Постмиокардический кардыясклероз: прычыны, сімптомы і лячэнне

Постмиокардический кардыясклероз з'яўляецца на фоне запаленчага працэсу, у медыцыне названага міякардыту. Паталогія становіцца прычынай дэградацыі мышачнай тканіны, замест якой разрастаецца злучальная. Але калі мышцы ў нармальным стане эластычныя і могуць скарачацца, злучальныя тканіны да гэтага не здольныя, таму функцыянаванне сэрца ўскладняецца. Постмиокардический кардыясклероз спалучаны з сардэчнай недастатковасцю, арытміяй.

Гэта важна

Постмиокардический кардыясклероз часцей назіраюць, калі міякардыт быў справакаваны алергіяй або сістэмнымі паталогіямі. Статыстыка адзначае павышаную частату выпадкаў, якія прыводзяць да парушэння сардэчнага рытму.

Постмиокардический кардыясклероз часцей дзівіць людзей у маладым узросце.

класіфікацыя

Прынята вылучаць два падтыпу захворвання:

• очаговый, калі тканіны здзіўленыя часткова, пры гэтым здзіўленыя зоны могуць адрознівацца фарматам, шырокасцю, размяшчэннем;
• дыфузны, калі ўсе тканіны здзіўленыя ў роўнай ступені.

асаблівасці

Дыягназ «постмиокардический кардыясклероз» ставяць у выпадку, калі захворванне выяўлена на аснове шэрагу вядомых прыкмет. Пры гэтым медыцыне вядомыя выпадкі, калі нават пастаноўка дыягназу ня абавязвала прымаць медыкаментозных мер. Гэта абумоўлена тым, што ў лёгкай форме паталогія ўстараняецца арганізмам самастойна, без дапамогі звонку. Як правіла, для такіх выпадкаў нехарактэрна наяўнасць клінічных праяў.

А вось больш сур'ёзныя праявы захворвання ўжо абавязваюць прадпрымаць розныя меры для выратавання здароўя і нават жыцця хворага. Сімптомы, уласцівыя хваробы, характэрныя і для шэрагу іншых сардэчных парушэнняў, што істотна ўскладняе вызначэнне дакладнай прычыны недамаганняў. Важная асаблівасць разгляданай паталогіі - яе праявы звычайна фіксуюць, калі захворванне дайшло да сур'ёзнай стадыі.

сімптаматыка

У пачатку фарміравання паталогіі адзначаюць:

• арытмію;
• паніжэнне ціску;
• нізкую сардэчную праводнасць;
• сардэчныя шумы.

Сімптомы становяцца больш адчувальна з часам, калі аб'ём здзіўленых тканін расце, асабліва калі адбываецца дыфузнае змена міякарда. Постмиокардический кардыясклероз выяўляецца сябе побач пабочных эфектаў, якія пагаршаюць якасць жыцця пацярпелага:

• дыхавіца;
• рэгулярнае адчуванне, нібы б паветра не хапае;
• слабасць;
• стамляльнасць;
• болі ў сэрцы;
• кашаль;
• азызласць ног, рук, у вобласці жывата;
• бледная скура;
• адчуванні, папярэднія непрытомнасці;
• канечнасці пастаянна адчуваюцца лядоўнямі.

Пры развіцці паталогіі таксама будуць выяўляцца:

• арытміі;
• брадыкардыя;
• тахікардыя;
• сісталічнага шумы.

асаблівасці дыягностыкі

Постмиокардический кардыясклероз (код па МКБ 10 I20.0-I20.9) складзены ў дыягностыцы менавіта з-за падабенства праяў захворвання з шэрагам іншых сардэчных паталогій. Як правіла, толькі дасведчаны лекар можа паставіць карэктны дыягназ і выбраць адпаведнае сітуацыі лячэнне. Для выяўлення захворвання і вызначэння яго формы, а таксама маштабаў паразы прыйдзецца правесці шэраг даследаванняў, здаць аналізы.

Калі чалавек заўважае за сабой апісаныя вышэй праявы, неабходна тэрмінова наведаць доктара, каб даследаваць сэрца. Часцей за ўсё ў першую чаргу прызначаюць электракардыяграфію. Гэта даследаванне незаменна, калі хворы ўжо перанёс вірусную, інфекцыйную хваробу, якая працякала цяжка і магла справакаваць сардэчныя ўскладненні. Пры выяўленні цяжкай формы захворвання неабходна лячэнне. Постмиокардический кардыясклероз ў падлеткаў і дарослых - гэта небяспечны дыягназ.

Як вызначыць?

Пацыент з падазрэннем на захворванне ў першую чаргу праходзіць праслухоўванне ў доктара. Гэта дапамагае вызначыць наяўнасць шумоў і выявіць, ці прысутнічаюць аслабленыя тоны. Таксама вымераюць ціск. Для паталогіі ўласцівыя паніжаныя значэння, але могуць быць нармальныя паказчыкі.

