Периостит ніжняй сківіцы: прычыны, дыягностыка, сімптомы і лячэнне

Запаленчы працэс у надкосніцы мае медыцынскі дыягназ периостит ніжняй сківіцы. Код па МКБ 10 мае значэння К10.22 і К10.23. У першым выпадку запаленне носіць пачатковую форму, другія лічбы абазначаюць хранічны від захворвання.

Па МКБ 10 периостит ніжняй сківіцы падзяляецца на дзве падгрупы, але практычныя формы развіцця запаленчага працэсу маюць нашмат больш станаў. Так, вылучаюць падкласы па крыніцы развіцця пухліны, стадыі развіцця, ўвазе ускладненняў.

Перадумовы развіцця пухіра

Ротавая паражніна заўсёды адчувае ўздзеянне шкоднасных мікраарганізмаў. Яны трапляюць туды па наступных прычынах:

• з няякаснай ці дрэнна апрацаванай ежай;
• праз рукі, часцей гэта адбываецца ў дзяцей;
• ўнутраныя шляху падчас запалення зуба ці пасля яго выдалення.

Часта запаленне пераходзіць на вобласць шчокі або іншыя тканіны чэрапа. Уявім тыповы периостит ніжняй сківіцы, фота паказвае на вялікі ачаг паразы. Назва хваробы апісвае механізм распаўсюджвання інфекцыі па здаровым клеткам - флюс пазначае цечу.

Периостит ніжняй сківіцы менш небяспечны, чым верхняй. Аднак не варта грэбаваць медыцынскай дапамогай пры развіцці першасных сімптомаў. Флюс здольны імкліва распаўсюджвацца па ўнутраных тканінам дзясны і выклікаць ацёк шчокі. Больш за тое, увесь працэс адукацыі пухліны надкосніцы можа праходзіць бессімптомнай чынам.

Звычайны карыес зуба прыводзіць да сумных ускладненняў. Бактэрыяльная сераду разыходзіцца па ўсім арганізме, выклікаючы запаленне дыхальных шляхоў, лёгкіх, бронх. Цяжкія запушчаныя выпадкі хваробы прыводзяць да паталагічным зменам у арганізме. Так, непрыкметнае плямка на эмалі становіцца праблемай хірурга.

Пачатковыя стадыі флюсу можна папярэдзіць шляхам перыядычнага наведвання стаматолага, але шмат людзей грэбуе прафілактыкай периостита.

Асноўныя шляхі ўзнікнення

На развіццё пухліны надкосніцы ўплываюць 2 фактару:

• пранікненне бактэрый у пласты тканіны праз рану, якая часта ўтвараецца пасля выдалення зубоў;
• гнойныя працэсы каранёў зуба або ўнутранае распаўсюджванне інфекцыі.

Пранікненне праз здаровую слізістую рэдка магчыма, але калі імунітэт саслаблены, бактэрыі маментальна затрымліваюцца на слізістай. Адсутнасць гігіены зубоў спрыяе размнажэнню мікраарганізмаў ў роце. Пры першай ўнутранай ранке маментальна адбываецца заражэнне тканін.

Унутраная інфекцыя часцей выяўляецца ў малалетніх дзяцей, калі арганізм саслаблены атакай невядомых інфекцый. З узростам імунітэт мацнее і не кожная бактэрыя здольная пераадолець ахоўны парог. Аднак чалавек наўмысна псуе сваё здароўе, не падазраючы, якія наступствы яго чакаюць. Можна вылучыць правакацыйныя фактары:

• алкаголь і курэнне парушаюць стан слізістай, прыводзіць да сухасці ротавай паражніны, што палягчае шляхі пранікнення рознага роду інфекцый;
• адсутнасць чысткі зубоў пасля ежы, перад сном, раніцай;
• беднае харчаванне і нерухомы лад жыцця;
• ўнутраныя хранічныя захворванні;
• іншыя інфекцыі, да такіх адносяць герпес простага тыпу, калі перыядычна на слізістай рота з'яўляюцца бактэрыцыдныя бурбалкі.

Таксама зніжэнне тонусу арганізма спрыяе імкліваму размнажэнню бактэрый. Утворыцца гнойны периостит ніжняй сківіцы, здольны захопліваць шырокія частцы асабовай вобласці.

Прычыны развіцця вострых станаў

Вылучаюць асноўны фактар развіцця флюсу - гэта адсутнасць своечасовага знішчэння бактэрый, плодящихся на зубах. Людзі, што трымаюцца гігіену рота, якія карыстаюцца ополасківателі і перыядычна наведваюць стаматолага, ніколі не набудуць периостит ніжняй сківіцы. Сімптомы флюсу заўсёды маюць непрыемныя наступствы, лепш яго папярэдзіць, чым змагацца з масіраванай атакай шкоднасных мікраарганізмаў.

