Перынатальны скрынінг

Перынатальны скрынінг - гэта спецыяльны комплекс, які рэкамендуецца практычна ўсім цяжарным жанчынам на раннім тэрміне. Гэта даследаванне праводзіцца для поўнага выключэння магчымых анамалій плёну, якія ўзніклі з-за хромосомного або геннага парушэнні. Такія прыроджаныя дэфекты часцей за ўсё не паддаюцца лячэнню, менавіта таму так важна правесці ультрагукавое лячэнне на раннім тэрміне. Тэрмін «скрынінг» у перакладзе значыць «прасейванне».

Скрынінг нованароджаных на спадчынныя захворванні складаецца з трохразовага ультрагукавога даследавання і біяхімічнага аналізу крыві. Баяцца гэтай працэдуры не трэба, яна зусім бяспечная як для маці, так і для малога.

Лекары рэкамендуюць праводзіць перынатальны скрынінг ў першым трыместры, у прамежку ад 10 да 14 тыдняў, пры гэтым аптымальным тэрмінам з'яўляецца перыяд з 11 па 13 тыдзень. Даследаванне дапамагае ацаніць працягу цяжарнасці згодна з усімі пакладзеным параметрах, факт развіцця многоплодной цяжарнасці. Аднак асноўная мэта УГД на гэтым тэрміне - выяўленне таўшчыні воротніковую прасторы эмбрыёна. Само па сабе воротніковую прастора ўяўляе сабой зону навалы вадкасці паміж мяккімі тканінамі вобласці шыі. У тым выпадку, калі атрыманае значэнне перавышае дапушчальную норму, верагодны рызыка генетычнай анамаліі ў развіцці плёну.

Толькі па УГД немагчыма зрабіць заключэнне, неабходны цэлы комплекс даследаванняў, якія ўваходзяць у перынатальны біяхімічны скрынінг. Толькі на аснове комплекснага даследавання могуць быць зроблены высновы. Наогул біяхімічны аналіз крыві яшчэ называюць «падвойным тэстам», і робяць яго на тэрміне 10-13 тыдняў. Падчас гэтага даследавання ў крыві жанчыны даследуюць ўзровень двух плацентарный бялкоў.

Па выніках ультрагукавога даследавання, разліку магчымага генетычнага рызыкі, а таксама пасля атрымання дадзеных аб узроўні бялку, праводзіцца разлік рызыкі пры дапамозе кампутарнай праграмы. Такая спецыялізаваная праграма дазваляе ўлічваць нават такія фактары, як этнічная прыналежнасць жанчыны, яе ўзрост, вагу. Таксама пры разліку ўлічваецца факт наяўнасці спадчынных захворванняў у родзе і сям'і, наяўнасць розных хранічных хвароб. Пасля праведзенага комплекснага даследавання лекар вывучае вынікі і здольны аднесці цяжарнасць да групы рызыкі, такім, як сіндром Эдвардса і сіндром Дауна. Аднак нават у гэтым выпадку такая пагроза не з'яўляецца дыягназам, а толькі мяркуе магчымасць. Дакладна вызначыць можа толькі дасведчаны лекар-генетык, які прызначыць далейшае абследаванне, біяпсію хоріона. Гэтая працэдура з'яўляецца больш складанай, у брушную сценку ўводзяць інструмент і забіраюць частку хоріона. Такая біяпсія больш небяспечная, паколькі можа пацягнуць некаторыя ўскладненні.

Перынатальны скрынінг неабходна рабіць менавіта на гэтым тэрміне, паколькі дакладнасць выніку максімальная менавіта ў гэты перыяд. У тым выпадку, калі аналізы здаюцца занадта позна ці рана, дакладнасць атрыманага выніку памяншаецца ў некалькі разоў. Калі ў жанчыны нерэгулярны менструальны цыкл, то дзякуючы ўльтрагукавога даследавання можна дакладна вызначыць тэрмін цяжарнасці. Наступнае падобнае абследаванне неабходна прайсці ўжо на больш познім тэрміне, прыкладна 16-18 тыдняў.

Першы перынатальны скрынінг - падзея вельмі хвалюючае і кранальнае. Жанчына ўпершыню сустрэнецца са сваім малым, пабачыць яго ручкі, ножкі, тварык. З звычайнага медыцынскага абследавання яно ператвараецца ў сапраўднае свята для мамы і таты малога. Галоўнае памятаць, што якія-небудзь адхіленні ад нормы проста адносяць да групы рызыкі, а не з'яўляюцца дыягназам. У гэтым выпадку хвалявацца не трэба, лепш проста правесці дадатковае абследаванне.