнае прыгнёт і стомленасць, таму яе рэдка прызначаюць людзям, занятым напружанай фізічнай і разумовай працай. Прыём дадзенага лекі часам прыводзіць да засмучэнняў нервовай сістэмы, якія праяўляюцца ў выглядзе тремора канечнасцяў, раздвойвання малюнкаў і засмучэнні гледжання, дрымотнасці, галаўнога болю, галавакружэння, псіхомоторные ўзбуджэння, дэпрэсіўнага стану і апатыі.

У некаторых выпадках прыём гэтага прэпарата прыводзіць да наступных наступстваў: памяншэння і павелічэнню масы цела, з'яўленню алергічных рэакцый, часоваму выпадзення валасоў, парушэння менструальнага цыклу, зменаў у гемограммы. Рэдкімі, але вельмі сур'ёзнымі пабочнымі з'явамі прыёму гэтага сродкі лічацца парушэння функцыянавання печані ці падстраўнікавай залозы, зніжэнне згусальнасці крыві. Гепатотоксический эфект найбольш верагодны пры прыёме дадзенага прэпарата адначасова з клоназепама, фенобарбиталом.

Пры выкарыстанні вальпроевой кіслаты неабходна памятаць, што ў хворых дыябетам яна здольная скажаць вынік аналізу мачы, падвышаючы ўтрыманне ў ёй кетонавых тэл. Для папярэджання розных ускладненняў падчас лячэння рэгулярна вызначаюць змест ў крыві білірубіну, пячоначных ферментаў, колькасці трамбацытаў.

супрацьпаказанні

Вальпроевой кіслата, прэпараты якой прадаюцца ў аптэцы без рэцэпту, мае і сур'ёзныя супрацьпаказанні. Да іх адносяцца:

• парушэння функцыянавання падстраўнікавай залозы і печані;

• парфіра;

• дыятэз гемарагічны;

• індывідуальная непераноснасць;

• першы трыместр цяжарнасці;

• перыяд кармлення (прэпарат пераходзіць у малако маці).

Ва II і III трыместры цяжарнасці гэта лекавы сродак прызначаюць ў меншых дозах і толькі з пэўных сведчаннях, паколькі яна пранікае праз плацэнту і можа паўплываць на будучага дзіцяці.

Пры прыёме кіслаты вальпроевой неабходна старанна сачыць за функцыянаваннем печані, кантраляваць згортванне крыві і агрэгацыі трамбацытаў. Падчас правядзення тэрапіі гэтым лекавых прэпаратам жанчыны, якія жывуць палавой жыццём, павінны выкарыстоўваць для прадухілення цяжарнасці самыя надзейныя методыкі кантрацэпцыі.

схемы прымянення

Прэпараты, якія змяшчаюць дадзеную кіслату, прымаюцца па розных схемах. Аптымальныя дозы падбіраюцца індывідуальна. На выбар схемы прыёму ўплывае стан хворага, яго вага і ўзрост. Часцей за ўсё ў пачатку курса дарослым і дзецям, вага якіх перавышае 25 кг, прызначаюць па 10-15 мг / кг у суткі. У далейшым кожны тыдзень дозу лекі павышаюць на 5-10 мг / кг, даводзячы яе да максімуму - 30 мг / кг. Сутачная доза для дзетак - 20-50 мг / кг. Пры пераходзе на лячэнне вальпроевой кіслатой прыём іншых супрацьсутаргавых прэпаратаў паступова зніжаюць. Максімальная доза вальпроевой кіслоты не павінна быць вышэй за 50 мг / кг у суткі.

Існуюць розныя формы выпуску дадзенага лекавага прэпарата. Нутравенныя ўвядзенне мяркуе прыём 400-800 мг вальпроатов натрыю ў суткі. На працягу ўсяго курсу тэрапіі неабходна вызначаць узровень гэтага прэпарата ў крыві. Па дадзеных аналізаў у схему лячэння могуць уносіцца карэктывы.

Арыенціровачныя схемы прымянення:

• Дзеці да 3 гадоў: у першы тыдзень п'юць па 150 мг 1 р. у дзень, у другую - па 150 мг па 2 р. у дзень, а ў трэцюю - па 150 мг 3 р. у дзень.

• Дзеці 3 - 10 гадоў: у першы тыдзень прымаюць па 450 мг, у другую - 600 мг, у трэцюю - па 900 мг у дзень. Па іншай схеме прымаюць па 300, 450, 600, 900 мг у дзень адпаведна ў 1, 2, 3 і 4 тыдзень.

• Пасля 10 гадоў: у першы тыдзень п'юць па 600 мг, у другую - 900, у трэцюю - 1200 мг у дзень. Па іншай схеме прымаюць па 300, 600, 900, 1200 мг у дзень адпаведна ў 1, 2, 3 і 4 тыдзень.

Для пацыентаў, якія прымалі раней іншыя супрацьсутаргавыя прэпараты, кіслата вальпроевой прызначаецца ў паменшаных дозах. У гэты ж час колькасць іншых сродкаў зніжаецца. Якая падтрымлівае доза для дарослых - 900-1200 мг. Вальпроевой кіслата, таблеткі і капсулы якой прызначаюць толькі пасля 10 гадоў, прымаецца ў 2-4 прыёму. Для дзяцей часцей за ўсё прызначаюць сіроп або мікстуру з гэтым прэпаратам.

"Депакин" (вальпроевой кіслата)

У продажы маюцца розныя прэпараты з гэтай кіслатой, але адным з самых папулярных з'яўляецца "Депакин". У аптэках маецца некалькі відаў дадзенага прэпарата: "хрон", "300 Энтерик", "Хрононосфера гранулы" і іншыя. Усе яны некалькі адрозніваюцца зместам актыўнага рэчывы і формай выпуску. "Депакин" прызначаюць як супрацьсутаргавае і стабілізуе настрой лекавы сродак. Ён добра зарэкамендаваў сябе пры лячэнні эпілепсіі, біпалярных расстройстваў, тоніка-клонических прыпадку, миоклонуса, дэпрэсіі, мигреневых галаўных боляў. Ён выкарыстоўваецца і для тэрапіі нейропатической болю. У апошні час гэты прэпарат даследуецца ў якасці лекавага сродку ад некаторых відаў раку і ВІЧ-інфекцыі.

Вальпроевой кіслата пралангаванага дзеянні

Сярод прэпаратаў вальпроевой кіслаты "Депакин" і яго аналогі карыстаюцца павышаным попытам. Гэта абумоўлена тым, што ён мае пралангаваныя дзеянне. Выкарыстанне гэтага прэпарата цягне за сабой зніжэнне частоты з'яўлення сутаргавых прыпадкаў. Таксама ён памяншае іх выяўленасць і палягчае плынь. "Депакин" скарачае верагоднасць развіцця больш цяжкіх ускладненняў.

Працэсы метаболизации вальпроевой кіслаты ажыццяўляюцца клеткамі печані. Пры прыёме звычайнага рэчывы перыяд полувыведенія складае каля 6-8 гадзін. Сучасныя прэпараты дазваляюць падтрымліваць тэрапеўтычную канцэнтрацыю актыўнага рэчыва ў арганізме да 16 гадзін. Хуткасць вывядзення вальпроевой кіслаты залежыць у значнай ступені ад функцыянавання печані. Вальпроевой кіслата, водгукі аб якой у большай ступені станоўчыя, дзейнічае на кожнага пацыента па-свойму. Гэта абумоўлена тым, што кожны арганізм унікальны і можа ўспрымаць гэта рэчыва з некаторымі адхіленнямі ад нормы.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.delachieve.com. Theme powered by WordPress.