Спіннамазгавая анестэзія - ідэальнае абязбольванне пры аперацыі

На сённяшні дзень, спіннамазгавая анестэзія - адзін з самых эфектыўных спосабаў абязбольвання, які ўжываецца пры аперацыях на ніжняй часткі тулава. Па сваім прынцыпе дадзены метад падобны з эпидуральной анестэзіяй, але некалькі адрозніваецца ад яе.

Што ўяўляе сабой анестэзія

Падчас выканання анестэзіі лекар ўводзіць лекі непасрэдна ў спінны мозг, што дазваляе блакаваць нервы, якія адказваюць за адчувальныя імпульсы. Пры гэтым пацыент адчувае холад, які ідзе з пазваночніка да ног, крыху пазней ніжняя частка цела цалкам нямее. Працягласць дзеяння лекі складае да 2х гадзін. Затым руху і адчувальнасць пачынаюць аднаўляцца.

Перад выкананнем аперацыі пацікаўцеся, якія віды анестэзіі ўжываюць у лякарні, і абярыце для сябе найбольш прыдатны варыянт. Падчас аперацыі з прымяненнем спіннамазгавой анестэзіі, пацыент знаходзіцца ў стане няспання. Аднак спалучэнне агульнага наркозу з анестэзіяй купіруе пасляаперацыйныя болю.

прымяненне

Спіннамазгавая анестэзія досыць часта выкарыстоўваю падчас правядзення:

1. Гінекалагічных аперацый, в.т.ч. пры выдаленні маткі
2. артапедычных аперацый
3. Пры імабілізацыі ці пераломе шыйкі сцягна

Лекары падчас выканання планавага кесарава сячэння ўсё часцей аддаюць перавагу менавіта спіннамазгавой анестэзіі. Парадзіха знаходзіцца ў стане няспання, што спрыяльна адбіваецца на агульным стане дзіцяці. Аднак у некаторых выпадках лекары выкарыстоўваюць і кіслародную маску. Калі ж пацыент адчувае дыскамфорт, то ўводзяць дадатковую дозу нутравенных анальгетыкаў, у крайнім выпадку, пераводзяць на агульны наркоз.

методыка выканання

Працэдура ўвядзення лекавага прэпарата выконваецца двума спосабамі. Пацыент садзіцца на край аперацыйнага стала і, абапіраючыся локцямі ў калені, нахіляецца наперад. Можна выконваць увод сродкі і лежачы. Пацыента ўкладваюць на левы бок, і прапаноўваюць максімальна сагнуць калені і клубы. Па-за залежнасці ад абранага спосабу, лекар імкнецца дасягнуць максімальна сагнутай спіны.

супрацьпаказанні

Асноўнымі супрацьпаказаннямі да выканання спіннамазгавой анестэзіі з'яўляюцца:

1. Пісьмовую адмову пацыента
2. Падвышаны нутрачарапнога ціску
3. гіпаксія плёну
4. Парушэнне сардэчнага рытму, заганы сэрца
5. Спепсис
6. Парушэнне згусальнасці крыві
7. Абязводжванне або кровопотеря
8. Захворвання ЦНС (цэнтральнай нервовай сістэмы)
9. Заганы развіцця плёну
10. гібель плёну
11. Экстранае
12. Адсутнасць неабходных умоў
13. Алергічныя рэакцыі на анальгетыкі
14. інфекцыі скуры

Перавагі і недахопы

Спіннамазгавая анестэзія мае некалькі важкіх пераваг, істотна адрозніваюць яе ад іншых відаў абязбольвання.

1. Купіраванне пасляаперацыйных болей. Дадзенае акалічнасць дазваляе выключыць дадатковае ўвядзенне лекавых прэпаратаў на аснове марфіну.
2. Хуткадзейнасць. Лекі ўводзяць непасрэдна ў спінны мозг, таму яно нашмат больш эфектыўна, а дзеянне пачынаецца значна хутчэй, чым пры эпидуральной анестэзіі.

Акрамя пераваг, яна мае свае і недахопы, да якіх адносяцца:

1. Рэзкае зніжэнне ціску. Яно адбываецца ў выніку вянознага застою і артериолярной дилятации. У гэтым выпадку ўзняцце ног спрыяе аднаўленню крывацёку і нармалізацыі ціску.
2. Галаўны боль можа выяўляцца досыць доўга (да 4-х дзён пасля аперацыі).
3. Млоснасць - асноўны пабочны эфект выкліканы гіпаксіяй, бардикардией і гіпатаніі.
4. Боль у спіне. Дадзеная акалічнасць можа быць выклікана нацяжэнне звязкаў, приостальной траўмай або доўгім знаходжаннем на цвёрдым аперацыйным стале. Звычайна боль праходзіць ужо на другія суткі.
5. Зніжэнне слыху ў асноўным адбываецца ў выніку выкарыстання іголак большага памеру (27 G). Ўскладненне з'яўляецца слаба выяўленым і непрацяглы, але можа прыносіць некаторым пацыентам сур'ёзныя турботы.

Спіннамазгавая анестэзія, наступствы якой не з'яўляюцца крытычнымі -выдатны спосаб абязбольвання пры аперацыі. Яна практычна бяспечная, ідэальна расслабляе брушны прэс і эфектыўна здымае боль. Адсутнасць негатыўнага ўздзеяння на плён дазваляюць выкарыстоўваць дадзенае абязбольванне нават пры акушэрскіх аперацыях. Спіннамазгавая анестэзія адыгрывае ключавую ролю пры выкананні аперацый у ніжняй часткі цела.