Трансуретральная рэзекцыя прастаты: асаблівасці правядзення

Трансуретральная рэзекцыя прастаты, або скарочана ТУРП, з'яўляецца адным з самых эфектыўных і на сённяшні дзень адным з папулярных спосабаў, створаных для лячэння прастаты. Выкарыстоўваецца ў тых выпадках, калі захворванне не мае патрэбу ў аператыўным умяшанні вялікіх маштабаў. Таксама можа быць ўжыта тады, калі ў чалавека ёсць якія-небудзь супрацьпаказанні да хірургічнага ўмяшання.

Менавіта ў такіх сітуацыях працэдура па выдаленні разрастанняў залозы можа стаць лепшым варыянтам своечасовага эфектыўнага лячэння. Варта адзначыць, што ТУРП суправаджаецца ліквідацыяй непатрэбных тканін, але працэдура праводзіцца толькі ў складзе тэрапіі.

Сутнасць рэзекцыі адэномы прастаты

Трансуретральная рэзекцыя прастаты па сваім характары ўздзеяння ставіцца да відаў малаінвазіўных эндаскапічных працэдур. Ідэя і сэнс такой працэдуры заключаюцца ў тым, каб цалкам выдаліць дабраякасную гіперплазія залозы, не здзяйсняючы пры гэтым якіх-небудзь вонкавых парэзаў.

Правесці такую працэдуру можна дзякуючы таму, што створаны адмысловы апарат пад назвай резектоскоп. Ён ўводзіцца мужчыну прама ў ўрэтру. Пры дапамозе гэтага прэпарата хірург, кантралюючы ўсе працэдуры візуальна і аперуючы спецыялізаванымі завесамі, высякае папластова наватворы, якія з'явіліся ў парэнхіме.

Важны момант: трансуретральная рэзекцыя прастаты - гэта адно з самых ювелірных і тонкіх хірургічных умяшанняў з усіх існуючых у дадзенай галіне працэдур. Па гэтай прычыне поспех дадзенага ўмяшання будзе залежаць у асноўным ад вопыту і кваліфікацыі медыцынскага спецыяліста.

Асаблівасці методыкі

На сённяшні дзень існуе некалькі важных момантаў, ад якіх можа быць залежым поспех лячэння і яго працягласць.

Як выконваецца трансуретральная рэзекцыя адэномы прастаты? Наступствы цалкам залежаць ад наступных фактараў:

• Дакладнасць дзеянняў і хуткасць працы хірурга. Пацыент падчас правядзення працэдуры ляжыць толькі на спіне, а яго ногі паднятыя ўверх. У ўрэтру (канал для вываду мачы) ўводзяць невялікі па дыяметры (7,6 міліметра) прыбор. Пры працы ён стварае некаторую вібрацыю. Доктару неабходна зрабіць працягласць працэсу максімальна кароткай. Часцей за ўсё адзін такі сеанс займае не больш за адну гадзіну.
• Бачнасць. Гаворка ідзе пра тое, наколькі добрая бачнасць ў ўрэтры. Для таго каб удакладніць яе ўзровень, у ўрэтру павольна ўводзіцца апарат резектоскоп. На канцы ёсць крыніца моцнага святла, а таксама невялікі па памерах шланг. Пры дапамозе яго ажыццяўляецца няспынная падача і адсмоктванне лішняй вады. З-за сваёй канструкцыі резектоскоп робіць месца для правядзення аперацыі чыстым, таму і карцінка часцей за ўсё атрымліваецца якасная. Па ёй лечыць лекар зможа сачыць за сваім дзеяннямі і кантраляваць працэс.

Працэдуру выдалення ўтварыліся тканін лёгка растлумачыць працай звычайнага будаўнічага экскаватара.

Пры дапамозе спецыяльнай завесы медыцынскі работнік паступова, пласт за пластом, пачынае зрэзаць ўсё непатрэбнае аж да таго моманту, пакуль не з'явіцца візуальны кантакт з натуральнай, нармальнай парэнхімы прастаты. Так, паступова выдаляючы паталагічныя тканіны, лекар аднаўляе неабходнае прастору для мочеоттока. Таксама гэтая працэдура, праведзеная кваліфікаваным спецыялістам, дазволіць захаваць нармальны, натуральны ўзровень патэнцыі.