Распрацавана некалькі лабараторных, клінічных спосабаў вызначэння захворвання і вылучэнні яго на фоне іншых паталогій. Постмиокардический кардыясклероз (код па МКБ 10 I20.0-I20.9) выяўляюць падчас рэнтгенаграфіі і УГД. Першае даследаванне дазваляе растлумачыць, у норме Ці памеры ўсіх участкаў сэрца альбо нешта павялічана. Ультрагук дае карэктную ацэнку таўшчыні сценак міякарда. Вывучаюць як асобныя элементы сэрца, так і ўвесь орган у цэлым. Звычайна даследаванні паказваюць, што паражніны пашыраны. Часцей за гэта назіраецца справа.

развіццё захворвання

На позняй стадыі постмиокардический кардыясклероз (МКБ 10 I20.0-I20.9) прыводзіць да таго, што сазлучаныя паражніны ня блакуюцца клапанамі, нават калі гэта неабходна. Пры гэтым кроў можа перамяшчацца назад. Каб зафіксаваць з'ява, звяртаюцца да эхокардиографии.

Электракардыяграма дазваляе вызначыць, у норме Ці імпульсы сэрца, а таксама ацаніць адхіленні ў розныя перыяды.

Нярэдка пры прагрэсаванні паталогіі ў жалудачку сэрца справа назіраюць дыфузныя змены. Каб знайсці рубцовай тканіны, звяртаюцца да радыенукліднай дыягностыцы.

Аналізы крыві рэдка паказваюць адхіленне функцыянавання сардэчнай сістэмы ад нормы. Біяхімія застаецца ў норме. Зрэшты, гэта дазваляе размежаваць паталогію і наступствы інфаркту і інсульту, для якіх уласціва павышэнне канцэнтрацыі халестэрыну, ліпопротеідов.

важныя нюансы

Пры першасным наведванні лекара з мэтай дыягнаставання паталогіі пацыенту абавязкова трэба згадаць, якімі захворваннямі ён перахварэў раней. У выпадку, калі анамнез ўтрымлівае міякардыт, верагоднасць развіцця парушэнняў павялічваецца ў разы.

Вылечны Ці постмиокардический кардыясклероз? На жаль, у нашы дні навуцы пакуль невядомыя спосабы, якія дазваляюць звярнуць негатыўны працэс назад. Выключэнне - самыя лёгкія формы захворвання, якія арганізм перамагае сваімі рэсурсамі.

Пэўны станоўчы эфект дае якая распрацоўваецца зараз генная тэрапія. Праўда, такое лячэнне дарагое і пакуль усё яшчэ на недастатковым узроўні.

Электракардыяграма пры постмиокардическом кардыясклерозе

Прынята лічыць, што ЭКГ - гэта самы асцярожны метад вызначэння паталогіі, які дае досыць дакладныя вынікі. Як правіла, у асабістай медыцынскай кніжцы вынікі даследавання запісваюць як «прыкметы кардыясклерозе», што абумоўлена недастаткова вывучанасцю захворвання і яго праяваў, а таксама спалучаных з ім паталогій.

Дыфузная форма: асаблівасці

Вельмі часта сустракаецца дыфузная форма паталогіі, справакаваная рэнтгенаўскім апрамяненнем. Такое ўздзеянне на чалавечы арганізм прыводзіць да розных паталагічным працэсам, у тым ліку да адмірання нармальных клетак сардэчнай тканіны.

Прамянёвая хвароба правакуе постмиокардический кардыясклероз, лячэнне якога і па сённяшні дзень яшчэ толкам не распрацаваная, у той жа час не з'яўляецца ключавым фактарам. Калі ў хворага была дыягнаставана такая паталогія, выжывальнасць вызначаецца спадарожнымі вострымі захворваннямі. Найбольш эфектыўнай практыкай лячэння дыфузнай формы становіцца выключэнне прычын, якія прывялі да адмірання мышачнай тканіны.

Як лячыць?

Сімптомы звычайна прыцягваюць увагу хворага ў той момант, калі паталогія развілася ўжо істотна, тканіны міякарда зведалі змену на вялікай плошчы. У такой сітуацыі немагчымы рэгрэс дапамогай вядомых медыцынскіх метадаў.

Тэрапеўтычныя меры прызначаюць такім чынам, каб запаволіць адміранне тканін сэрца і прадухіліць ўскладненні, а таксама палепшыць працу сардэчна-сасудзістай сістэмы ў цэлым.

З чаго пачынаць?