Зьбег абставінаў можа справакаваць лавінападобны рост бактэрый. Імунны адказ спрыяе прытоку вадкасці да месца запалення, ствараючы вялікія азызласці тканін. Такія ўскладненні становяцца магчымымі пад уплывам наступных прычын:

• Запаленне навакольных тканін пачынаецца пад дзеяннем парадантыту зубоў.
• Правакатарам можа выступаць сухоты.
• Інфекцыйная прычына мае месца пры моцным зніжэнні ахоўных сіл арганізма.
• Траўмы сківіцы, якія суправаджаюцца зрушэннем сківічных костак.
• Алергічныя ацёкі дзёсен.
• Атручэнне хімічнымі рэчывамі.

існуючыя віды

Флюс падзяляецца па відах запаленчага працэсу, форме пухліны, часу ўтварэння. Гэтая інфармацыя неабходная для выбару правільнага лячэння. Прывядзём магчымыя стану хваробы:

• Периостит ніжняй сківіцы можа праходзіць з адукацыяй гною. Такія формы маюць самыя буйныя наватворы, якія скажаюць знешні выгляд асобы. Вострыя формы ўзнікаюць у выпадках моцнага паслаблення імунітэту пры пачатковых стадыях развіцця бактэрыяльнага запалення.
• Хранічная форма хваробы развіваецца доўгі час бессімптомна. Але пры спрыяльных умовах адбываецца актыўны размнажэнне бактэрый. Азызласць дзясны павялічваецца, распаўсюджваючыся па навакольным тканін. Гэты выгляд периостита можа праходзіць як з гноем, так і без яго.
• Вылучаюць выгляд простага асептычнага развіцця: адбываецца гніенне тканін без адукацыі сімптомаў запалення. Пры такім выглядзе могуць з'яўляцца крывяныя ацёкі, адчуваецца боль.
• Хранічная форма часта называецца оссифицирующий периостит. Пры такім варыянце развіцця назіраецца нараст на касцяных тканінах сківіцы. Выявіць змена будынкі можна па праведзеным рэнтгеналагічным абследаванні. На здымку будуць прыкметныя шыпы, патаўшчэнні.
• Прыватным выглядам вострага запалення з'яўляецца серозный периостит ніжняй сківіцы. Гэта захворванне утвараецца пад уплывам пераядантыту. Прыкметамі становяцца падвышаная тэмпература, болевыя адчуванні падчас перажоўвання ежы і азызласць тканін. Зуб на здзіўленай дзясне часцей выдаляюць.
• Перайначаная дзясна можа набываць выгляд фіброзна тканіны. У працэсе запалення ўдзельнічае як сам зуб, так і касцяныя часткі сківіцы. Гэтыя змены адбываюцца ў выніку неаднаразовага механічнага ўздзеяння на адзін участак надкосніцы.

адметныя прыкметы

Пры пальпацыі часта можна выявіць толькі востры периостит ніжняй сківіцы. Сімптомы хранічнага запалення апісваюцца наступнымі станамі:

• Пагаршэнне агульнага самаадчування пры схаваным характары плыні захворванняў. Часта праходзіць з павышэннем тэмпературы вышэй 37 градусаў.
• У маленькіх дзяцей назіраецца падвышаная плаксівасць, трывожны сон. Часта яны наогул адмаўляюцца ад ежы, якую трэба перажоўваць.
• Пры пальпацыі можна выявіць патаўшчэнне тканін дзясны, якія адгукаюцца хваравітасцю ў момант дотыку. Таксама з'яўляецца нязначная прыпухласць шчокі.
• Сімптомы узмацняюцца ў момант зніжэння імунітэту. Прастуда ці востра-рэспіраторныя ўскладненні адразу адгукаюцца болем у дзясне.
• Востры периостит ніжняй сківіцы заўсёды ўяўляе небяспеку для ўсяго арганізма. У гэты момант назіраецца хуткае опухание вобласці шчокі або шыі. Апухаць тканіны відаць на дзясне. Болевы парог становіцца вышэй памяркоўнага.
• Гнойныя вылучэнні з дзясны сведчаць аб вельмі цяжкім становішчы пацыента. Гэты выгляд лечыцца толькі аператыўным шляхам, можа спатрэбіцца пластычны хірург. Такі стан мае месца, калі развіўся ретромолярный периостит ніжняй сківіцы. Праблемы ўзнікаюць пры цяжкім прорезываніі карэнных зубоў.

Усе вострыя стадыі развіцця хваробы суправаджаюцца павелічэннем лімфавузлоў.

Адметныя характарыстыкі вострых формаў запалення

Любы востры гнойны периостит ніжняй сківіцы працякае з бачнымі сімптомамі. Ён становіцца вынікам ускладненняў пасля запалёнага парадантыту. Гэтаму стане ўласцівыя наступныя сімптомы: моцная азызласць шчокі і дзёсны, болевыя адчуванні падчас перажоўвання ежы. Адзначаецца зніжэнне самаадчування. Формы асобы часта відазмяняюцца, але колер скурных пакроваў застаецца ранейшым.

Сімптомам запалення заўсёды становіцца патаўшчэнне лімфавузлоў ў галіне з'яўлення периостита. Запушчаныя стадыі апісваюцца незаменнай станамі для каранёў здзіўленага зуба. Яго прыходзіцца выдаляць падчас лячэння. Але часта здзіўленае месца апрацоўваюць антыбактэрыйнымі растворамі.