Разнавіднасці працэдуры ТУРП

Трансуретральная рэзекцыя прастаты мае некалькі разнавіднасцяў:

• Псеўда-ТУРП. Гэтая працэдура характарызуецца частковай ліквідацыяй. Пры псеўда-ТУРП выдаляецца толькі 15-20% усіх змененых і заражаных структур. Такая разнавіднасць лячэння ставіцца да сімптаматычным. Іншымі словамі, правядзенне дадзенай працэдуры здольна палегчыць толькі частка самых распаўсюджаных прыкмет. Да такіх можна аднесці з праблемы з выпусканнем мачы.
• Парцыяльная ТУРП. Дадзеная разнавіднасць правядзення працэдуры прадугледжвае большае выдаленне. Тут высякаецца да 80 адсоткаў субстрата.
• Поўная трансуретральная рэзекцыя адэномы прастаты. Тут выдаляюцца ўсе 100% здзіўленай залозы. Дадзены спосаб з'яўляецца паўнавартаснай аперацыяй.

перавагі спосабу

Вось асноўныя вартасці:

• адсутнасць якіх-небудзь візуальна прыкметных разрэзаў скурнага покрыва;
• кароткая працягласць аперацыі;
• высокі ўзровень пераноснасці з боку пацыента;
• поўная адсутнасць або мінімальная колькасць пабочных рэакцый і эфектаў;
• малы перыяд рэабілітацыі.

паказанні

ТУР (трансуретральная рэзекцыя прастаты) праводзіцца пры наступных паказаньнях:

• Адносна малады ўзрост хворага. Гаворка ідзе пра тое ўзросце, пры якім неабходна не толькі правесці працэдуру, але і захаваць натуральную патэнцыю і цяга.
• Наяўнасць якіх-небудзь ужо праведзеных аперацый на прастаце.
• Павялічаная ў аб'ёме жалеза (да 80 сантыметраў кубічных). Калі ж памер залозы хоць ненашмат больш за гэтую адзнаку, то неабходныя тэрапеўтычныя эфекты ад працэсу могуць быць не дасягнуты.
• Якія-небудзь спадарожныя захворванні, асабліва калі яны цяжкія. Да такіх адносяцца нырачныя, сардэчныя, а таксама захворванні печані або інфекцыйныя працэсы ў целе.
• Спалучэнне з прастатыту і адэномы.

Важны момант: аналагічна праводзіцца і працэдура па выдаленні рака прастаты. Розніца заключаецца толькі ў тым, што тут выдаляецца злаякасная пухліна.

супрацьпаказанні

Трансуретральная біпалярная рэзекцыя прастаты мае наступныя супрацьпаказанні:

• вострыя паталогіі;
• любыя парушэнні, звязаныя са згусальнасцю крыві;
• крытычны стан на момант правядзення працэдуры.

Чалавеку перад і пасля аперацыі забаронены прыём тых прадуктаў, у якіх ёсць кафеін.

Важны момант: з-за таго, што пры правядзенні аперацыі няма пашкоджанні тканін, у яе мінімальныя ўскладненні. Таму і пасляаперацыйны перыяд таксама нядоўгачасовы. Літаральна на наступны дзень пацыент можа ўставаць і самастойна перасоўвацца.

Ўскладненні пасля трансуретральной рэзекцыі адэномы прастаты

Пасля працэдуры могуць быць заўважаныя такія ўскладненні:

• Інтаксікацыя ўсяго арганізма вадой. Гэта ўскладненне выяўляецца, калі ёсць вялікая колькасць ірыгацыйнай вадкасці, якая выкарыстоўваецца для арашэння. Звычайна ў такім выпадку можа наступіць агульная слабасць. У некаторых выпадках у чалавека нязначна, але адчувальна паніжаецца тэмпература цела. Пацыент будзе хацець спаць.
• Не вельмі крывацёк. Яно можа паўстаць пасля таго, як завершыцца аперацыя, і толькі ў тых выпадках, калі працэдура была чым-небудзь парушаная. Ад гэтага ўскладненні пазбаўляюцца праз купаванне. Робіцца гэта пры дапамозе выкарыстання розных дазволеных сродкаў для прыпынку крыві. Таксама могуць быць ужытыя працэдуры эндаскапічнай діатермокоагуляція.