Першае, з чаго звычайна пачынаюць лячэнне захворвання, - гэта выяўленне прычын, якія прывялі да паталогіі. У некаторых выпадках гэта справакавана інфекцыяй, тады прызначаюць антыбіётыкі або супрацьвіруснае лячэнне, арыентуючыся на спецыфіку ўзбуджальніка.

Пры сістэмных збоях прымаюць меры па барацьбе з галоўным захворваннем, якія справакавалі ўскладненні на сэрца.

У некаторых выпадках галоўная прычына - алергія. Тут высілкі лекараў канцэнтруюцца на выяўленні алергена і ліквідацыі яго.

Дадаткова абавязкова прызначаюць прэпараты, якія дазваляюць нармалізаваць і стымуляваць працу сэрца.

Якія лекі дапамагаюць

Медыкаментозная тэрапія ўключае ўсе тыя сродкі, якія звычайна ўжываюць пры сардэчнай недастатковасці. Найбольш распаўсюджаныя:

• антыаксіданты;
• діуретікі;
• вазодилататоры.

Вызначэнне на карысць таго ці іншага варыянту адбываецца пры ўліку спецыфікі канкрэтнага выпадку. Для гэтага праводзяць:

• сутачны маніторынг працы сэрца;
• пробны тэрапеўтычны курс.

Дадатковыя медыцынскія мерапрыемствы

Дапамога медыкаментознай тэрапіі аказвае комплекснае ўздзеянне на арганізм: спецыяльная дыета, абмежаванне нагрузак. Арытмію кампенсуюць распрацаванымі для гэтага лекамі.

Пры брадыкардыі дадаткова усталёўваюць імплантат, які праз электрычныя імпульсы кантралюе сардэчныя скарачэнні. Пры анеўрызма звычайна робяць аперацыю. Найбольш складаны выпадак - гэта сітуацыя, калі патрабуецца перасадка сэрца.

У апошнія гады нямала сродкаў укладваецца ў медыцынскія пошукі ў гэтай галіне, што дазваляе спадзявацца, што атрымаецца вынайсці метад рэгрэсіі пры паталогіі з вяртаннем хворым якасці жыцця. Мяркуецца, што атрымаецца знайсці метад ліквідацыі паталогіі перасадкай ствалавых клетак, але тэорыя яшчэ недастаткова глыбока прапрацавана.

На што разлічваць?

Самы часты пытанне людзей, у якіх быў дыягнаставаны постмиокардический кардыясклероз: «Ці бяруць у войска?» Тут усё залежыць ад формы хваробы і ступені яе развіцця. Лёгкая форма не будзе перашкодай да службы, у той час як складаныя выпадкі становяцца прычынай прызначэння інваліднасці. Вядома, у гэтым выпадку служыць у войску немагчыма.

Інваліднасць прызначаюць, калі ў выніку паталогіі чалавек становіцца непрыдатны да працы. Практыка паказвае, што выпадкі смяротнага зыходу пры паталогіі дастаткова частыя. Многія з іх звязаны з развіццём ускладненняў: інсульту, інфаркту.

прафілактыка

Найбольш эфектыўны метад прафілактыкі захворвання - гэта комплексны адказны падыход да свайго здароўя. Пры дыягнаставанні інфекцыйных захворванняў нельга запускаць іх, зацягваць з зваротам да лекара, а лячыць строга ў адпаведнасці з рэкамендацыямі доктара, звяртаючыся толькі да традыцыйнай медыцыне.

Калі пацыент не выконвае рэкамендацыі спецыяліста, высокая верагоднасць ускладненняў на сэрцы, у першую чаргу - постмиокардического кардыясклерозе. Да гэтага ж вядзе і самалячэнне.

Дадатковая мера прафілактыкі паталогіі - вакцынацыя ад інфекцый:

• дыфтэрыя;
• краснуха;
• грып.

Калі балюча ўласцівыя частыя прастуды, неабходна прымаць меры па павышэнню імунітэту. Калі нярэдкія алергіі, варта абследавацца ў імунолага і алерголага. Калі былі выяўленыя парушэнні імунітэту, неабходная тэрапія:

• антыаксідантамі;
• вітамінавая;
• імунамадулюючыя.

Найбольш спрыяльныя прагнозы ў выпадках, калі кардыясклероз закрануў толькі невялікія ўчасткі мышачнай тканіны. У гэтай сітуацыі магчыма поўнае аднаўленне. Таксама станоўча ацэньваюцца варыянты, калі адсутнічае арытмія.

Калі з часам працэсы падмены злучальнай тканінай мышачнай працягваюцца, прагноз пагаршаецца. Таксама дадатковыя асцярогі выклікаюць арытмія, слабое кровазварот і анеўрызма. Варта памятаць, што першыя стадыі захворвання практычна немагчыма заўважыць, таму прафілактычныя меры нашмат больш эфектыўна лячэння.