Многокорневые зубы не паддаюцца стаматалагічным метадам тэрапіі. Калі іх не выдаляць, то пры далейшым развіцці запалення можа ўтварыцца лімфадэніт. Па параток лімфатычнай сістэмы бактэрыяльная сераду разыйдзецца па ўсім арганізме, што прывядзе да пагаршэння самаадчування.

Адметныя характарыстыкі хранічных формаў запалення

Праблема кариесных зубоў часта застаецца па-за ўвагай з-за недахопу часу, сродкаў або проста пры адсутнасці клінікі паблізу. Нядбалае стаўленне да свайго арганізму прыводзіць да бактэрыяльнай запалення. Хранічны периостит ніжняй сківіцы развіваецца бессімптомна, яго можна выявіць толькі ў стаматалагічным кабінеце.

Рэцыдывавальны форма ўзнікае пры ўмове, што раней ужо быў периостит з гнайнікі. У выніку лячэння або адсутнасці такога адбываецца паўторнае развіццё бактэрыяльнай асяроддзя. Так, утворыцца периостит ніжняй сківіцы пасля выдалення зуба, калі паражніну вычысьцілі ня грунтоўна.

Працэс развіцця запалення надкосніцы

Пачатковыя стадыі развіцця хваробы незаўважныя для чалавека. Павольнае развіццё запалення дазваляе бактэрыям замацавацца ў тканінах дзясны. Першыя сімптомы периостита можна выявіць па дыскамфорту ў ротавай поласці. Мова заўважае невялікае ўшчыльненне тканін пад зубамі.

Наступны этап развіцця суправаджаецца з'яўленнем хваравітасці пры перажоўванні ежы. Потым утвараюцца пачырванення ў галіне каранёў зубоў. Дзясна запаляецца, што прыводзіць да павелічэння азызласці. Сіметрыя асобы парушаецца, гэта можна заўважыць няўзброеным вокам.

Пры далейшым развіцці ацёку, запаляюцца навакольныя тканіны. Пачырванення прыкметныя ў галіне шчокі. Калі доўга адсутнічае лячэнне, фармуюцца гнайнікі. Праз некаторы час яны выкрываюцца. Крывацёк, зьмяшанае з бактэрыяльнай асяроддзем, уяўляе небяспеку для ўнутраных сістэм арганізма.

Агмені запалення становяцца прычынай заражэння лімфы, якая праходзіць праз увесь арганізм. Запушчаныя стадыі периостита могуць прыводзіць да масавага выпадзення зубоў, таму пры першых сімптомах хваравітасці варта наведаць стаматолага.

Віды курсавой тэрапіі

Захворванне парадантыт практычна заўсёды прыводзіць да дыягназу: периостит ніжняй сківіцы. Лячэнне праводзіцца неадкладна ў кабінеце ў стаматолага. Для правядзення любога віду тэрапіі ўжываецца мясцовая анестэзія. Гнойныя агмені периостита прыводзяць да выдалення многокоренных зубоў, а рэшткавую паражніну старанна прамываюць растворамі. Няправільнае лячэнне прыводзіць да паўторнага запалення надкосніцы.

Пры периостите надкосніцы аднакарэнныя зуба часта абыходзяцца без выдалення, уздутыя тканіны выкрываюцца і канал чысціцца растворам. Своечасовая тэрапія дапаможа захаваць працоўны ікол. У перыяд аднаўлення тканін прызначаюцца супрацьзапаленчыя і антыбактэрыйныя прэпараты.

Пры моцнай хваравітасці дапушчальна выкарыстоўваць абязбольвальныя мясцовыя кампрэсы. Шырока прымяняюцца тэрапеўтычныя метады знішчэння бактэрыяльнай асяроддзя. Да іх адносяць ультрафіялетавае выпраменьванне, лазернае і святлолячэнне.

прафілактычныя мерапрыемствы

Перыядычны агляд у стаматолага дапамагае пазбегнуць не толькі запаленчых станаў, але і захоўвае здаровыя зубы. Лячэнне займае нязначнае час, але прыгожую ўсмешку можна захаваць да глыбокай старасці. Для падтрымання арганізма патрабуецца выконваць правілы гігіены, рэжым харчавання, а таксама сачыць за развіццём хранічных захворванняў.

Для супрацьстаяння бактэрыям арганізм трэба падтрымліваць вітамінамі, выкарыстоўваць вадкасць для апалосквання паражніны рота. Пры інфекцыйных захворваннях апрацоўваць раны ў роце адмысловымі антысептыкамі. На зубы неспрыяльным чынам ўплывае салодкае: Карамелькі, шакаладкі і іншыя кандытарскія вырабы.

У групу рызыкі трапляюць людзі, якія займаюцца небяспечнымі відамі спорту. З прычыны перыядычным травматічным сківіцы, арганізм набывае схільнасць да развіцця флюсу. Запушчаныя стадыі запаленчага працэсу прыводзяць да адукацыі ходу для назапашанага гною. Стан абсцэсу ўстараняецца доўга і пакутліва. Лепш папярэдзіць хваробу, чым змагацца з непрыемнымі ўскладненнямі.