Ўскладненні выяўляюцца рэдка, у асноўным яны залежаць толькі ад таго, які ўзровень прафесіяналізму ў хірурга.

водгукі

Трансуретральная рэзекцыя прастаты водгукі мае ў асноўным станоўчыя. Гэта тлумачыцца тым, што пры такой аперацыі практычна не бывае ускладненняў, яна добра пераносіцца. Займае крыху часу, практычна бязбольная.

Рэабілітацыйны перыяд

Пасля аперацыі пацыенту ўжо можна піць, але не ў вельмі вялікіх аб'ёмах. Ужо да вечара на наступны пасля правядзення працэдуры дзень ён можа самастойна ўставаць і шпацыраваць. Пры гэтым моцных боляў або дыскамфорту ён ужо не будзе адчуваць. Аднак калі яны ўсё ж ёсць, можна прыняць абязбольвальныя прэпараты, якія адносяцца да групы ненаркотических ці ж наркатычных анальгетыкаў.

Катетер з ўрэтры не будзе прыбірацца яшчэ некалькі дзён. Гэта неабходна для таго, каб пашкоджаныя здаровыя тканіны змаглі аднавіцца і зажыць. Таксама гэта неабходна для таго, каб прадухіліць застой мачы. Не варта баяцца таго, што спачатку па катетера будзе адыходзіць мача з прымешкай крыві. У першы час гэта з'яўляецца нормай. Праз тры-чатыры дні пасля правядзення працэдуры катетер можна будзе зняць.

Аднаўленне і рэабілітацыя на хаце

Што тычыцца аднаўлення пасля працэдуры ў хатніх умовах, то тут неабходна памятаць пра некаторых важных момантах. Гэта дапаможа не толькі пазбегнуць магчымых ускладненняў, але і значна паскорыць аднаўленчы працэс.

Піць неабходна як мага больш. Гэта неабходна для таго, каб у самыя кароткія тэрміны прамыць ўрэтру. Таксама гэта дапаможа палепшыць натуральны працэс мачавыпускання. Піць лепш за ўсё днём ці раніцай, важна пазбягаць багатага пітва ў начны час.

Таксама неабходна цалкам выключыць спірт і каву ў любых яго праявах. Справа ў тым, што такія і падобныя ім вадкасці пашыраюць посуд, правакуючы тым самым у чалавека крывацёк.

Таксама неабходна пазбягаць магчымых праблем, звязаных з апаражненнем кішачніка. Іншымі словамі, калі ў чалавека завала, неабходна ў абавязковым парадку прымаць слабільныя прэпараты.

Што трэба зрабіць для лячэння дома?

Важна выключыць нагрузкі аж да поўнага аднаўлення. Лепш за ўсё займацца выкананнем практыкаванняў Кегеля, але толькі калі рабіць гэта дазволіць доктар. Гэтыя практыкаванні неабходныя для таго, што ўмацаваць мышцы, якія адказваюць за працэс мачавыпускання.

Нават калі няма ніякіх інфекцыйных ускладненняў, усё роўна неабходна прытрымлівацца правілах і рэкамендацый па антыбактэрыйнай тэрапіі.

Важны момант: для таго каб працэс аднаўлення флоры кішачніка праходзіў хутчэй, неабходна прымаць дадаткова прэпараты, у складзе якіх ёсць карысныя бактэрыі.

Наступствы трансуретральной рэзекцыі прастаты

Працэдура ТУРП не небяспечная па сваім дзеянні і неабходная мужчынам не толькі для таго, каб палепшыць стан свайго здароўя пры захворванні, але для таго, каб да мінімуму знізіць рызыку з натуральнай патэнцыяй і ўзроўнем сэксуальнага цягі.

Калі выконваць усе рэкамендацыі лекара і хірурга, які праводзіў дадзеную працэдуру, аперацыя і рэабілітацыйны перыяд пройдуць без якіх-небудзь праблем і ўскладненняў. Пасля гэтага чалавек зможа вярнуцца да сваёй штодзённай справах і нармальнай жыццядзейнасці. Пры гэтым сама аперацыя не з'яўляецца аперацыяй ў стандартным разуменні гэтага слова. Вось такая значная працэдура - трансуретральная рэзекцыя адэномы прастаты. Водгукі гэта цалкам пацвярджаюць.